引論：我們?yōu)槟砹?3篇icu患者的基礎(chǔ)護理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
②監(jiān)護室的患者，絕大多數(shù)無生活自理能力，助理護士需要協(xié)助患者進食、定時翻身、拍背、按摩四肢以及受壓部位、協(xié)助病人排痰。做各項口腔護理、尿道口護理、霧化治療、生命體征的監(jiān)測、保持床單位的清潔、保持病人的三短六潔等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。在icu內(nèi)家屬無法親自陪護，心中存在著諸多疑慮，當(dāng)助理護士為患者做各項基礎(chǔ)護理的過程中，增加了交流的機會，增加了護患之間的信任度。家屬永遠都相信自己親眼所看見的東西?；A(chǔ)護理完成質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著護士在家屬心目中的形象同時也減少了責(zé)任護士大量的工作量。樹立起白衣天使的良好形象。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對助理護士良好形象的重要體現(xiàn)。
③基礎(chǔ)護理涵蓋著豐富的科學(xué)內(nèi)涵，包括生活護理、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、病情以及生命體征觀察、心理護理、康復(fù)健康教育、臨終關(guān)懷等工作，基礎(chǔ)護理完成質(zhì)量的好壞直接影響著患者的康復(fù)率和死亡率。在臨床護理工作中，不論職稱、能力、學(xué)歷的高低，基礎(chǔ)護理操作都是必不可少的基本功。
④在ICU患者病情危重隨時有生命危險，病人的具體情況和需求千差萬別，不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，患者及家屬易出現(xiàn)緊張、焦慮、急躁、易怒、不知所措。高質(zhì)量基礎(chǔ)護理不僅使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，更有利于增進護士與患者家屬的情感交流，為護理工作更好的開展提供了便利的條件，為患者創(chuàng)造了更加良好的醫(yī)療氛圍。
⑤護理工作是治療的根本，基礎(chǔ)護理是護理工作根本的根本?；A(chǔ)護理需要護理人員具備敏銳的感受能力、溝通能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗其喜怒哀樂。[3]護理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細的藝術(shù)中之最精細者。加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會換位思考，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，基礎(chǔ)護理工作是不間斷的，持續(xù)的，需要護理人員來幫助完成的。[2]
監(jiān)護室護理工作沉重、繁忙，因此絕大多數(shù)的與患者家屬的溝通與交流工作都是助理護士來完成的，基礎(chǔ)護理工作又是由助理護士來完成的，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理直接決定著護士與患者能否進行有效溝通、取得患者家屬的信任。只有持續(xù)的做好基礎(chǔ)護理，建立起護士與患者之間溝通的最好橋梁，才能最終使護理工作更加順利的進行。做到患者滿意、家屬滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
參考文獻
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非計劃性拔管(UEX)是指未經(jīng)醫(yī)護人員同意,患者將氣管插管拔出或氣管插管脫落,也包括醫(yī)護人員操作不當(dāng)所致拔管。我院ICU2007~2009年氣管插管病例164例,發(fā)生非計劃性拔管6例,現(xiàn)將原因及護理對策報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2007年3月至2009年3月,我院ICU氣管插管患者164例,男性98例,女性66例,年齡7~84歲,平均年齡(58±12)歲,所有均為經(jīng)口氣管插管,其中發(fā)生非計劃性拔除氣管插管男性4例,女性2例。
2 原因分析
2.1 缺乏有效的約束,約束帶綁的過松,位置過高,患者可自行脫開,雙手未包裹2例。
2.2 缺乏有效的固定 油漬,汗?jié)n可使膠布粘性減弱固定不牢使插管脫落。劇烈咳嗽、吸痰1例。
2.3 缺乏有效的鎮(zhèn)靜1例。
2.4 護理人員責(zé)任心不強、巡視不夠1例。
2.5 氣道梗阻 痰痂將氣管插管阻塞,術(shù)后患者不耐受、將氣管插管咬扁,致氣管插管梗阻1例。
3 護理對策
UEX是ICU臨床風(fēng)險管理不容忽視的重點問題之一,以上6例UEX患者經(jīng)采取積極搶救措施,未造成不良后果,從以上6例UEX(非計劃性拔管)中得出、只有采取預(yù)見性護理措施,UEX突發(fā)率才會下降。
3.1 對ICU護士進行培訓(xùn) 對護士加強?？萍夹g(shù)培訓(xùn)和管理,尤其對低年資護士進行重點培訓(xùn)。使她們能充分掌握風(fēng)險、評估技巧,熟悉與氣管插管患者的溝通技巧,如用手勢、畫板等與患者交流,以增進了解患者內(nèi)心的情感和需求。并知曉發(fā)生UEX時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程,出現(xiàn)UEX事件后進行分析討論,尋找原因,制定相應(yīng)的護理措施,無論何種原因均列為護理缺陷,以加強護理人員責(zé)任心。
3.2 改進對氣管插管患者氣道的管理 傳統(tǒng)濕化氣道是在為患者吸痰時,向氣道內(nèi)注入5~10 ml濕化液,改良后方法為,用微量泵10 ml/h持續(xù)將濕化液泵入氣道規(guī)定每1~2 h定時吸痰,用0.9%氯化鈉注射液20 ml+氨溴索15 mg氧化霧化吸入(氧流量為8L以上),4次/d,可以使患者氣道保持恒溫濕潤,避免痰痂形成,而使氣道梗阻。
3.3 實施保護性約束 對有拔管危險因素的患者采取適當(dāng)?shù)募s束,對術(shù)后麻醉未完全清醒,反復(fù)插管,對插管不耐受者等都是潛在的有意或無意的拔管的危險因素,因此,我科針對此類患者,視情況只約束兩上肢,極度煩躁者約束四肢,約束肢體處于功能位置,約束時松緊適度,以能放入一指為宜,固定兩上肢以患者抬頭不能用手觸摸到插管為宜,并2 h放松約束帶一次,協(xié)助被動活動,使患者處于舒適。變換或檢查需松脫約束時,以緊握患者雙手,以防UEX(非計劃性拔管)的發(fā)生。
3.4 及時使用鎮(zhèn)靜劑,對于長時間留置氣管插管的患者,如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁時,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑持續(xù)靜脈微量泵推注(如異丙酚、地西泮等),可減輕患者不適感,對某些慢性呼吸道疾病如COPO,盡可能選用經(jīng)鼻插管,因其管徑細,對咽喉部刺激小,患者易于接受,且不影響進食水。
3.5 妥善固定氣管插管 固定插管前,保持患者面部清潔、干凈。傳統(tǒng)的氣管插管固定方法是,氣囊注入3~5 ml空氣固定、并用兩條膠布固定插管在面頰部。我們在此基礎(chǔ)上加用棉布寸帶,繞過患者頭顱一圈,從枕后到插管上系牢,再環(huán)繞1~2圈打結(jié),松緊以容納1指、推動插管不滑動為宜?；颊弑M量用一個牙墊(當(dāng)年齡較大無牙齒時,可在插管兩側(cè)分別放置牙墊)將插管與牙墊一起牢固固定,記錄插管到門齒處的刻度,膠布固定,潮濕時及時更換,班班交接,記錄并檢查。護理人員協(xié)助患者翻身時,應(yīng)保護氣管插管,避免因牽拉氣管插管而引起UEX。
篇3
關(guān)鍵詞 護理路徑；腦出血；日常生活能力；預(yù)后
腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見的急性腦血管病變，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、對患者機體損傷大等特點，若治療不及時極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力及肢體障礙等問題[1]。臨床研究表明，積極接受有效治療的同時進行科學(xué)有效的護理干預(yù)是保證患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵[2]。本研究以2012 年1 月~2014 年6 月我院收治的80 例腦出血患者為研究對象，探討護理路徑對ICU 腦出血患者日常生活能力及預(yù)后的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012 年1 月~2014 年6 月我院收治的80 例腦出血患者為研究對象，所有患者均經(jīng)核磁共振或CT 確診。將80 例患者隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40 例。實驗組：男性22 例，女性18例，年齡23~69 歲，平均年齡54.3 歲；出血量10~50ml，平均出血量24.6ml；腦葉出血16 例，丘腦出血12 例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血6 例，外囊及其他出血6 例。
對照組：男性21 例，女性19 例，年齡22~71 歲， 平均年齡54.7 歲； 出血量10~50ml，平均出血量25.2ml；腦葉出血15 例，丘腦出血12 例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血7 例，外囊及其他出血6 例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者實施臨床路徑護理，主要包括：
（1）術(shù)前護理：保持患者絕對臥床，抬高床頭15° ~30°，以利于靜脈回流；協(xié)助患者完成各項檢查并密切監(jiān)測患者病情，術(shù)前1d 剃去患者頭發(fā)并清洗頭皮，手術(shù)當(dāng)日再次清洗頭皮并佩戴無菌手術(shù)帽，術(shù)前8h 禁飲食。
（2）術(shù)后護理：密切監(jiān)測患者生命體征的變化，觀察患者引流液的顏色、狀態(tài)及量的變化，并保持引流管的暢通，避免引流管扭曲、受壓、彎折等，做好血腫引流管的護理；觀察患者手術(shù)切口有無紅腫、滲液、滲血等發(fā)生，并定時更換敷料，避免切口感染；術(shù)后可給予患者鼻飼供給營養(yǎng)，進行胃腸營養(yǎng)護理，保證患者營養(yǎng)供應(yīng)，促進恢復(fù)[3]。
（3）并發(fā)癥的預(yù)防及護理：嚴密觀察患者瞳孔、意識等變化，并適時給予脫水劑、利尿劑治療，做好腦疝的預(yù)防和護理；觀察患者胃抽吸液的顏色，警惕上消化道出血的可能；保持病房內(nèi)適宜的溫度、濕度等，并通過翻身、扣背等辦法協(xié)助患者咳痰，對于咳痰困難的患者可給予吸痰護理，預(yù)防肺部感染的發(fā)生；另外，還應(yīng)注意患者壓瘡、褥瘡以及口腔感染或潰瘍的護理，以及做好泌尿系統(tǒng)感染護理和下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護理工作。
1.3 觀察指標
觀察并記錄兩組患者住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況并采取Barthel 指數(shù)對患者日常生活能力進行評估，評定項目包括吃飯、小便、大便、穿衣、洗澡、上下樓、活動、轉(zhuǎn)移、修飾等，總分為100 分[4]。
1.4 統(tǒng)計分析
應(yīng)用spss 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ2 檢驗，P<0.05 表示存在顯著性差異。
2 結(jié)果
如表1。
3 討論
本研究中，實驗組患者實施臨床路徑護理后Barthel 評分明顯高于對照組患者，即日常生活能力明顯優(yōu)于對照組；實驗組患者的住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較對照組有明顯降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
ICU 腦出血患者實施臨床護理路徑護理可以有效縮短住院時間、降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者日常生活能力及預(yù)后，臨床療效顯著，值得在臨床推廣。
參考文獻
[1] 劉春燕. 臨床護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用及體會[J]. 臨床合理用藥，2014，7（3）：111-112.
篇4
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基礎(chǔ)護理設(shè)定為對照組，再選取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程設(shè)定為觀察組。對照組男68例，女62例；年齡15～70歲，平均年齡（40.5±4.8）歲；觀察組男69例，女61例；年齡15～70歲，平均年齡（39.8±5.2）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對照組行ICU基礎(chǔ)護理，護理人員為ICU患者行常規(guī)的護理措施，例如：監(jiān)測患者呼吸、血壓、脈搏等各項生命指征的變化等。對ICU基礎(chǔ)護理流程展開，對護理流程中每個環(huán)節(jié)進行分析，經(jīng)過討論分析，找出護理流程中存在的問題，針對問題提出優(yōu)化解決方案，應(yīng)用優(yōu)化后的解決方案后，與優(yōu)化前基礎(chǔ)護理進行對比，具體優(yōu)化基礎(chǔ)護理流程如下：
1.2.1加強護理人員服務(wù)意識 ICU護理人員需要加強關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對ICU實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求所有護理人員充分重視起來，投入到護理服務(wù)中。同時要進一步完善ICU護理流程，使ICU臨床護理質(zhì)量得到保證。優(yōu)化護士排班，評估護士工作量，從而科學(xué)的、合理的對護士資源進行分配，使ICU護理質(zhì)量得到保證。根據(jù)我國ICU管理規(guī)定，ICU床位和護士比例是1∶3，床位高最峰時也不得超過1∶2.2，實際上，ICU床位對護士的需求量根本無法滿足。需要將護士崗位與護士職責(zé)重新調(diào)配，細化護理職責(zé)也護理流程，充分評估護士工作能力與護齡等情況，選出組長，合理搭配各護理小組的組員，采取彈性的排班方式，以固定小組搭配加強班的排班方式，使每個護理班組、每個時間段都能保證人員充足，充分滿足ICU的護理工作，17項ICU基礎(chǔ)護理工作得以實現(xiàn)[1]。
1.2.2完善護理流程 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前，需要為ICU護理人員加強培訓(xùn)和教育，幫助護理人員建立起一切以患者為中心的思想，使護理人員充分了解ICU基礎(chǔ)護理是一切護理工作的基本構(gòu)成，及時觀察患者病情進展，對17項基礎(chǔ)護理加強學(xué)習(xí)，分析基礎(chǔ)護理中存在的問題，針對這些問題，提出有針對性的改進措施，護理小組組長要控制好ICU溫度和濕度，準備好護理物品，ICU基礎(chǔ)臨床護理要根據(jù)規(guī)范操作，固定好各種導(dǎo)管，使導(dǎo)管時刻保持通暢。每周都要對護理服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對這些問題，提出有效的優(yōu)化措施，使護理質(zhì)量得到持續(xù)性改進[2]。
1.2.3優(yōu)化護患間的溝通 護理人員要加強護理服務(wù)的每個步驟，堅持以患者為中心的護理理念，學(xué)習(xí)護患的溝通技巧，定期發(fā)放護患溝通調(diào)查滿意表，通過調(diào)查了解到護理人員和患者間的交流和溝通情況，掌握患者病情進展、用藥、飲食及檢查結(jié)果等，指導(dǎo)患者家屬配合需要注意的事項，及時解答患者家屬的問題。應(yīng)用績效考核的方式，實行多勞多酬的方法，其中績效薪酬包括崗薪與績效兩部分，績效薪酬由護理工作量和護量滿意度等指標統(tǒng)計，使ICU護理人員薪酬的分配實現(xiàn)公平和公正[3]。
1.3觀察指標 觀察并記錄兩組護理質(zhì)量評分、醫(yī)院感染率、護理滿意度等指標。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P
2 結(jié)果
2.1比較兩組搶救成功率 觀察組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分（96.0±9.2）分，對照組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分（86.7±7.5）分，觀察組護理質(zhì)量評分比對照組高，兩組對比差異顯著（P
2.2比較兩組醫(yī)院感染率和護理滿意度 觀察組醫(yī)院感染率9.2%，對照組醫(yī)院感染率30.8%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率比對照組低；觀察組護理滿意度99.2%，對照組護理滿意度88.5%，觀察組護理滿意度比對照組高，兩組對比差異顯著（P
3 討論
ICU基礎(chǔ)護理服務(wù)的優(yōu)化需要從基礎(chǔ)上了解護理流程，從而對護理流程進行分解、簡化和增加，使基礎(chǔ)護理流程進一步完善，從而可以為ICU患者提供優(yōu)化的護理服務(wù)，提高ICU護理質(zhì)量[4]。優(yōu)化ICU護理流程可以提高護理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院醫(yī)源性感染發(fā)生，為ICU患者臨床搶救創(chuàng)造條件。本次研究結(jié)果與報道一致[5]?？梢姡瑑?yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程，規(guī)范護理人員不良行為，改善護理人員服務(wù)態(tài)度等優(yōu)化措施，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理滿意度，使臨床護理工作實現(xiàn)最優(yōu)化服務(wù)。
綜上所述，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程為ICU患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而提高ICU護理質(zhì)量評分和護理滿意度，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，可以更好的創(chuàng)建ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻：
[1]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].護士進修雜志，2011，26（7）：590-592.
[2]馬俊濤.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：645.
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目的 分析精細化護理在ICU患者呼吸功能改善中的應(yīng)用價值。方法 隨機將所在科室科ICU收治的患者59例分成兩組，給予對照組29例ICU患者實施基礎(chǔ)性護理，給予觀察組30例ICU患者實施精細化護理，對比兩組ICU患者的護理效果。結(jié)果 觀察組ICU患者護理后的呼吸頻率、呼吸功能改善率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度、肺功能指標、ICU住院時間明顯優(yōu)于對照組ICU患者（P <0.05）。結(jié)論 針對ICU患者實施精細化護理對于改善患者的呼吸功能具有較為顯著的作用，能改善患者的呼吸障礙，提高治療效果，減少護理差錯事件的發(fā)生，利于患者預(yù)后及康復(fù)。
關(guān)鍵詞：
精細化護理 ICU患者 呼吸功能 護理滿意度 肺功能 有效性
Application Value of Refined Nursing in Respiratory Function Improvement of ICU Patients
WANG Huan
Department of Critical Care Medicine, Wuhan Hanyang Hospital;
Abstract：
Objective Analysis of the value of refined nursing in improving respiratory function in patients with ICU. Methods 59 patients with ICU in our hospital were randomly divided into two groups, 29 patients with ICU in the control group were given basic care, and 30 patients with ICU in the observation group were given fine nursing care. Results The observation group's respiratory frequency, respiratory function improvement rate, incidence of nursing errors, nursing satisfaction, pulmonary function index, and ICU hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group(P <0.05).Conclusion Carrying out intensive care for ICU patients has a significant effect on improving the patient's respiratory function, can improve the patient's breathing disorder, improve the treatment effect, reduce the occurrence of nursing error events, and is beneficial to the prognosis and rehabilitation of patients.
Keyword：
refined nursing; ICU patients; respiratory function; nursing satisfaction; pulmonary function; effectiveness;
ICU屬于醫(yī)院收治病情危重、病情變化快、患者最為集中的場所，ICU患者由于自身疾病較為嚴重[1]、免疫力低下、長期臥床接受治療等因素的影響極易導(dǎo)致呼吸功能障礙及受損的現(xiàn)象出現(xiàn)，若不及時進行有效治療將會影響患者的治療效果及預(yù)后[2-3]?，F(xiàn)階段ICU患者中多數(shù)存在呼吸方面的問題，基礎(chǔ)的護理措施無法很好的解決這一問題，因此針對ICU患者實施有效的護理措施顯得尤為重要，促進患者的呼吸功能改善[4]。為了分析精細化護理在ICU患者呼吸功能改善中的應(yīng)用價值，我科ICU針對收治的59例患者進行了護理觀察與對比分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機將我科2019年1月—2019年6月ICU收治的患者59例分成兩組，對照組29例ICU患者中男女比例為17:12例，年齡21～76歲，平均為（45.52±3.62）歲，其中多發(fā)傷患者5例，重癥胰腺炎患者6例，重癥肺炎患者3例，心腦血管疾病患者5例，其他疾病患者10例；觀察組30例ICU患者中男女比例為18:12例，年齡20～77歲，平均為（45.50±3.65）歲，其中多發(fā)傷患者6例，重癥胰腺炎患者8例，重癥肺炎患者4例，心腦血管疾病患者6例，其他疾病患者6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
給予對照組29例ICU患者實施基礎(chǔ)性護理，主要對患者生命體征指標進行監(jiān)測，給予患者病情變化的護理、對癥護理、定期的翻身護理操作、用藥護理等基礎(chǔ)性的ICU護理措施。給予觀察組30例ICU患者實施精細化護理，具體如下：（1）精細化導(dǎo)管護理：結(jié)合患者的實際情況、臨床癥狀、治療方案及計劃等為患者提供精細化的護理計劃，注意對患者實施護理操作的過程中及時檢查及管理好患者的導(dǎo)管，避免導(dǎo)管異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)。此外還要求ICU的護理人員積極參與相應(yīng)的ICU精細化護理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強化護理人員的護理技能與理論知識基礎(chǔ)，最大程度上提高ICU的護理質(zhì)量。（2）精細化無菌護理：強化護理人員在實施ICU護理過程中的無菌理念，要求其在為ICU患者實施吸痰、注射、導(dǎo)尿等處理過程中嚴格無菌、及手衛(wèi)生等，減少感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。（3）精細化心理疏導(dǎo)：ICU清醒患者由于長時間處于與外界失去聯(lián)系的狀態(tài)中，無法及時的見到自己的親人，加上ICU病房內(nèi)各項醫(yī)療設(shè)備等陌生環(huán)境會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的心理評估結(jié)果積極開展個性化的心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵、支持與安慰，向患者轉(zhuǎn)達家屬向其說的話，制定ICU病房的限制式探視制度，滿足患者的精神需求及情感需求，緩解患者的負面情緒及心理壓力，促使患者能全身心的配合醫(yī)護人員的操作。（4）精細化呼吸功能的鍛煉：針對ICU清醒患者應(yīng)及早的實施呼吸功能方面的護理及鍛煉，由于大多數(shù)ICU患者需要長期進行機械通氣，會導(dǎo)致患者呼吸道粘膜出現(xiàn)干燥現(xiàn)象，使得痰液難以咳出，形成呼吸道阻塞現(xiàn)象，不利于患者正常的呼吸。因此護理人員可以給予濕化劑加溫處理的方式保證患者吸入的氣體溫度，達到濕化患者痰液及呼吸道黏膜的效果。此外護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，采用腹式呼吸的方式，多數(shù)術(shù)后患者由于疼痛會出現(xiàn)不敢呼吸的狀態(tài)，不利于患者預(yù)后。護理人眼可以指導(dǎo)患者仰臥在床上，放松自己的腹肌，緩慢的用鼻子深呼吸。其次是縮唇呼吸，采用坐臥利用鼻子吸氣，利用縮唇的嘴巴呼氣，讓氣流緩慢的排出口腔，提高氣道內(nèi)壓強，增加氣泡的通氣量。
1.3 觀察指標
對比兩組ICU患者護理后的呼吸頻率、呼吸功能改善率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度、肺功能指標、ICU住院時間等差異。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss 25.0軟件進行處理，計量資料用表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，不適用χ2檢驗，則用Fisher確切概率法。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 呼吸功能改善率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度
兩組ICU患者護理后的呼吸功能改善率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1所示。
2.2 呼吸頻率、肺功能指標、ICU住院時間
觀察組ICU患者護理后的呼吸頻率、肺功能指標、ICU住院時間明顯優(yōu)于對照組ICU患者（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2所示。
3 討論
精細化護理主要是指以人為本的護理服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化的護理服務(wù)模式，重視護理水平的提高[5]，對護理文化、服務(wù)理念及護理質(zhì)量等各個環(huán)節(jié)進行關(guān)聯(lián)、相互促進、僅僅相扣，整體協(xié)調(diào)一致構(gòu)成相應(yīng)的護理模式，不斷的規(guī)范及科學(xué)護理服務(wù)措施[6]。臨床報道顯示[7]，針對ICU患者實施護理的過程中應(yīng)根據(jù)患者的實際情況重點對患者的呼吸功能方面進行護理，龔翠苗認為應(yīng)對ICU患者開展相應(yīng)的細節(jié)化護理。
在ICU患者的護理過程中實施精細化護理指在通過創(chuàng)建護理文化以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理觀念為先導(dǎo)[8]，通過精細化護理的管理對ICU護理工作流程進行改進、針對以往護理過程中的不足環(huán)節(jié)進行相應(yīng)的改善，深化?？谱o理內(nèi)涵[9-10]。本次觀察過程中針對ICU患者實施精細化護理主要通過開展精細化導(dǎo)管護理、精細化無菌護理、精細化心理疏導(dǎo)及精細化呼吸功能的鍛煉等多元化的護理措施優(yōu)化患者的呼吸功能[11]，改善患者的呼吸頻率，促進患者恢復(fù)正常呼吸，減少由于長時間應(yīng)用呼吸機呼吸導(dǎo)致的呼吸障礙及感染現(xiàn)象，提高ICU護理的整體質(zhì)量與水平[12-13]。通過精細化的護理措施能最大程度上增進護患溝通，減少護理過程中差錯及意外事件的發(fā)生，提高ICU治療效果，促進患者預(yù)后及早日康復(fù)[14]。本研究顯示，實施精細化護理的觀察組ICU患者護理后的呼吸頻率相對于實施基礎(chǔ)性護理的對照組ICU患者來說明顯更優(yōu)，觀察組ICU患者護理后的呼吸功能改善率、護理滿意度高于對照組ICU患者；觀察組ICU患者護理后的肺功能指標顯著優(yōu)于對照組ICU患者；且觀察組ICU患者護理后的ICU住院時間護理差錯發(fā)生率低于對照組ICU患者，說明在ICU患者的護理過程中實施精細化護理的效果較為明顯，利于患者預(yù)后及康復(fù)，這一結(jié)果與周月紅等[15]在針對ICU患者實施舒適護理中所得結(jié)果具有一致性。
表1 兩組ICU患者護理后的呼吸功能改善率、護理差錯發(fā)生率、護理滿意度[例（%）]
表2 兩組ICU患者護理后的呼吸頻率、肺功能指標、ICU住院時間
綜上所述，精細化護理對ICU患者呼吸功能改善中的護理效果較為顯著。
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篇6
討論：對ICU患者采取人文關(guān)懷護理觀念進行護理能夠有效改善對患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量，同時還能夠提高患者對護理的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：持續(xù)性 人文關(guān)懷理念 ICU護理 基礎(chǔ)護理質(zhì)量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.033
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）08-0034-01
近些年，隨著人們對醫(yī)療護理知識的了解，自我保護意識的加強，對護理人員的護理質(zhì)量也提出了更高的要求。持續(xù)性人文關(guān)懷護理作為一種全新的護理理念，將護理的重心由護理任務(wù)轉(zhuǎn)為患者的具體需求，更加全面地考慮到患者的身心感受。本文通過對我院收治的112例ICU患者采取持續(xù)性人文關(guān)懷理念進行護理，取得了理想的效果，現(xiàn)報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料。本次研究選取了2009年10月―2011年9月期間我院收治的224例患者作為研究對象，全部患者被隨機分為研究組和對照組，每組患者各112例。其中研究組男性68例，女性患者44例，年齡22歲―85歲，平均46±2.9歲；對照組男性67例，女性患者45例，年齡24歲―84歲，平均45±3.2歲。兩組患者在性別、年齡、病情以及受教育程度等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。其中，對照組患者采取常規(guī)護理方法進行護理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上同時進行持續(xù)性人文關(guān)懷理念進行護理，具體的內(nèi)容為：①營造人文關(guān)懷氛圍，為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的環(huán)境氛圍，盡量降低醫(yī)療器械工作時的聲音，光照以及燈照應(yīng)當(dāng)柔和，走廊內(nèi)應(yīng)適當(dāng)安裝相關(guān)的扶手、指示圖等，對于病房內(nèi)的色彩應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進行豐富，以削弱病房的冰冷感和嚴肅感；②尊重和關(guān)愛患者，在同患者進行溝通交流時，注意措辭，使患者感受到被尊重感，在對患者進行護理的過程中，動作應(yīng)當(dāng)輕柔使患者感受到被關(guān)愛感。另外，還應(yīng)當(dāng)尊重患者的隱私，在為患者更換衣服、擦洗時，逐一進行遮擋，尊重患者的及習(xí)慣；③多了解患者的需求，并根據(jù)患者的需求對護理方案進行調(diào)整，尊重患者的意愿，可以根據(jù)患者的喜好播放一些舒緩積極的音樂，提供適量的書刊等，指導(dǎo)患者科學(xué)地進行康復(fù)鍛煉以及營養(yǎng)搭配等。然后由兩組患者對基礎(chǔ)護理質(zhì)量以及護理滿意度進行評分，對兩組患者的護理效果進行對比分析。
1.3 評價標準。其中基礎(chǔ)護理質(zhì)量的評分內(nèi)容包括壓瘡情況、感染情況、護理差錯、護患糾紛等內(nèi)容，評分介于0分―100分之間，分值越高代表基礎(chǔ)護理質(zhì)量越高。護理的滿意度劃分為十分滿意、滿意以及不滿意三個等級，其中十分滿意以及滿意均歸為滿意。兩項評價由患者及家屬在護理人員的解說指導(dǎo)下完成。
1.4 數(shù)據(jù)處理。運用統(tǒng)計學(xué)方法借助SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料的處理結(jié)果以X±S的形式來表示，計數(shù)資料的處理結(jié)果以率（%）的形式來表示，卡方檢驗，t檢驗，其中P
同時還能夠提高患者對護理的滿意度，值得推廣。
2 結(jié)果
對照組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為85.1±2.9分，而研究組為95.8±4.1分，研究組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P
3 討論
通過本次研究可以看出，對ICU患者采取持續(xù)性人文護理觀念能夠有效改善患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量同時提高患者對護理的滿意度。本組中，研究組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為95.8±4.1分，護理滿意度達到了98.21%，均明顯超出了對照組患者。實施持續(xù)性人文護理的基本原則是：首先，時刻圍繞患者為中心，由于ICU患者的病情往往具有急危重的特點，并且ICU患者的護理為封閉式管理模式，因此患者在住院期間極易出現(xiàn)恐懼、孤獨、空虛等不良情緒，對于時間、地點等也會出現(xiàn)認知障礙，因此在護理過程中應(yīng)當(dāng)多同患者進行溝通交流，了解患者的需求，及時滿足患者的合理需求。對于存在不良情緒的患者應(yīng)當(dāng)及時予以排解開導(dǎo)。護理時動作應(yīng)當(dāng)細致輕柔，使患者感受到被關(guān)愛感以及被尊重感，使患者能夠積極配合醫(yī)囑進行治療。護理人員也應(yīng)當(dāng)積極提高自身的責(zé)任感，積極維護患者的隱私以及信仰，注重維護自身的形象，護理工作做到積極主動，熱情周到。另外，還應(yīng)當(dāng)在條件允許的情況下，積極為患者創(chuàng)造整潔舒適、安靜積極的醫(yī)療環(huán)境。在做好基礎(chǔ)的消毒通風(fēng)工作的同時，同時滿足不同患者的個性化需求，例如播放患者喜愛的音樂，為患者提供患者喜愛的書刊等，總而言之，圍繞患者的護理需求盡量豐富護理的內(nèi)涵，使患者能夠盡早康復(fù)，回歸正常的工作及生活。
參考文獻
篇7
基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責(zé)任心，護士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復(fù)”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價。
二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利樹立護士形象
護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當(dāng)護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)。
三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護理技能為不可忽視的基本功。一方面，基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作個體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外，基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作專職化，護理危重病人的護理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護士才能勝任。
四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理能營造良好工作環(huán)境
高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。
五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是患者基本需求
ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求?；A(chǔ)護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。
篇8
ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護理在ICU護理工作中占有重要意義。
1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修
基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責(zé)任心，護士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復(fù)”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價。
2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利樹立護士形象
護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當(dāng)護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)。【1】
3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵,涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護理技能為不可忽視的基本功。
3.1 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作個體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。
3.2 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作專職化，【1】護理危重病人的護理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手（CCAs）,專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹【1】。
4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理能營造良好工作環(huán)境
4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。
4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85％護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理【1】。
5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是患者基本需求
5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。
5.2 基礎(chǔ)護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的?！?】
6 治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護理
俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果?！?】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理與治療是相輔相成的，密不可分的。
基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應(yīng)在護理學(xué)習(xí)園地中不斷充實自己，在護理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理。
參考文獻
篇9
1.1 全科動員、轉(zhuǎn)變觀念，強化“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念：2010年初，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)提出了開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動。醫(yī)院通過召開院周會、全院護士大會,分層次、分階段地進行了深入動員和部署,明確了活動的指導(dǎo)思想、活動目標、主要內(nèi)容、方法步驟及相關(guān)標準和要求,充分調(diào)動起廣大護理人員參與活動的積極性和主動性[1]。不僅如此，科室最初每周組織人員進行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)和討論，每個人就如何落實好基礎(chǔ)護理、如何有效改善服務(wù)、如何使護理工作貼近臨床和服務(wù)患者，進行了思考并寫出了自己的想法。強調(diào)基礎(chǔ)護理對病員身心康復(fù)起到的重要作用，引導(dǎo)大家換位思考，設(shè)身處地的感受“如果我是病人，我希望……”。通過學(xué)習(xí)和動員，使護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵有了深刻的認識和理解。在護士長的帶領(lǐng)下全科護理人員率先遞交了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾書。大家統(tǒng)一認識、鄭重承諾：轉(zhuǎn)變過去“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強危重患者的臨床護理工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
1.2 加強人力資源配置、改變排班方式：自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和配合下，不斷優(yōu)化人員配置和組合，護士與床位比由原來的2.5:1增加到3:1,新入ICU的護士也由過去一畢業(yè)就到ICU改變?yōu)橹辽儆?年以上臨床工作經(jīng)驗、能力強的護士。實行彈性排班, 護士長每天根據(jù)患者病情的嚴重程度、當(dāng)班護士的個人能力進行床位的安排，實行24小時全方位、不間斷的個性化整體護理。除分管患者的護士外，每班有一名經(jīng)驗豐富、能力強的護士擔(dān)任組長，全面負責(zé)護理質(zhì)量的監(jiān)控。從而從人力上保證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。
1.3 加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) ICU患者病情危重、變化快，醫(yī)療設(shè)備繁多，開展的新技術(shù)、新項目也多。因此，要求護理人員必須具備扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，敏銳的觀察力和較強的應(yīng)變能力和學(xué)習(xí)能力，并能掌握各種儀器的操作。因此，科室在原有分層次培訓(xùn)基礎(chǔ)上，每月加強一次理論學(xué)習(xí)和一次臨床技能培訓(xùn)，每周三晨交班后進行10-15分鐘的小講課。在一年的時間內(nèi)，先后派人到北京、上海、香港等地進行進修學(xué)習(xí)，通過多種方式全面提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。更好的為患者服務(wù)。
1.4 加強基礎(chǔ)護理：強化落實基礎(chǔ)護理應(yīng)是護理工作的根基、源泉、護理人員的基本功[3] 。尤其在ICU， 患者病情重，自理能力喪失，護理人員要有高度的責(zé)任心和耐心細致的慎獨精神，做好患者的基礎(chǔ)護理，如頭發(fā)、口腔、皮膚的清潔護理。為了確保基礎(chǔ)護理落實到位 ，護士長每天強調(diào)基礎(chǔ)護理的重要性和必要性，每班由組長進行基礎(chǔ)護理的檢查和指導(dǎo)，護士長抽查。為此，我科專門增設(shè)了兩臺洗頭機，每周為患者洗頭1-2次，每天為患者口腔護理、擦浴、沖洗會陰，下午用熱水泡腳，使患者清潔、舒適，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.5 加強護患溝通和健康教育：護患間良好的關(guān)系及交流是良好的護理效果的基礎(chǔ)[2]。ICU患者面臨生命的威脅和病痛的折磨，加上無家人陪伴，大都有焦慮、孤獨、絕望的不良心理，除了做好患者的日常護理工作外，應(yīng)多和患者溝通交流，主動向患者介紹目前的治療情況，所取得的治療效果；對不能進行語言交流的患者（如氣管插管、切開患者）提供交流的技巧（如手勢、寫字等）；采取各種方法加強患者心理疏導(dǎo)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；同時加強與患者家屬的溝通。使家屬能及時了解患者的情況。并鼓勵家屬提供心理支持。
1.6 為患者提供舒適護理：創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境：保證病室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣清新、溫濕度適宜，物品擺放整齊、有序。各種監(jiān)護治療設(shè)備的報警音調(diào)至能聽見的最低音量，正確設(shè)置報警線，一旦報警要及時查看原因，及時消除報警。醫(yī)務(wù)人員不在患者床旁談?wù)摬∏?，避免大聲喧嘩，走路時避免拖沓，工作人員的手機調(diào)至震動，避免在病區(qū)內(nèi)打、接電話。打、接工作電話時聲音應(yīng)輕；患者進行醫(yī)療護理操作或搶救時，把布簾拉開或用屏風(fēng)遮擋，營造一個相對獨立的空間，既保護了患者的隱私，又避免對旁邊患者的影響；取舒適的，定時為患者翻身；減少肢體的約束；適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；提供親情護理。
1.7 做好術(shù)前訪視:對術(shù)后需ICU監(jiān)護的患者，術(shù)前一天由ICU護理人員到病房了解患者的情況，做好ICU相關(guān)情況的介紹和術(shù)后可能面臨的情況，讓患者有良好的心理準備接受術(shù)后治療。
1.8 熱情接待病人:病人入ICU時，護理人員面帶微笑，迎上前去，輕呼患者，判斷病人的意識、麻醉蘇醒情況，對清醒的患者介紹其現(xiàn)在在哪里，主管的醫(yī)生、護士等。親切的言語、和藹的面孔、細致的講解，很快就能緩解患者入住ICU的陌生感和焦慮、疑慮。除了作好患者的入室宣教外，還給家屬詳細介紹ICU的有關(guān)制度，需要注意和配合的事項，使家屬放心。
1.9 護送病人:患者轉(zhuǎn)出ICU時，由主管護士通知家屬和病房，作好相應(yīng)的準備。護士護送病人。并仔細向患者講明出ICU后的注意事項：如何有效的咳嗽排痰，預(yù)防呼吸道感染；如何均衡飲食，增強身體抵抗力；如何進行功能鍛煉；如何識別身體不適的異常信號等等。其間，每周一次抽出時間去病房探望患者，了解患者的康復(fù)進展情況，直至患者康復(fù)出院。
1.10 簡化護理文件書寫:實行護理文件表格化。開展優(yōu)質(zhì)護理以來，我們對各種護理文件書寫進行了反復(fù)的設(shè)計和修改，不僅使其符合臨床護理文件書寫的需要，也大大節(jié)省了時間，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務(wù)，把時間還給護士， 把護士還給了病人。
2 體會
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展一年有余，無論是護理質(zhì)量還是患者、家屬的滿意度都有所提高，盡管取得了一些成績，但優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還需要我們在實踐中不斷的探索和改進。在具體實施的過程中，強調(diào)“以人為本”的服務(wù)理念，注重細節(jié)，重視病員及家屬的反饋意見，不斷的改進和完善各項工作，秉承著“全心全意為人民的健康服務(wù)”的宗旨，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量，真正做到以病人為中心，貼近病人、貼近臨床、貼近社會，最終做到“患者滿意，社會滿意，政府滿意”。
參考文獻
[1] 陸?zhàn)?張華,李娟,等開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與體會[J ] . 護理志，2010，27（8）：1206-1231
篇10
1 組織全科護士學(xué)習(xí)會議精神，轉(zhuǎn)變思想觀念
我科有護士18人，其中，主管護師3人，護師7人，護士10人，2年內(nèi)護士9人，平均年齡25.4歲。針對護士年輕，基礎(chǔ)護理既臟又累，護士長精心策劃，逐個攻破，并召開全科護士會議，認真學(xué)習(xí)會議精神，結(jié)合本科室的實際情況，分析、討論、制定活動方案，開展“全人”護理，并制定獎懲措施，與月底績效掛鉤，充分調(diào)動護士的工作積極性。由于ICU收治的患者均是急危重癥患者，護士的工作強度及工作任務(wù)重。隨著醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的發(fā)展，以及人民生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求及要求也越來越高，加之醫(yī)患關(guān)系的緊張，護士的工作難度與日俱增，這些都嚴重影響了ICU護士參與活動的積極性。因此，加強護士服務(wù)理念，正確認識基礎(chǔ)護理，使全科護士充分認識到，基礎(chǔ)護理不等同于護理員阿姨意義重大。
2 強化基礎(chǔ)護理，加強督查力度
基礎(chǔ)護理工作是連續(xù)性不間斷的，隨時存在，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足[1]。護士形象的樹立是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)的[2]。由于ICU是無陪護病房，收治的病人來自全院各個科室，均是急危重癥病人，實行24小時特級護理制度，對基礎(chǔ)護理的要求多而且精細，每天由護士為病人剃須、剪指甲、床上洗頭、理發(fā)、床上擦澡，進行會陰護理、口腔護理、氣管切開護理，使患者保持三短六潔（胡須短、頭發(fā)短、指甲短，皮膚、會陰、口腔、頭發(fā)、指甲、床單元清潔），做到家屬放心，患者滿意。
3 人文關(guān)懷，加強舒適護理
諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.lunia認為：醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，新的護理理念越來越體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷[3]?；颊卟粌H需要高超的醫(yī)療護理技術(shù)，更需要獲得優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。為了更好的提高護理質(zhì)量及病人的滿意度，我科護士開動腦筋，積極小發(fā)明、小創(chuàng)造：針對特別煩躁的病人容易坐起意外拔管，我們改良了約束帶，自制了雙腋下約束帶，既減少皮膚勒傷，又增進患者的舒適感；對大便失禁的患者使用人工肛袋，防止出現(xiàn)失禁性皮炎；對術(shù)后清醒病人，通過播放舒緩音樂，減輕疼痛；對氣管切開或插管的病人，由于他們無法用語言交流，護士們就自制了愛心書寫板；為了減少呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，制定了床頭角度指示卡，指導(dǎo)護理人員按要求抬高床頭。本著高度的責(zé)任心和足夠的耐心，輔助以肢體語言，與患者交流，及時了解他們的心理需求，并給予最大限度的滿足。
4 家屬探視，搭建溝通橋梁
ICU的探視制度是重癥醫(yī)學(xué)科的一項重要管理制度，同時也是醫(yī)務(wù)人員與家屬溝通交流的良好時機[4]。入住ICU的病人大多病情危重，家屬常常表現(xiàn)出極度的緊張與焦慮，同時，ICU的醫(yī)療費用與普通病房相比，高出許多，家屬不得不承受著巨大的經(jīng)濟壓力。ICU的探視制度，限制了家屬與患者的接觸時間，使得家屬看護陪伴病人的需求得不到滿足。在每天短暫的探視時間，家屬探望患者后，隨機性與醫(yī)務(wù)人員交流，導(dǎo)致家屬獲得患者的全面信息不足，家屬便會對醫(yī)務(wù)人員的信任度降低，因此，任何小的問題都可能成為引燃醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。針對這一問題，全科護士討論后一致認為，做好“四好工作”：探視前接待好、探視時溝通好、離開時提醒好、會見時解答好?？剖覍ｉT騰出一間家屬等候室，方便家屬探視前在此休息等候；探視時，醫(yī)護一體化，共同參與，責(zé)任護士立于床邊，與家屬溝通，值班醫(yī)生巡視病房，隨時解答家屬疑問；探視時間到，醫(yī)務(wù)人員親切的詢問患者及家屬，是否有其他需求，如果沒有特殊要求，提醒家屬明日再來；每次遇有家屬詢問時，護士均要耐心解答，為了避免家屬的不信任、減少不必要的糾紛，科室規(guī)定，護士只負責(zé)解答患者客觀問題，不做有關(guān)病情的主觀判斷，詳細病情請家屬咨詢床位醫(yī)生。此外，科室建立多渠道的溝通平臺，每位患者入住時，責(zé)任護士與家屬交代ICU的相關(guān)制度，并設(shè)有“家屬溝通交流本”，方便家屬留言，使得交流無障礙，信息更暢通。
5 院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者隨訪制度
傳統(tǒng)觀點認為：ICU是一個單純的急救與監(jiān)護。為了實現(xiàn)對患者的全身心護理，我科延伸了護理服務(wù)的內(nèi)涵，對院內(nèi)轉(zhuǎn)科患者進行了跟蹤回訪。通過回訪，拉近患者與我們的距離，傾聽患者在ICU期間的切身感受，了解我們工作中還存在哪些不足。根據(jù)回訪結(jié)果，大部分患者及家屬對我們的工作表示滿意，部分患者也向我們提出了衷懇的意見和建議。
6 討論
ICU是醫(yī)院救治的最后戰(zhàn)斗線，醫(yī)療護理的任務(wù)之重、責(zé)任之大，決定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量之高。俗話說：三分治療，七分護理。護理工作在患者的疾病康復(fù)中起著舉足輕重的作用，隨著優(yōu)質(zhì)護理示范工程的開展，無論是護理質(zhì)量還是患者滿意度，都有所提高。但優(yōu)質(zhì)護理示范工程仍然任重而道遠，需要在以后的工作實踐中不斷探索和改進，將患者要我服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)于患者[5]。真正做到名副其實的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使得“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
參考文獻：
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篇11
結(jié)論：中醫(yī)情志護理用于ICU老年患者護理具有效果好，患者滿意率高等優(yōu)勢，在臨床護理中具有重要的價值。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護理ICU老年患者護理效果護理滿意率
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0179-01
中醫(yī)情志護理具有深厚的理論根據(jù)，在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就有“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”等有關(guān)情志的記錄。中醫(yī)認為情志調(diào)和是臟腑氣機條達，功能正常的基礎(chǔ)和保障。因此情志護理在中醫(yī)的治療過程中具有重要的作用。中醫(yī)情志護理與新興的ICU技術(shù)相結(jié)合，借助ICU的先進的設(shè)備、尖端技術(shù)等優(yōu)勢，對患者進行24h全方位的監(jiān)護的同時，發(fā)揮中醫(yī)情志護理對患者情志及心理的調(diào)節(jié)作用，顯著改善了患者的護理效果。有研究證實，對ICU患者使用中醫(yī)情志護理可以有效地緩解患者的心理障礙，使臨床治療和護理的效果得到顯著的提高1。我院對中醫(yī)情志護理在ICU老年患者護理的效果進行研究，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。
1研究對象及方法
1.1一般資料。我院2011年3月—2012年3月共護理ICU老年患者128例，其基本臨床資料如下：男69例，女59例；年齡在60-78歲之間，平均年齡68.9歲；文盲17例，小學(xué)文化23例，中學(xué)38例，高中文化25例，大專及以上24例。所有研究對象均為ICU患者。將其隨機分為兩組，對兩組研究對象的性別、年齡、文化程度及疾病種類等臨床資料進行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），兩組研究對象具有可比性。
1.2護理方法。
1.2.1對照組護理。對照組研究對象64例均按照ICU常規(guī)操作進行護理，具體護理內(nèi)容包括：對患者的呼吸、血壓、心律、心率等生命指征進行監(jiān)測，并常規(guī)進行呼吸護理、氣管插管護理、中心靜脈置管護理、除顫護理等操作。
1.2.2觀察組護理。觀察組研究對象64例，在對照組護理方法的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)情志護理。具體操作內(nèi)容及方法如下：①收集患者心理狀態(tài)：待患者病情平穩(wěn)后，通過與患者家屬交談，了解患者的性格、興趣、愛好及對疾病的態(tài)度等。根據(jù)患者具體情況進行心理情況的評估，制定相應(yīng)的護理措施；②說理疏導(dǎo)：護理人員應(yīng)以真誠，熱情的態(tài)度與患者進行溝通，向患者介紹疾病的治療水平，療效及預(yù)后等，針對患者的心理特征進行疏導(dǎo)，消除患者的抑郁和焦慮；③順情從欲：在不影響病情，調(diào)件允許的情況下，盡量滿足患者心理上的欲望。給予患者足夠的理解、同情和支持，使患者產(chǎn)生歸屬感；④移情相制：a.移情：通過分散注意力達到緩解患者痛苦的目的。護理人員可以通過行動、語言、音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，緩解患者的心理壓力，減輕患者的痛苦和焦慮；b.相制：是指通過一種情志抑制或改善另一種情志，從而達到緩解或消除不良情志的目的，促使患者以良好的精神狀態(tài)投入到治療中來2。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計兩組研究對象的護理數(shù)據(jù)，并用SPSS17.2統(tǒng)計軟件分析，P
2結(jié)果
對問卷結(jié)果進行分析，觀察組研究對象的護理滿意率高達93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優(yōu)勢，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有顯著差異性（P
3討論
中醫(yī)情志護理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，對患者的心理障礙進行護理，以此緩解患者痛苦確保治療的療效及良好的預(yù)后。ICU是新興的護理方法，以設(shè)備先進、技術(shù)尖端，能夠24h全方位的監(jiān)護等優(yōu)勢成為臨床危重患者的常用護理方法，但缺乏對患者的心理護理，因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、緊張等心理障礙。近年來，臨床上將中醫(yī)情志護理與ICU相結(jié)合，取得了良好的護理效果，尤其是在老年患者的護理中更為顯著3。
我院研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)情志護理在ICU老年患者護理中的優(yōu)良率高達90.6%，較對照組有明顯優(yōu)勢，與臨床研究數(shù)據(jù)一致。中醫(yī)情志護理中有關(guān)于對護理人員服務(wù)態(tài)度的要求，而使護理人員的服務(wù)態(tài)度顯著提高，因此我院采取中醫(yī)情志護理研究對象的護理滿意率較對照組有顯著優(yōu)勢。
綜上所述，中醫(yī)情志護理用于ICU老年患者護理具有效果好，患者滿意率高等優(yōu)勢，在臨床護理中具有重要的價值。
參考文獻
篇12
基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責(zé)任心，護士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復(fù)”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能)和四新(新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價。
2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利樹立護士形象
護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當(dāng)護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”(頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短;頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔)，使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)。
3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護理技能為不可忽視的基本功。
3.1 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作個體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。
3.2 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作專職化，護理危重病人的護理責(zé)任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手(CCAs)，專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹。
4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理能營造良好工作環(huán)境
4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。/
4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。
5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是患者基本需求
5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。
5.2 基礎(chǔ)護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。
6 治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護理
俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治;各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果。【3】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理與治療是相輔相成的，密不可分的。
基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應(yīng)在護理學(xué)習(xí)園地中不斷充實自己，在護理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理。
參考文獻
篇13
②搜尋隱患的細節(jié)根源。搜集相關(guān)資料，總結(jié)護理缺陷，并分析我院護理工作檢查中發(fā)生的隱患，整理并總結(jié)護理隱患的細節(jié)根源，如ICU內(nèi)患者因臥床而發(fā)生壓瘡，由此需要護理人員注意皮膚細節(jié)護理，進入ICU時就要評估壓瘡發(fā)生率，做好預(yù)防護理措施。最后，為常見的隱患制定針對性細節(jié)管理措施，裝訂成冊，定期進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求每位護理人員熟練掌握。
③提高護理工作質(zhì)量。定期組織護理人員學(xué)習(xí)ICU常見疾病的救治知識，定期檢查和考核其對專業(yè)知識的掌握程度。定期培訓(xùn)新來的護理人員并考核常用設(shè)備器械的使用，鼓勵其繼續(xù)接受教育，提升自身專業(yè)水平。
④搶救物品與儀器設(shè)備的細節(jié)管理。護理人員要時刻保證搶救物品和儀器設(shè)備處在完好狀態(tài)，缺失的搶救物品要及時補充，搶救儀器與設(shè)備要定期檢查和維修，做好交接工作。
⑤改善病房環(huán)境。護理人員要保持病房內(nèi)清潔、安靜、整齊，充分保護患者隱私。工作人員之間減少談話和走動，護理操作時盡量輕柔，維持病房環(huán)境。醫(yī)院護理管理部門每季度進行檢查、評價ICU護理管理質(zhì)量、文件書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意度等相關(guān)指標。 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（-x±s）表示，采用u檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 觀察組護理管理質(zhì)量評分、護理文件書寫質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率、患者滿意度四項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
表1 兩組護理質(zhì)量比較
3討論
在現(xiàn)代醫(yī)療實踐中，ICU的監(jiān)護水平代表了一個醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，在ICU病房中配備了最先進的醫(yī)療設(shè)施（包括監(jiān)護儀器、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀等各種先進的醫(yī)療器械）和技術(shù)精湛的醫(yī)護技術(shù)人員，為危重患者提供最及時、最有效的救治方法，以期得到最好的救治效果。尤其適用于嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后患者、需要心肺復(fù)蘇患者、臟器功能衰竭患者、器官移植患者等。
研究發(fā)現(xiàn)ICU護理管理中有效的醫(yī)患溝通能提高救治效果，主要包括：
①語言流。護理人員可向神智清楚的患者介紹ICU住院環(huán)境，講解病情及治療情況，解釋因為避免交叉感染等原因不能有家屬陪伴，爭取患者的理解和配合。間斷性詢問患者需求并在規(guī)定制度允許范圍內(nèi)盡可能滿足患者;
②非語言流。對于氣管插管或氣道切開患者，可使用手勢、標有常用需求詞語的方格、常用需求的圖片等與患者進行溝通，了解患者需求。
另有研究表明，保證患者充足的睡眠對ICU患者的康復(fù)具有重要意義，要求護理人員做到以下幾點：
①在條件允許時合理安排醫(yī)療操作，避免在患者休息期間進行;
②醫(yī)護人員巡視時要步態(tài)輕盈、減少談話，避免影響患者的休息;
③盡可能調(diào)低監(jiān)護設(shè)備運轉(zhuǎn)噪音，拉上窗簾，幫助患者入眠;
④對緊張或躁動的患者必要時給予鎮(zhèn)靜劑，保證充足的睡眠。
4結(jié)語
ICU護理管理中強化細節(jié)管理實施的保證在于嚴格落實規(guī)章制度和安全管理，強化護理人員的安全意識，提高專業(yè)水平。本文結(jié)果顯示，強化細節(jié)管理的觀察組各項護理管理指標均明顯優(yōu)于對照組。顯示強化細節(jié)管理不僅能提高ICU的醫(yī)療救治效果，還能促進護理人員自身專業(yè)水平的進步。
參考文獻
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