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醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文

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醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)中醫(yī)院管理論文

一、醫(yī)院管理中的會(huì)計(jì)與統(tǒng)一

(一)會(huì)計(jì)

在醫(yī)院管理體系中,會(huì)計(jì)作為財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)手段,也是醫(yī)療事業(yè)管理體系中重要的基礎(chǔ)工作,它通過記錄經(jīng)濟(jì)活動(dòng),核算經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,監(jiān)督經(jīng)濟(jì)行為來反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),這種基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)管理工作對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù),經(jīng)濟(jì)活動(dòng),合理處分醫(yī)院財(cái)務(wù)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生了重要的影響,它不僅反映了醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)狀況,而且是對(duì)事業(yè)單位經(jīng)營成果最直觀的體現(xiàn),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的高低取決于醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作質(zhì)量。

(二)統(tǒng)計(jì)

作為統(tǒng)計(jì)學(xué)中重要的組成部分,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)應(yīng)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和概率論的中心理論客觀全方面的體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的各項(xiàng)活動(dòng),是正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的完成質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作方面與會(huì)計(jì)相輔相成,會(huì)計(jì)工作結(jié)束后就要靠統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù),從而客觀的體現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理的情況。

(三)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的聯(lián)系

在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理體系中,會(huì)計(jì)與統(tǒng)一各自成派,但是又有著千絲萬縷的聯(lián)系,在許多方面兩者相輔相成,相互融合。會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)從不同的角度,不同的方向收集資料,分析醫(yī)療管理的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),但他們的分工都是為了能正確地體現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的進(jìn)行與完成,在工作交替中,又存在著難以脫離的聯(lián)系。在醫(yī)院日常管理活動(dòng)中,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)做根據(jù)的就是會(huì)計(jì)憑證,這和會(huì)計(jì)進(jìn)行核算時(shí)所采用的憑證是一樣的,而統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)在分析后所得出結(jié)果都是反映醫(yī)療工作的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),兩者在出發(fā)點(diǎn)和目的都是一樣的。在會(huì)計(jì)進(jìn)行計(jì)算活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用平均分析法就是統(tǒng)計(jì)學(xué)里的平均概念,而統(tǒng)計(jì)在核算工作上采用的是會(huì)計(jì)學(xué)里廣泛使用的復(fù)式記賬法,許多的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)都是從會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)里面獲取的,兩者緊密聯(lián)系,相互作用。

二、會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的必然性

(一)促進(jìn)醫(yī)院決策科學(xué)化

會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作都是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的體現(xiàn),對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析監(jiān)督,有利于醫(yī)院管理者做出正確,科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,更好地管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。只有做好會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的相互協(xié)調(diào),才能促進(jìn)醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)信息獲取的正確性與及時(shí)性,才能促進(jìn)醫(yī)院管理決策的科學(xué)化發(fā)展。

(二)完善我國醫(yī)保制度

在我國實(shí)行醫(yī)療保障制度后,各類醫(yī)保病人在醫(yī)院所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都要被記錄在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作中,而會(huì)計(jì)工作在面對(duì)龐大的醫(yī)保用戶數(shù)據(jù)時(shí),其職能有限,只有運(yùn)用統(tǒng)計(jì)部門進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析工作,才能將醫(yī)保用戶的經(jīng)濟(jì)信息及時(shí)的反映到醫(yī)院管理當(dāng)中,兩者在工作中相輔相成,互相影響,是促進(jìn)我國醫(yī)療保障制度完善的必然要求。

(三)保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)平穩(wěn)進(jìn)行

為了能夠讓醫(yī)院日常的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)平穩(wěn)進(jìn)行,會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)必須結(jié)合兩者相關(guān)的數(shù)據(jù)資料,根據(jù)結(jié)合的資料,來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析,不僅能有效解決醫(yī)院里病患與床位間的矛盾問題,而且使醫(yī)院日常活動(dòng)得以順利進(jìn)行。

三、會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的措施

(一)完善醫(yī)院管理體系

運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)幫助醫(yī)院進(jìn)行管理活動(dòng),大大減少了工作人員的工作量,而且方便快捷,提高了醫(yī)院各個(gè)部門工作效率,促進(jìn)了會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的協(xié)調(diào)性。

(二)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)統(tǒng)一核算指標(biāo)口徑

會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)是兩個(gè)不同領(lǐng)域的兩個(gè)工作,他們本身的工作就存在著許多差異性,而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)大都有著不一樣的計(jì)算方法,統(tǒng)一計(jì)算口徑是加深兩者聯(lián)系的重要途徑。

(三)提高人員協(xié)作能力,加強(qiáng)部門設(shè)置

會(huì)計(jì)工作人員應(yīng)該學(xué)習(xí)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),而統(tǒng)計(jì)工作人員也要熟知會(huì)計(jì)的核算方法,兩者在彼此了解中更加促進(jìn)了協(xié)調(diào)工作的開展,兩個(gè)部門的工作人員應(yīng)該加深對(duì)會(huì)計(jì)或者統(tǒng)計(jì)的了解,提高自身素質(zhì),做到互相借鑒的同時(shí)在各自的領(lǐng)域各司其職,協(xié)調(diào)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的工作。

作者:張曉云 單位:湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:統(tǒng)計(jì)信息醫(yī)院管理論文

1統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院的量化管理工作中提供的數(shù)據(jù)資源

、、及時(shí)的統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院管理者開闊思路,提升其領(lǐng)導(dǎo)決策能力。醫(yī)院管理者從統(tǒng)計(jì)信息中獲取自己所需的資料,通過科學(xué)的分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作的問題所在,對(duì)問題進(jìn)行深入分析探討,并提出解決問題的方法與具體措施。比如,通過分析醫(yī)院工作效率數(shù)據(jù)信息,可以加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日及出院患者平均住院日的管理,平均住院日可以反映醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通過分析診斷質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù),可以強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方面的管理,促進(jìn)醫(yī)師專業(yè)水平的提升;通過分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),可以加強(qiáng)對(duì)治療患者出院情況的真實(shí)記錄,以此反映出醫(yī)院真實(shí)的質(zhì)量;通過分析醫(yī)院醫(yī)技科室的質(zhì)量數(shù)據(jù),可以了解大型醫(yī)療設(shè)備的具體使用情況,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有更為明確的了解;通過分析醫(yī)院的費(fèi)用結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù),認(rèn)識(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的重要環(huán)節(jié)在總費(fèi)用不變的情況下,如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比、相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例,最終提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,而患者在此過程中也能享受到品質(zhì)的服務(wù)、使用到合理的用藥;通過對(duì)患者疾病構(gòu)成的分析,可以使醫(yī)院根據(jù)疾病的不同規(guī)律和特點(diǎn),合理分配床位,合理配置人員、設(shè)備,加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。以上各種分析都是基于統(tǒng)計(jì)信息而得出的,這有利于醫(yī)院樹立醫(yī)療品牌,提高其社會(huì)信譽(yù),打響醫(yī)院知名度,最終實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的社會(huì)效益,更好地服務(wù)于社會(huì)。

2統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院制訂合理的計(jì)劃,引導(dǎo)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

“凡事預(yù)則立,不立則廢”。合理目標(biāo)是任何事物發(fā)展的重要前提。在目標(biāo)的制定過程中,醫(yī)院要依據(jù)各科室相關(guān)指標(biāo)的實(shí)際完成情況,運(yùn)用醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息為接下來的工作制定一個(gè)預(yù)期目標(biāo)。信息統(tǒng)計(jì)人員要對(duì)各科室的信息進(jìn)行科學(xué)分析整理,讓醫(yī)院的管理者、領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)各科室的情況有客觀的了解。將住院病床的使用率、出院人數(shù)、平均住院日及日平均住院人數(shù)等各項(xiàng)控制指標(biāo)分派到各個(gè)科室,讓科室明確工作指標(biāo)與具體任務(wù),這樣一方面服務(wù)于階段性的計(jì)劃,另一方面又能服務(wù)于長期目標(biāo),讓醫(yī)院能夠循著正確的軌道運(yùn)行發(fā)展。

3統(tǒng)計(jì)信息有助于醫(yī)院對(duì)管理工作進(jìn)行科學(xué)化分析

綜合性的統(tǒng)計(jì)信息分析是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營管理的重要內(nèi)容,綜合醫(yī)院的經(jīng)營情況和管理水平,建立完整的合乎科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息分析體系,以期達(dá)到科學(xué)使用統(tǒng)計(jì)信息的目的。醫(yī)院通過比對(duì)分析不同時(shí)期的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo),找出其中的差距所在;通過與同級(jí)醫(yī)院之間相同目標(biāo)完成情況的比對(duì)分析,從中找出對(duì)醫(yī)療工作產(chǎn)生影響的各種因素,然后提出有效的建議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過綜合的統(tǒng)計(jì)信息分析,了解社會(huì)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療工作的各種要求,把準(zhǔn)醫(yī)療需求變化的走向,做好醫(yī)療布局的調(diào)整,將院內(nèi)的各項(xiàng)資源合理分配利用,最終提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,獲取更大的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

4統(tǒng)計(jì)信息有利于醫(yī)院進(jìn)行人力、物力、財(cái)力資源的合理開發(fā)

醫(yī)院作為專業(yè)知識(shí)人員密集區(qū)域,怎樣將各個(gè)科室工作人員的積極性調(diào)動(dòng)起來,并提升全體員工的責(zé)任感,讓他們發(fā)揮出較大的能力,為國家和社會(huì)創(chuàng)造出效益,這對(duì)于醫(yī)院的管理和發(fā)展都是十分重要的。醫(yī)院的管理者可以將醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息作為確定和完善各科室規(guī)模建設(shè)、醫(yī)院人員編制、人力資源調(diào)配的準(zhǔn)則,使之較大程度地實(shí)現(xiàn)高效合理的目標(biāo)。通過統(tǒng)計(jì)信息可以看出:①門診規(guī)模是否擴(kuò)大取決于門診量的升降情況;科室規(guī)模建設(shè)取決于就診病人及疾病分類信息,如近些年慢性非傳染類的疾病如糖尿病、心腦血管疾病、頸椎病等發(fā)病率的提升,醫(yī)院就應(yīng)該購置相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備,并成立與之相配套的科研實(shí)驗(yàn)中心。②根據(jù)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況及醫(yī)院內(nèi)的已有設(shè)備利用情況決定要不要進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的購置,避免出現(xiàn)設(shè)備閑置、資源浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。③通過統(tǒng)計(jì)信息,可以更地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,科學(xué)合理地安排各項(xiàng)資金,將有限的財(cái)力運(yùn)用到醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目上,讓醫(yī)院得以持續(xù)健康的發(fā)展。

5結(jié)語

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了科學(xué)信息化管理,而信息統(tǒng)計(jì)工作在此期間顯得更加重要。一個(gè)醫(yī)院管理工作水平的高低與醫(yī)院管理者能力有著很大的影響,在醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療體制改革的過程中,必須加強(qiáng)自身的市場競爭力,重視統(tǒng)計(jì)信息的作用,提高自身的管理水平。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作的重要作用也逐步的體現(xiàn)出來。我們必須完善自身建設(shè),科學(xué)合理地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)信息,才能更好地服務(wù)于病患、服務(wù)于社會(huì),讓醫(yī)院的工作取得更大的進(jìn)步。

作者:劉慧 單位:榆林市星元醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的醫(yī)院護(hù)理論文

1資料

收集我院2011年1月至2013年12月我院護(hù)理人員每個(gè)季度各科室各項(xiàng)報(bào)表,各科室護(hù)理統(tǒng)計(jì)記錄,包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計(jì)匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國內(nèi)公開雜志的護(hù)理方面論文80篇中,剔除未涉及統(tǒng)計(jì)方面的論文,隨機(jī)抽取50余篇。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析,并針對(duì)目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷等方面的問題,予以探討。

2分析

2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)的本身特點(diǎn)及存在的問題

及時(shí),多樣性和個(gè)體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個(gè)體病人,病人本身的個(gè)體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對(duì)臨床護(hù)理或治療極為重要,但患者出于對(duì)自身隱私的保護(hù)而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時(shí)候,護(hù)理人員需要對(duì)患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解,但是每一個(gè)患者的生活不可能是模式化的。針對(duì)傳染性疾病,雖然有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn),但是在實(shí)際工作中,患者的來源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三,長期性,患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個(gè)漫長的過程,時(shí)間上的跨度可能極大,而患者不可能長期處于住院狀態(tài),從而增加了后期工作的困難。在實(shí)際的工作中,存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的信息失真,主要表現(xiàn)為:①統(tǒng)計(jì)信息中的信息偽造,主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計(jì)信息的遺漏:如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實(shí)際情況。③統(tǒng)計(jì)工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理,分析軟件使用不當(dāng),導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。

2.2科研論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r

2.2.1統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理。

在得出有說服力的結(jié)論之前,統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的合理性、正確性尤為重要。不同的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方法有不同的合理使用范圍。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)本身存在瑕疵,則期后期結(jié)果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果,與內(nèi)分泌科合作,按隨機(jī)原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設(shè)定對(duì)照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設(shè)高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統(tǒng)計(jì)方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設(shè)計(jì)。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),主要回答三個(gè)問題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對(duì)應(yīng)的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認(rèn)為上述設(shè)計(jì)雖無明顯漏洞,還需要注意到:析因設(shè)計(jì)中的主效應(yīng)是某因素各單獨(dú)效應(yīng)的平均效應(yīng),當(dāng)析因設(shè)計(jì)存在因素間交互作用時(shí),主效應(yīng)并不能反映出該處理因素的真實(shí)作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個(gè)處理水平上的效應(yīng)。

2.2.2兩組沒有可比性。

某作者通過長期的調(diào)查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關(guān)懷對(duì)重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)組1的家屬對(duì)患者予以無微不至的生活照顧及心靈關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)組2的家屬相對(duì)冷淡,在生活照顧的時(shí)間上明顯縮短,對(duì)心理的關(guān)懷也較為膚淺。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但存在的問題是患者的后期預(yù)后是與其各自的治療密切相關(guān)的,治療的相同是基礎(chǔ)。其二,即使同樣是重型顱腦手術(shù)后患者,其身體素質(zhì),受傷情況的不同,后期的預(yù)后就有可能不同。其三,精神關(guān)懷、照顧缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),怎么算是無微不至,怎樣才算是相對(duì)冷淡?從而使得該研究的說服力欠佳。

2.2.3統(tǒng)計(jì)描述方面。

在許多關(guān)于相關(guān)性分析的文章中,人們的關(guān)注點(diǎn)可能還主要是在P是否<0.05上,但其實(shí),應(yīng)該根據(jù)(r相關(guān))值的大小,來說明二者是否存在高度的相關(guān)性。例如某論文中統(tǒng)計(jì)非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關(guān)系數(shù)(r=0.397,P<0.05)。結(jié)論認(rèn)為二者之間呈高度相關(guān)性。但本文認(rèn)為其表達(dá)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)樵谙嚓P(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)P<0.05的情況下,直接說明的是兩者之間是否存在線性關(guān)系,具體到是高度相關(guān)還是低度相關(guān),取決于r的具體數(shù)值。一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)≥0.7算是高度相關(guān),0.4≤相關(guān)系數(shù)<0.7為中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)<0.4為低度相關(guān)。

2.2.4統(tǒng)計(jì)推斷方面。

一般而言,當(dāng)我們所得的P<0.05時(shí),其意義在于兩事物來源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對(duì)銀屑病的治效果。最初設(shè)定為A法的療效優(yōu)于B法。認(rèn)為若經(jīng)過統(tǒng)計(jì)計(jì)算,結(jié)果為P<0.001時(shí),A法極顯著優(yōu)于B法;若得到P<0.01或P<0.05時(shí),則認(rèn)為A法顯著或稍微優(yōu)于B法。本文認(rèn)為所得結(jié)論有失真實(shí)。失真的原因是就是對(duì)P值的理解不準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)學(xué)上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來源于同一整體。P值越小,越說明兩種治療方法本質(zhì)上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優(yōu)劣。

3對(duì)策

多數(shù)護(hù)理從業(yè)人員及護(hù)理實(shí)際操作者對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)主要是針對(duì)幾種常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)其理論的理解并不透徹,對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠。而實(shí)際需要解答的問題往往較為復(fù)雜,導(dǎo)致大量的護(hù)理記錄及匯總數(shù)據(jù)中,缺乏連續(xù)性和真實(shí)性,從而導(dǎo)致了統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象,使統(tǒng)計(jì)學(xué)未能發(fā)揮出真正的作用。本文建議,可以根據(jù)實(shí)際的問題學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué),針對(duì)性的學(xué)習(xí),使所學(xué)的知識(shí)合理應(yīng)用。針對(duì)實(shí)際工作中的實(shí)際困難,可以在初期即請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的專業(yè)人員予以指導(dǎo)或參與護(hù)理科研的團(tuán)隊(duì)中,使整個(gè)研究課題的設(shè)計(jì)、處理更為科學(xué)。不僅可以節(jié)約大量的人力物力,更有利于保障研究的科學(xué)性和有效性,更有利于統(tǒng)計(jì)知識(shí)的發(fā)揮和應(yīng)用。進(jìn)一步為后期護(hù)理質(zhì)量的提高,護(hù)理公共策略的制定和實(shí)施提供科學(xué)的依據(jù)。

作者:徐婉垚 陳莉 倪云霞 單位:三峽大學(xué)仁和醫(yī)院信息科

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:統(tǒng)計(jì)學(xué)中的醫(yī)院管理論文

1統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的作用

在醫(yī)院的管理中統(tǒng)計(jì)學(xué)有著極其重要的作用,首先在醫(yī)院的綜合管理中,統(tǒng)計(jì)學(xué)是其重要的依據(jù),醫(yī)院的醫(yī)療全過程皆涉及統(tǒng)計(jì)工作,其覆蓋范圍甚至涉及到各個(gè)科室和病區(qū)。在醫(yī)院決策部門制訂該院的工作計(jì)劃和有關(guān)政策時(shí),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是一項(xiàng)重要依據(jù),也是醫(yī)院科學(xué)管理的重要節(jié)點(diǎn)。其次,可以通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來檢測(cè)醫(yī)院的管理效果。醫(yī)院管理包含了多種知識(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)可以被用來檢驗(yàn)醫(yī)院管理者的管理有效與否。通常來說,若管理得當(dāng),就醫(yī)者滿意度會(huì)不斷提高,門診診療人次、住院人次、手術(shù)數(shù)量及醫(yī)院效益會(huì)不斷增長,并且病床的周轉(zhuǎn)速度加快,總體住院時(shí)間縮短,同時(shí)好轉(zhuǎn)和治愈率提高;反之,則說明管理上存在某些失誤及漏洞。,可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來加強(qiáng)提高醫(yī)院的質(zhì)量控制工作。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以反映出醫(yī)療方面的效率,一個(gè)醫(yī)院的管理水平如何,可以在其醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣和醫(yī)療水平的高低中直接體現(xiàn),并且這也可以從每一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中得到體現(xiàn)。通過醫(yī)院的總體質(zhì)量管理目標(biāo),把病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)以及出入醫(yī)院患者的例數(shù)、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標(biāo)明確到科室,使其明確指定目標(biāo)。通過以上總體敘述,現(xiàn)代化的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)可以時(shí)時(shí)達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各統(tǒng)計(jì)數(shù)字和量化指標(biāo)的既定要求;院領(lǐng)導(dǎo)者可以通過醫(yī)院的綜合統(tǒng)計(jì),實(shí)時(shí)掌握院內(nèi)醫(yī)療需求,了解醫(yī)療的發(fā)展方向,及時(shí)對(duì)醫(yī)療布局和院內(nèi)人、財(cái)、物及工作重點(diǎn)做出合理調(diào)整,進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,獲得更為優(yōu)越的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的管理、工作計(jì)劃制訂及調(diào)整中提供了重要的參考價(jià)值,為此統(tǒng)計(jì)部門要定期進(jìn)行各個(gè)專題的分析。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化,不但要突破傳統(tǒng)設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的局限,更應(yīng)該把統(tǒng)計(jì)方法充分運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中。

2醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)工作的問題

衡量醫(yī)療工作數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,例如醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理的統(tǒng)計(jì),這也是目前很多醫(yī)院存在的共同問題,譬如統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)造成的門診診療人次、出院人數(shù)等指標(biāo)無法體現(xiàn)每一年醫(yī)院門診和工作量的漲跌幅度,而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和搜集能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出很大的貢獻(xiàn),很多醫(yī)院恰恰忽視了這一點(diǎn)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

3.1醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中有著極其重要的作用。其在質(zhì)量管理中起到歸納、分析問題,顯示事物客觀規(guī)律的作用,而不是具體解決質(zhì)量問題的方法。就像醫(yī)生為患者診斷疾病,體溫表、血壓計(jì)、X線透視機(jī)、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具,只是幫助醫(yī)生作出正確診斷的工具,其診斷并不等于治療。要想治病,還應(yīng)服藥打針等。因此,統(tǒng)計(jì)方法的作用是在質(zhì)量管理中探索質(zhì)量癥結(jié)所在,分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因,但要解決質(zhì)量問題和提高產(chǎn)品質(zhì)量還需依靠各專業(yè)技術(shù)科室和管理者制訂的措施。

3.2門急診管理中的應(yīng)用

通過把門診數(shù)據(jù)庫中的就醫(yī)人群按年齡、職業(yè)和性別進(jìn)行合理分析,以此來了解就醫(yī)者的需求,幫助管理者做出有關(guān)政策來強(qiáng)化急診的現(xiàn)代化管理,以實(shí)現(xiàn)門急診管理中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用。譬如利用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行門診預(yù)約,實(shí)施預(yù)約掛號(hào)、然后就診、付費(fèi)的方式,來減少患者的等待時(shí)間,提升服務(wù)質(zhì)量。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)針對(duì)門診病譜廣泛且種類復(fù)雜的特點(diǎn)進(jìn)行分類,構(gòu)建病種數(shù)據(jù)庫,管理者可通過這些數(shù)據(jù)來考慮科目建設(shè)和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),做好充分的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)不同挑戰(zhàn),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.3醫(yī)院資源配置中的應(yīng)用

統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析結(jié)果可以幫助決策者調(diào)整院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的配置,科學(xué)的組織人力資源,防止人力資源浪費(fèi)和缺乏現(xiàn)象的產(chǎn)生,確保醫(yī)院所有科室的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著醫(yī)院革新的逐步深入和患者選擇治療者制度的實(shí)行,合理地安排床位已日趨重要。管理人員可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法提前安排床位,實(shí)現(xiàn)床位的利用較大化。譬如一些醫(yī)院把空床位統(tǒng)一匯總,交給協(xié)調(diào)處,由協(xié)調(diào)處人員根據(jù)患者病情合理安排入院。再如對(duì)醫(yī)護(hù)人員分級(jí)別、分職能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)找到的調(diào)配分配比例,科學(xué)合理地利用醫(yī)院的人力和物力資源。

4結(jié)語

總之,合理地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,可以有效提升醫(yī)院的管理效率,幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出合理決策,有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

作者:張秋穎 單位:吉林省白城中醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)信息論文

一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的安全問題

1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的內(nèi)部安全問題

所謂的內(nèi)部安全問題指的是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)所存在的內(nèi)部安全隱患,即在沒有預(yù)謀的狀態(tài)下計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)出現(xiàn)了安全問題,進(jìn)而破壞了信息的性與完整性。此種安全隱患的發(fā)生通常都是由偶然因素造成的,比如:自然災(zāi)害、硬件功能損壞、人為操作失誤、電源故障等。其中自然災(zāi)害所帶來的安全問題是不可逆轉(zhuǎn)與避免的,而人為操作如使用移動(dòng)設(shè)備上傳或者下載資料,不僅會(huì)造成機(jī)密數(shù)據(jù)的泄漏,還可能會(huì)使病毒入侵計(jì)算機(jī)系統(tǒng),而有些醫(yī)院的管理人員為了方便信息的使用,通常都會(huì)將系統(tǒng)設(shè)置為同區(qū)域擁有訪問權(quán),這也會(huì)造成信息的泄漏,這些安全隱患都是可避免的,只要加強(qiáng)相關(guān)的管理,提高使用人員的安全意識(shí),就可以將此隱患的發(fā)生率降至低。

2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所存在的外部安全問題

所謂的外部安全隱患指的是人為性質(zhì)的惡意攻擊。由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)本身就存在著弱點(diǎn),加上當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展,給不良企圖之人以可趁之機(jī),如從事商業(yè)和軍事情報(bào)行業(yè)人員對(duì)同領(lǐng)域的信息很感興趣,進(jìn)而就采用非法手段入侵信息系統(tǒng),從而給醫(yī)院帶來不可估計(jì)的損失。此外,醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要與外界相應(yīng)部門聯(lián)通,這就給計(jì)算機(jī)病毒以可趁之機(jī),雖然此種終端病毒無法避免,但是可以通過相應(yīng)的技術(shù)手段將其降至低。

二、強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全管理的途徑

1從技術(shù)角度來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全

從技術(shù)層面出發(fā),加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的主要途徑有:在線掃描技術(shù)、防火墻技術(shù)、監(jiān)測(cè)技術(shù)、入侵病毒情況實(shí)時(shí)分析報(bào)告技術(shù)等。具體可以采用如下的方式與措施:

1.1強(qiáng)化對(duì)界面訪問的安全控制

所謂的界面訪問安全控制指的是對(duì)計(jì)算機(jī)的訪問權(quán)限進(jìn)行控制,對(duì)訪問的用戶進(jìn)行身份認(rèn)證,以確保訪問者所訪問資料內(nèi)容是合法的并在自身權(quán)限之內(nèi)。訪問控制可以采用的相應(yīng)技術(shù)為:入網(wǎng)訪問、權(quán)限設(shè)置、目錄級(jí)以及屬性級(jí)限制等。界面訪問的安全控制是強(qiáng)化計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理的最重要途徑之一,確保了醫(yī)院信息的安全性。

1.2采用設(shè)置密碼的技術(shù)

設(shè)置密碼權(quán)限主要可以采用如下技術(shù):公鑰密碼、單鑰密碼和密碼安全管理等。目前,確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息完整性與安全性的最主要手段便是采取密碼權(quán)限與身份認(rèn)證技術(shù)。這是當(dāng)前確保網(wǎng)絡(luò)信息安全的最核心的技術(shù)之一,能夠有效的確保網(wǎng)絡(luò)信息的安全性與性。

1.3研發(fā)高規(guī)格的操作系統(tǒng)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)的更新?lián)Q代很快,其內(nèi)部軟件系統(tǒng)需要得到不斷的升級(jí)與完善,這樣才能從根本上提高計(jì)算機(jī)的安全性能。因此,這就要求要加大軟件的研發(fā)力度,不斷的完善計(jì)算機(jī)安全操作系統(tǒng),以從根本上避免病毒的入侵,從而確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全性,為使用者營造出安全的使用環(huán)境。

2從管理角度來加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的途徑

在不斷提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全技術(shù)的同時(shí),要本著以人為本的現(xiàn)代管理方法,并加強(qiáng)相關(guān)的法律保護(hù),以從根本上加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的管理。因此,這就要求要不斷的強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)使用者的安全意識(shí),做好相應(yīng)的使用指導(dǎo)工作,并做好監(jiān)督工作,加大對(duì)使用者的監(jiān)管力度,建立相應(yīng)的安全管理機(jī)制體制,從而在有效避免計(jì)算機(jī)病毒入侵的同時(shí),確保信息的安全性、性與完整性。此外,在強(qiáng)化管理的過程中,要加大對(duì)使用者的法律教育,使其能夠自覺的遵守使用原則,在使用的過程中進(jìn)行合法的操作,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的防護(hù)。

三、總結(jié)

綜上所述,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立需要給予強(qiáng)大的安全管理,提高安全防范技術(shù),針對(duì)當(dāng)前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的內(nèi)外部安全隱患,醫(yī)院相關(guān)部門在不斷提高安全技術(shù)的同時(shí),要本著以人為本的現(xiàn)代管理方式,強(qiáng)化對(duì)使用者的指導(dǎo)與監(jiān)管,并要提高使用者的法律意識(shí),使其能夠遵照相應(yīng)的法律原則進(jìn)行合法操作,以從根本上確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全,確保醫(yī)院信息的安全性、性與完整性,提高信息的利用率,進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。

作者:伍毅強(qiáng)單位:江門市新會(huì)區(qū)中醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:醫(yī)院管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)技術(shù)論文

1醫(yī)院臨床系統(tǒng)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的重要意義

隨著計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的不斷發(fā)展,醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的應(yīng)用也促進(jìn)了醫(yī)院病例資料管理、醫(yī)囑護(hù)理文書、收費(fèi)管理、住院管理、用藥管理等逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化發(fā)展??v觀醫(yī)院管理系統(tǒng)的應(yīng)用,其現(xiàn)實(shí)意義主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.1增加了醫(yī)療收費(fèi)的透明度

收費(fèi)模塊是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要模塊,在系統(tǒng)中設(shè)置有自動(dòng)劃價(jià)和結(jié)算的功能,且各個(gè)科室之間實(shí)現(xiàn)了信息集成和共享,患者和科室可以隨時(shí)通過計(jì)算機(jī)從管理系統(tǒng)中了解到各項(xiàng)費(fèi)用的開支情況,且還能自動(dòng)生成住院費(fèi)用清單,大大地增加了醫(yī)院收費(fèi)的透明度,讓醫(yī)患雙方都能夠心中有數(shù),大大緩解了醫(yī)患矛盾。

1.2減少差錯(cuò),保障患者的安全用藥

只要操作醫(yī)師在診斷的時(shí)候處理醫(yī)囑輸入無誤,計(jì)算機(jī)就能夠根據(jù)醫(yī)院管理系統(tǒng)接收到的信息打印各種執(zhí)行卡和記錄清單,杜絕了傳統(tǒng)的重復(fù)轉(zhuǎn)抄造成的醫(yī)囑錯(cuò)誤,大大提高了就醫(yī)效率。

1.3為醫(yī)院管理提供靠的信息數(shù)據(jù)

通過計(jì)算機(jī)醫(yī)院管理系統(tǒng),系統(tǒng)后臺(tái)的數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)對(duì)錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,有效提高醫(yī)療檔案的完整性和保密性。醫(yī)院的管理層可以通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)掌握醫(yī)療的運(yùn)營狀況、醫(yī)療動(dòng)態(tài)、門診情況、用藥情況、住院情況以及庫存情況等,為管理層制定合理的戰(zhàn)略方針、作出科學(xué)的決策提供了的信息數(shù)據(jù)。

2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

2.1在門診收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

病人在就診后,門診操作人員根據(jù)醫(yī)生的看病記錄、處方把患者的就醫(yī)信息、檢查項(xiàng)目、用藥等信息錄入電腦,并給病人打出發(fā)票,注明收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì),實(shí)現(xiàn)收費(fèi)管理的透明化。這個(gè)措施為保險(xiǎn)公司以及醫(yī)保中心提供了很大的便利,系統(tǒng)操作員可以根據(jù)就醫(yī)信息生成一目了然的臺(tái)賬,為患者、醫(yī)院、以及醫(yī)療第三方提供了大大的便利。

2.2在病房收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)對(duì)病房收費(fèi)管理和其他項(xiàng)目醫(yī)院,從辦理入住手續(xù)開始到辦理出院手續(xù)實(shí)施全過程管理。對(duì)于需要住院治療的病人采用全過程的計(jì)算機(jī)管理,在每個(gè)住院病區(qū)的護(hù)士工作站設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),以病人的信息住院號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款為基本信息單位,將信息管理過程貫穿于住院收費(fèi)管理的每個(gè)環(huán)節(jié)。病區(qū)護(hù)士站可以根據(jù)收到的信息輸入醫(yī)生對(duì)病人的醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,生成藥品費(fèi)用、檢測(cè)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。通過使用計(jì)算機(jī)醫(yī)院管理系統(tǒng)減少中間環(huán)節(jié),堵塞了漏洞,規(guī)范了住院收費(fèi)管理財(cái)務(wù)核算流程,有效避免了傳統(tǒng)病房收費(fèi)管理記賬劃賬方式隨意性大、核算不便、漏費(fèi)現(xiàn)象、尤其是在出院時(shí)隨意減免病人費(fèi)用的弊端,促進(jìn)住院收費(fèi)管理財(cái)務(wù)核算流程規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展。

2.3在病區(qū)管理方面的應(yīng)用

通過醫(yī)院管理系統(tǒng),對(duì)于實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院管理系統(tǒng)能夠較大程度地提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,提高為病人服務(wù)的工作效率和工作質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)品質(zhì)護(hù)理。使用醫(yī)院管理系統(tǒng),把轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑的工作交給管理系統(tǒng)進(jìn)行傳達(dá)處理,大大節(jié)省了轉(zhuǎn)達(dá)時(shí)間,提高轉(zhuǎn)達(dá)的度,尤其是在病區(qū)管理的應(yīng)用中,確保護(hù)理計(jì)劃的科學(xué)合理性。醫(yī)院管理系統(tǒng)通過設(shè)置不同類型的固定床位費(fèi)用、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等,通過一定的公式進(jìn)行計(jì)算,把一些簡單的手工操作交給電腦處理,可以減少許多人為的繁瑣勞動(dòng),避免人為記錄中發(fā)生的漏費(fèi)現(xiàn)象,減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。且電子醫(yī)囑在病區(qū)管理能夠?qū)⑨t(yī)生、護(hù)士、藥房、收費(fèi)有機(jī)聯(lián)系在一起,既方便了醫(yī)院結(jié)算管理,也便于病人及時(shí)了解醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用,減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

2.4在藥品管理方面的應(yīng)用

通過醫(yī)院管理系統(tǒng)管理藥品,一方面能夠方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人了解醫(yī)院的用藥情況、藥品庫存、藥品有效期等,為制定醫(yī)藥采購計(jì)劃提供的數(shù)據(jù)。另一方還能確保收費(fèi)處和護(hù)士站工作人員根據(jù)藥品的價(jià)格無誤地生成病人的藥品費(fèi)用、提高藥品劃價(jià)的度。這主要是通過對(duì)藥品的全過程管理實(shí)現(xiàn)的,對(duì)藥品的采購計(jì)劃、藥品入庫、藥品調(diào)價(jià)、藥品領(lǐng)取發(fā)放、藥品的使用情況、藥品的有效期等進(jìn)行全過程的電腦化處理,實(shí)現(xiàn)藥品管理的系統(tǒng)化發(fā)展。

3結(jié)束語

隨著HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的普及應(yīng)用,醫(yī)院只有不斷提高計(jì)算機(jī)技術(shù),將醫(yī)院運(yùn)營管理和計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來,才能夠跟上時(shí)代的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化發(fā)展。計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院管理系統(tǒng)中的應(yīng)用大大地提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏發(fā)展。

作者:何明剛單位:吉林省肝膽病醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:現(xiàn)代醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理探索論文

論文關(guān)鍵詞:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);現(xiàn)代醫(yī)院管理

論文摘要:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供依據(jù),在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),圍繞此項(xiàng)活動(dòng),醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù),充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力,已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的性。不的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì),以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行多方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績及問題進(jìn)行討論,給予表揚(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì):及時(shí)方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理制度完善的研究論文

[摘要]醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn),使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作面臨前所未有的新挑戰(zhàn)。本文旨在剖析新時(shí)期醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的薄弱環(huán)節(jié),有針對(duì)性地提出加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效渠道,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)信息管理;醫(yī)院現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標(biāo)考核提供的科學(xué)依據(jù),已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時(shí)期下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能,是當(dāng)前亟待解決的問題。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀

目前,醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計(jì)工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”,其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對(duì)象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要,具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。

1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系相對(duì)落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的固定模式和單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)程序體系不完善,勢(shì)必影響醫(yī)院多方位、立體化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的展示,容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時(shí),國內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)程序大都停留在單機(jī)運(yùn)行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用,統(tǒng)計(jì)人員需要重新進(jìn)行抄寫、計(jì)算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。

2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)?,F(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)而已,是一項(xiàng)可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的輔助性工作,卻忽略了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計(jì)科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入,導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性。

3.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報(bào)送,統(tǒng)計(jì)人員再按其所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理。但所報(bào)送數(shù)據(jù)的性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)措施,而個(gè)別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費(fèi)用,對(duì)住院時(shí)間較長的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。

4.統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對(duì)偏低。據(jù)不統(tǒng)計(jì),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員大部分并非專業(yè)出身,知識(shí)貯備陳舊,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對(duì)統(tǒng)計(jì)工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對(duì)統(tǒng)計(jì)信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時(shí)期新形勢(shì)的要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效途徑

新時(shí)期,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計(jì)工作改革的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問題,要求我們要與時(shí)俱進(jìn),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能。

1.加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的硬件和軟件的投入,提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財(cái)力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計(jì)工作條件,運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測(cè)的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。

2.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,增強(qiáng)信息的時(shí)效性和性。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理,必須從單一業(yè)務(wù)分析向綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系,形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對(duì)醫(yī)院情況多方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來,運(yùn)用比較分析法、動(dòng)態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。

3.制定可行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計(jì)的生命在于數(shù)據(jù)的性。制度不健全、統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一,勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度,健全各種原始登記、臺(tái)帳和報(bào)表制度、規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作制度、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度、統(tǒng)計(jì)周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督核查,強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范數(shù)據(jù)采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)無誤。超級(jí)秘書網(wǎng)

4.明確統(tǒng)計(jì)信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒有單獨(dú)設(shè)置統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),由兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計(jì)工作,影響了統(tǒng)計(jì)作用的有效發(fā)揮。通過設(shè)立一個(gè)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),對(duì)全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作主體明確化、統(tǒng)計(jì)職責(zé)具體化、統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任化。

5.提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計(jì)工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人才。統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格貫徹《統(tǒng)計(jì)法》,遵守統(tǒng)計(jì)工作職責(zé),拓寬知識(shí)面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)相關(guān)的多學(xué)科知識(shí),熟悉統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù),掌握一定計(jì)算機(jī)知識(shí),增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識(shí),能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計(jì)資料,調(diào)整統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法,滿足不同需要,認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),不能被動(dòng)等待,應(yīng)積極地去面對(duì)問題,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務(wù)。

總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計(jì)工作的重要性,不斷開拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和資源共享,大大提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供保障。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)醫(yī)院管理論文

1.目前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中存在的問題

1.1醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的手段落后

部分醫(yī)院對(duì)于統(tǒng)計(jì)工具的更新速度較慢,而且缺乏網(wǎng)絡(luò)辦公的條件,未使用專門的統(tǒng)計(jì)工作軟件或是使用過于陳舊的軟件,根本滿足不了醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)處理量,甚至有的醫(yī)院中統(tǒng)計(jì)工作者只能進(jìn)行手工計(jì)算與統(tǒng)計(jì),工作效率非常低,導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)信息效率低且缺乏性,若是統(tǒng)計(jì)信息中主觀性較強(qiáng),就會(huì)存在著數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象,提供給管理者的參考價(jià)值不高,很容易引起管理者決策上的失誤,造成不必要的損失。

1.2對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重視不足

多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的深入了解,無法充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作的重要性,只是簡單的看看收入與支出,而不知道一些數(shù)據(jù)需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行處理后才能反映出某些真實(shí)情況,所以統(tǒng)計(jì)部門提供的分析報(bào)告很難引起管理階層的重視,長期下來,醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作將與醫(yī)院的改革發(fā)展脫軌。

1.3醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)不高

目前醫(yī)院中從事統(tǒng)計(jì)工作的人員中,有很多是未經(jīng)過正規(guī)統(tǒng)計(jì)專業(yè)培訓(xùn)的,有的或許經(jīng)過一些短期的專業(yè)培訓(xùn),但是大多缺乏相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),根本無法掌握一些統(tǒng)計(jì)算法與統(tǒng)計(jì)公式的運(yùn)用,甚至不能很好的理解常用報(bào)表中的一些統(tǒng)計(jì)指標(biāo),而且大部分統(tǒng)計(jì)人員缺乏一定的敬業(yè)精神,在工作中缺乏實(shí)事求是的做事原則,自身對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為統(tǒng)計(jì)部門不受領(lǐng)導(dǎo)重視,對(duì)自身工作失去信心,缺乏工作熱情,安于現(xiàn)狀,每日只完成固定的日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,而不能更深入的分析工作數(shù)據(jù),這都將給醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作與管理造成一定的負(fù)面影響。

2.強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的措施

2.1改進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的手段

充分利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的自動(dòng)化,隨時(shí)都能調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù),以保障多層次、多方位的信息咨詢服務(wù)。提高統(tǒng)計(jì)工作的硬件設(shè)施,將醫(yī)院的歷史統(tǒng)計(jì)信息輸入、整理,并按照相關(guān)體系進(jìn)行系統(tǒng)分析,建立并不斷完善醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),促使醫(yī)院各部門之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享,提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的效率與質(zhì)量,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的科學(xué)化管理。

2.2深化拓展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作

深化拓展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作,要從傳統(tǒng)中單一的日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表等常規(guī)工作轉(zhuǎn)向多元化、專題化方向,拓展統(tǒng)計(jì)范圍,充分利用統(tǒng)計(jì)方法來及時(shí)為醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理反饋有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息,強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)信息預(yù)測(cè)的功能,多提供一些有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃的制定提供依據(jù)。

2.3強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,要求從事醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的人員應(yīng)具備更高的業(yè)務(wù)素質(zhì),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)中的重要工作,因此,統(tǒng)計(jì)工作者必須強(qiáng)化自身素質(zhì),提高業(yè)務(wù)層次,科學(xué)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法。不但要強(qiáng)化自身有關(guān)統(tǒng)計(jì)的專業(yè)知識(shí),同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)統(tǒng)計(jì)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解國家相關(guān)政策、方針,保障自己統(tǒng)計(jì)行為的合法性。另外,作為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員,除了掌握統(tǒng)計(jì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)外,還應(yīng)具備一定的醫(yī)護(hù)知識(shí)與財(cái)會(huì)知識(shí),掌握現(xiàn)代計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù),更應(yīng)具備高度的責(zé)任感,在實(shí)際工作中逐漸積累經(jīng)驗(yàn),努力成為高素質(zhì)、綜合型人才。

2.4提高醫(yī)院管理層對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息直接服務(wù)于醫(yī)院的管理,是進(jìn)行現(xiàn)代化科學(xué)管理的重要依據(jù),因此,醫(yī)院管理層應(yīng)充分重視起統(tǒng)計(jì)工作的重要性,利用統(tǒng)計(jì)部門提供的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行決策,將統(tǒng)計(jì)功能滲透到醫(yī)院的管理工作中來,根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的實(shí)際情況來進(jìn)行定期的醫(yī)療質(zhì)量講評(píng),掌握各科室的工作質(zhì)量與進(jìn)度,制訂合理的工作計(jì)劃,落實(shí)醫(yī)療計(jì)劃指標(biāo),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的咨詢與監(jiān)督職能。

作者:劉憶悔 單位:黑龍江省醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理論文

1討論

1.1衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理的關(guān)系

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)本身是醫(yī)院加強(qiáng)管理的重要方式,而醫(yī)院強(qiáng)化決策能力和風(fēng)險(xiǎn)管控水平離不開衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)帶來的數(shù)據(jù),因此,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理有著密切的關(guān)系。從數(shù)家大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查分析來看,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.1.1衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院編制年度目標(biāo)的重要基礎(chǔ)編制年度目標(biāo)任務(wù)是醫(yī)院管理的重要形式,意義重大,而年度目標(biāo)任務(wù)的可行性、計(jì)劃意義很大程度上依賴于往年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,也即是說衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)對(duì)年度指標(biāo)是否合理,能否較大限度調(diào)動(dòng)各科室、各醫(yī)護(hù)人員工作積極性有著不容忽視的作用。

1.1.2衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)服務(wù)于醫(yī)院管理管理決策衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直接的“產(chǎn)品”是信息、數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)既有歷史數(shù)據(jù),也有實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。歷史數(shù)據(jù)有助于領(lǐng)導(dǎo)層制定長遠(yuǎn)規(guī)劃,而實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)對(duì)反映醫(yī)院此時(shí)此刻運(yùn)行狀態(tài),短時(shí)間使領(lǐng)導(dǎo)層掌握實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù),進(jìn)而盡可能做出決策意義重大。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)是其他任何部門都做不到的,也因此說明衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的重要性。

1.1.3衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有助于醫(yī)院及時(shí)調(diào)整服務(wù)重點(diǎn),避免資源浪費(fèi)實(shí)時(shí)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),能客觀、及時(shí)地反映某些服務(wù)項(xiàng)目、指標(biāo)運(yùn)行狀況,如感冒病例數(shù)據(jù)的增減能一定程度上反映出社會(huì)感冒病毒的流行趨勢(shì)和走向,這對(duì)針對(duì)性進(jìn)行防控有重要的參考價(jià)值,也有助于醫(yī)院及時(shí)調(diào)配人員和藥品,避免資源浪費(fèi)。

1.2當(dāng)前影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有效開展的原因

從大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀來看,當(dāng)前衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作實(shí)際效果令人不甚滿意。該組資料顯示,制約醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作有效的開展的原則中,首位因素是醫(yī)院重視不夠,占90.4%;其次是統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)性差,占66.7%;基于統(tǒng)計(jì)形式層面的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、口徑不一致也是重要的原因。在調(diào)查過程中,受訪對(duì)象中有一定數(shù)量的醫(yī)院高級(jí)管理層,普遍對(duì)重視統(tǒng)計(jì)力量、統(tǒng)計(jì)軟硬件配置等認(rèn)識(shí)不夠,過度地將大量的精力集中在擴(kuò)大硬件規(guī)模、引起先進(jìn)醫(yī)療器械、追求手術(shù)成功率等方面,對(duì)體現(xiàn)科學(xué)管理的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作關(guān)注不夠,許多醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)還停留在傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)模式,并未及時(shí)向信息化統(tǒng)計(jì)方式轉(zhuǎn)變,致使統(tǒng)計(jì)效率低下、數(shù)據(jù)更新滯后,且存在許多的失真風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院層面對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)重視不夠,導(dǎo)致專門的統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)計(jì)觀念落后,從意識(shí)層面忽視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性,對(duì)信息的重要性和統(tǒng)計(jì)方式的變革缺乏足夠的重視,延續(xù)傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)工作方式,不僅效率低下,而且信息失真面大,并未充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在支撐醫(yī)院決策和管理中的作用。統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)能力亟待提升。該研究數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)性問題是僅次于醫(yī)院重視程度制約統(tǒng)計(jì)水平提高的主要原因。統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門及其專業(yè)的學(xué)科,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)更是作為統(tǒng)計(jì)學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科而滲透在醫(yī)院管理中。從教學(xué)角度上述,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)并不是一項(xiàng)正門學(xué)習(xí)的課程,很大程度上來自于基層工作實(shí)踐,在實(shí)際模式中總結(jié)。特別是隨著管理的信息化,基于信息化的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)更是對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員能力素質(zhì)提出了考驗(yàn)。但從調(diào)查來看,一些醫(yī)院,尤其是中小型醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員多系退居二線,或退休返聘的護(hù)理人員擔(dān)任,年齡偏低,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,總之非專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)人員,很難有效適應(yīng)信息化時(shí)代下的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,影響到數(shù)據(jù)收集的性和性。統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、口徑不一致問題也較為突出。該組系統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、口徑問題的比例高達(dá)62.6%,提示統(tǒng)計(jì)依據(jù)問題亟需加以解決。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)涉及醫(yī)院重點(diǎn)科室和科目,內(nèi)容眾多,如各類報(bào)表、符合率、顯效與有效率、病死率等。由于統(tǒng)計(jì)內(nèi)容尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),上報(bào)的口徑不一,導(dǎo)致許多數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)多出自醫(yī)院內(nèi)部,存在較大的隨意性,如治療顯效率,各個(gè)醫(yī)院或主治專家對(duì)顯效概念有著各自的理解,并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),這一方面導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能失真,無法反映實(shí)際;另一方面也會(huì)促使醫(yī)院或部分科室“合理性”地主觀地將標(biāo)準(zhǔn)拉低至自己的限度,從而抬高自身在手術(shù)顯效率這一指標(biāo)的水平,完成數(shù)據(jù)上的達(dá)標(biāo),獲取經(jīng)營效益和滿意考核結(jié)果。實(shí)際上,上述現(xiàn)象在許多醫(yī)院,特別是中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為普遍,因?yàn)檫@一層次醫(yī)院在技術(shù)、資源、經(jīng)營收益等方面壓力遠(yuǎn)甚于大型醫(yī)院,統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、口徑混亂情況較為嚴(yán)重。

1.3提升衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)水平完善醫(yī)院管理的措施

1.3.1強(qiáng)化組織引導(dǎo),提升專業(yè)化水平從醫(yī)院層面組建專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),由分管副院長領(lǐng)銜,配置專職領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)的統(tǒng)計(jì)工作人員,形成由垂直領(lǐng)導(dǎo),專職負(fù)責(zé),專業(yè)人員各司其職的專門機(jī)構(gòu),強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)上的保障,使醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作真正成為醫(yī)院一項(xiàng)重要的管理事項(xiàng)。

1.3.2深入推進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作信息化建設(shè)社會(huì)已進(jìn)入“大數(shù)據(jù)”時(shí)代,數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)的速度決定了信息的有效性和服務(wù)價(jià)值程度。因此,對(duì)醫(yī)院來說,必須加快信息化建設(shè),將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合起來,發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的支撐作用。從醫(yī)院層面搭建無縫的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)與全院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通,信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化,建立起功能比較完善、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全的病案、統(tǒng)計(jì)信息化軟環(huán)境。在信息軟件技術(shù)的支撐下,可以大大擴(kuò)充統(tǒng)計(jì)對(duì)象及范圍,利用信息共享平臺(tái)對(duì)歷史信息進(jìn)行再利用,在短時(shí)間內(nèi)容查詢到相似病例診斷情況、手術(shù)情況、住院周期及注意事項(xiàng)等信息,大大縮短了過去傳統(tǒng)工作方式下翻閱查找的時(shí)間,顯著提高了工作效率和數(shù)據(jù)的性,也避免了人力資源的浪費(fèi)。此外,臨床研究人員可借助統(tǒng)計(jì)平臺(tái)搜集、整理資料,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行可行性論證,有助于提高醫(yī)院的科研水平。

1.3.3提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì),強(qiáng)化數(shù)據(jù)性意識(shí)正如前面,統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門十分專業(yè)的學(xué)科,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)必然要求統(tǒng)計(jì)人員需具備專業(yè)的知識(shí)和技能,只有確保每位統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)性,才能提升醫(yī)院整體的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)水平。對(duì)統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)而言,除具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí),還必須有扎實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)。此外,統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)有較強(qiáng)的信息敏感性,應(yīng)了解管理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài),實(shí)時(shí)地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,從而掌握衛(wèi)生工作中的新問題、新動(dòng)態(tài),前瞻性地向領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)的統(tǒng)計(jì)資料、分析報(bào)告。另外,醫(yī)院還應(yīng)強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)人員數(shù)據(jù)真實(shí)意識(shí),以高度的思想覺悟和認(rèn)真研究態(tài)度確保每一鏈條數(shù)據(jù)的性,最終使呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)真實(shí)、有效,對(duì)反映問題和做出決策有重要的應(yīng)用價(jià)值。

2結(jié)語

綜上所述,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理有著深度和廣度層面的關(guān)聯(lián)性,特別是隨著信息化步伐的加快,二者的關(guān)聯(lián)性越來越密切。醫(yī)院必須認(rèn)識(shí)到,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對(duì)提升醫(yī)院管理水平,促使醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任與自身經(jīng)驗(yàn)效益起著越來越明顯的作用。

作者:張永新 單位:河南省南陽市中心醫(yī)院統(tǒng)計(jì)科

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:統(tǒng)計(jì)工作改革醫(yī)院管理論文

1統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革

在基礎(chǔ)成本核算的基礎(chǔ)上,我院將推行項(xiàng)目成本、病種成本核算,這些管理工作都要以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析為基礎(chǔ),主要流程為:科室成本統(tǒng)計(jì)—作業(yè)病種成本統(tǒng)計(jì)—醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本統(tǒng)計(jì)—全院平均成本計(jì)算—病種成本計(jì)算。通過對(duì)這些關(guān)鍵指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析和計(jì)算,能夠客觀地掌握各科室的經(jīng)營狀況、行業(yè)平均水平、醫(yī)院資源配置等內(nèi)部運(yùn)營信息,同時(shí)也了解到如價(jià)格是造成目前醫(yī)院政策性虧損的一個(gè)主要原因,而與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞作相關(guān)的價(jià)值全部被嚴(yán)重低估,是調(diào)價(jià)的重點(diǎn)等外部影響因素,從而規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)成本控制,促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理水平,并對(duì)醫(yī)改政策提出合理化的建議。

2統(tǒng)計(jì)工作在人事制度改革

2.1選人用人公平、公正

實(shí)行全員競聘上崗及職稱動(dòng)態(tài)管理,打破論資排輩的舊的用人體制,根據(jù)業(yè)務(wù)能力可以低職高聘、高職低聘,做到人盡其才,人崗匹配。在競爭中,通過競爭者的工作數(shù)量、工作效率、經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收等情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),系統(tǒng)、、客觀地反映他在技術(shù)、知識(shí)、管理能力等無形資本績效,讓數(shù)字來說話,杜絕了“人情分”、“主觀分”,真正體現(xiàn)了“績效優(yōu)先,兼顧公平”的用人原則。由此可充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,不斷以品質(zhì)的服務(wù)、精專的技術(shù)提高自身的業(yè)務(wù)工作能力,真正體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則。

2.2崗位配置合理、高效

通過對(duì)全院人力資源的統(tǒng)計(jì)分析,了解各科室人員的學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)有工作負(fù)荷不均衡的現(xiàn)象,尤其在護(hù)理工作中較為突出。為此,人事科與護(hù)理部以科室護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù),制定并實(shí)施“護(hù)理動(dòng)態(tài)崗”,對(duì)忙閑不均的人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配,將人力資源流動(dòng)起來,充分發(fā)揮出人員的效能,避免了人力資源的浪費(fèi)。

3統(tǒng)計(jì)工作參與契約化目標(biāo)責(zé)任制管理改革

醫(yī)院建立了以崗位要素為基礎(chǔ)的科主任契約化管理體系,利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)方法,根據(jù)行政、臨床、醫(yī)技工作重點(diǎn)制定關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)(KPI)管理指標(biāo),制定出了每個(gè)科室年度的效率指標(biāo)(包括門急診人次、住院人次、病床使用率等)、質(zhì)量指標(biāo)(包括三日確診率、搶救成功率、甲級(jí)病案率、抗生素合理使用率等)、服務(wù)指標(biāo)(患者滿意率、健康教育覆蓋率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等)、成本指標(biāo)(包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、百元物耗比、人均醫(yī)療收入等)、創(chuàng)新指標(biāo)(新技術(shù)新項(xiàng)目開展數(shù)、科研成果)等目標(biāo)值,對(duì)每一個(gè)科室完成的情況進(jìn)行、公正、客觀的評(píng)價(jià),從而建立起一套完整的目標(biāo)管理體系,明確科主任權(quán)責(zé)利,進(jìn)一步提高科室管理水平,促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的順利達(dá)成。

4統(tǒng)計(jì)工作參與績效分配制度改革

醫(yī)院改變?cè)幸允罩ЫY(jié)余為基礎(chǔ)的績效分配方案,實(shí)行“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、保存量激增量”的分配原則,建立以崗位管理為基礎(chǔ)、品質(zhì)產(chǎn)品產(chǎn)出為核心,與“崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任大小、成本控制、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、考核結(jié)果相關(guān)聯(lián)”,這就更突出了統(tǒng)計(jì)信息的重要性,所有考核數(shù)據(jù)均來自醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)及病歷首頁的信息,體現(xiàn)了客觀性、真實(shí)性、及時(shí)性,為績效核算和分配提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。

5統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)療管理改革

5.1開展統(tǒng)計(jì)信息服務(wù),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有價(jià)值的參考依據(jù)

除做好常規(guī)的月、季、年統(tǒng)計(jì)報(bào)表外,我們針對(duì)深受關(guān)注的問題進(jìn)行專題統(tǒng)計(jì)分析,為管理決策提供了大量的參考依據(jù)。如單病種專題分析、死亡病案專題分析、交通事故傷收治情況分析、抗菌藥物合理使用分析、住院患者結(jié)構(gòu)分析及門急診患者結(jié)構(gòu)分析等,為實(shí)現(xiàn)單病種臨床路徑管理提供了前提,并為醫(yī)院管理者掌握醫(yī)療市場信息提供參考,從而能夠及時(shí)確立服務(wù)主體,制定切實(shí)有效的服務(wù)措施,有效提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5.2實(shí)行全院“一張床”

床位的利用率是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)之一,也是當(dāng)今醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。我們對(duì)近2年各病區(qū)病床使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)有些科室的病床使用受季節(jié)、交通環(huán)境、氣候等因素影響,存在病床使用不均衡的現(xiàn)象,為此質(zhì)控部對(duì)相關(guān)科室加大了監(jiān)管力度,結(jié)合平均住院日與病床使用率2項(xiàng)指標(biāo)綜合考量病區(qū)病床工作效率,年度上報(bào)數(shù)據(jù)顯示我院床位平均使用率為85%,通過分析得出,床位使用率較高為普外科,平均在115%以上,而綜合科低,使用率僅為45%,骨科在11月—2月為90%,而7月—9月僅為60%。鑒于以上情況,我院率先在全市推行全院“一張床”管理模式,打破科室界限,根據(jù)患者需要調(diào)配床位,主管醫(yī)師跟著患者跑,既解決了患者的看病就醫(yī)問題,又提高了醫(yī)院的病床使用率,達(dá)到了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏。

作者:孫麗娜

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:統(tǒng)計(jì)工作作用與醫(yī)院管理論文

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的作用

統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作貫穿于醫(yī)院醫(yī)療的全過程和醫(yī)院各服務(wù)范圍之內(nèi),統(tǒng)計(jì)工作人員均參與到統(tǒng)計(jì)工作之中。而在醫(yī)院決策和管理工作中,醫(yī)院會(huì)不斷對(duì)這些統(tǒng)計(jì)信息加以運(yùn)用,即通過反映的信息對(duì)醫(yī)院醫(yī)療人員、設(shè)備、技術(shù)等進(jìn)行預(yù)測(cè)分析和決策制定。例如,醫(yī)院經(jīng)常通過門診、病房、科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表而了解病人的相關(guān)信息與數(shù)量情況;并通過這些信息了解病人病發(fā)的情況與需求,在此基礎(chǔ)上做好醫(yī)療資源供應(yīng)與醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)備工作等。除此之外,醫(yī)院還會(huì)通過的統(tǒng)計(jì)信息與數(shù)據(jù)掌握醫(yī)院科技醫(yī)療水平與醫(yī)療隊(duì)伍力量的發(fā)展情況,進(jìn)而為醫(yī)療科技整體水平的提升制定科學(xué)決策,以創(chuàng)造更好的社會(huì)效益。由此可見,統(tǒng)計(jì)信息為醫(yī)院的綜合管理提供了科學(xué)的依據(jù)。

二、醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作作用的有效途徑

1.利用統(tǒng)計(jì)信息,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

醫(yī)院成本核算是對(duì)醫(yī)院人力、財(cái)力及物力的成本核算,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算,能提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息能為醫(yī)院成本的劃分提供依據(jù),為醫(yī)院病種的成本核算提供依據(jù),且醫(yī)院各科室的成本核算也應(yīng)由統(tǒng)計(jì)人員提供相關(guān)資料后方可進(jìn)行項(xiàng)目的成本核算。因此,醫(yī)院要充分利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息,以此為依據(jù)加強(qiáng)成本核算,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí),還應(yīng)該積極利用統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的成本效益分析,分析其成本支出與效益獲得的比例,促進(jìn)資源的有效分配和利用。

2.利用統(tǒng)計(jì)信息,加強(qiáng)醫(yī)院各要素的科學(xué)分配

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息具有性、完整性、可追溯性等特點(diǎn),醫(yī)院要想利用統(tǒng)計(jì)信息為其要素分配提供保障,就必須充分保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,尤其重視數(shù)據(jù)采集時(shí)的無誤。在醫(yī)院各要素分配的過程中,應(yīng)該根據(jù)統(tǒng)計(jì)人員提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來確定醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、科室風(fēng)險(xiǎn)程度及管理標(biāo)準(zhǔn)等,以調(diào)動(dòng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的積極性與工作責(zé)任感,按勞分配的同事兼顧公平原則。另外,醫(yī)院還要根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息與數(shù)據(jù)改變單一的依靠經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來考核科室與個(gè)人的管理模式,要增加各科室及個(gè)人診療人次、科室占用床日、住院人次、年度新業(yè)務(wù)技術(shù)等指標(biāo)來客觀反映各科室及個(gè)人的勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)水平信息,以此促進(jìn)醫(yī)院分配與工作業(yè)績考核科學(xué)性的提升。

3.統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)院決策、分析及計(jì)劃制訂

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作貫穿于醫(yī)院管理的始終,是醫(yī)院綜合管理的主要依據(jù),更是醫(yī)院管理者決策制定的基礎(chǔ)。為了提高醫(yī)院決策制定的科學(xué)性,必須強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理與決策中的參與作用,使其參與醫(yī)院決策、分析與計(jì)劃制定的環(huán)節(jié)中。為此,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員應(yīng)該規(guī)范其日常工作行為,積極將統(tǒng)計(jì)與掌握的門診量、住院變化情況、診斷質(zhì)量情況、病房使用情況、醫(yī)護(hù)人員配備情況等醫(yī)院多種信息與資料在論證后上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握醫(yī)院的整體運(yùn)行情況。與此同時(shí),統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)該積極對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資料進(jìn)行前后期縱向?qū)Ρ扰c行業(yè)橫向?qū)Ρ?,找出差距或問題,以此為領(lǐng)導(dǎo)的決策與計(jì)劃的制定提供必要的依據(jù),提高決策的科學(xué)性。4.統(tǒng)計(jì)工作參與醫(yī)院計(jì)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督。從以上內(nèi)容了解到,醫(yī)院管理是多知識(shí)結(jié)構(gòu)的綜合學(xué)科,醫(yī)院管理的實(shí)效性直接關(guān)系到醫(yī)院的整體運(yùn)行。因此,醫(yī)院管理者的管理行為的規(guī)范與否顯得極為重要。而統(tǒng)計(jì)信息可以驗(yàn)證醫(yī)院管理行為,對(duì)其計(jì)劃執(zhí)行情況等進(jìn)行監(jiān)督,醫(yī)院應(yīng)該積極發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的這一職能。為此,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員要經(jīng)常檢查和反映醫(yī)院計(jì)劃的執(zhí)行情況,對(duì)日常醫(yī)院管理工作進(jìn)行監(jiān)督,并將關(guān)系到?jīng)Q策制定的重點(diǎn)內(nèi)容如門診人次、病床使用率、手術(shù)人次等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和病人滿意度情況進(jìn)行綜合分析,以此規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)者和工作人員的管理行為,提高醫(yī)院管理的實(shí)效性。

三、結(jié)語

總之,現(xiàn)代醫(yī)院管理已由經(jīng)驗(yàn)型管理向著科學(xué)型管理方向轉(zhuǎn)變,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有十分重要的作用。醫(yī)院應(yīng)該正視統(tǒng)計(jì)工作的地位與作用,并將其作用積極發(fā)揮出來。統(tǒng)計(jì)工作人員則應(yīng)積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院管理工作中,不斷更新觀念,善于從大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并努力發(fā)揮其決策、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等方面的職能,以此為醫(yī)院管理者的科學(xué)管理與決策提供必要的依據(jù)。

作者:董麗 單位:濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)論文:醫(yī)院衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)透析

作者:安杰

醫(yī)療質(zhì)量無疑是一個(gè)醫(yī)院的靈魂,一個(gè)治不好病的醫(yī)院就一定是一個(gè)沒有病人的醫(yī)院,治愈率、好轉(zhuǎn)率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率、搶救成功率等數(shù)據(jù)的高低無疑反映著一家醫(yī)院水平的高低。作為對(duì)廣大臨床科室考核獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)重要指標(biāo),在實(shí)踐工作中也是最容易被篡改的數(shù)據(jù)指標(biāo),由于這些數(shù)據(jù)來源于每一個(gè)出院病人的病案在錄入HIS后由系統(tǒng)直接生成,無法通過科室上報(bào)數(shù)據(jù)直接篡改,而產(chǎn)生了這樣一個(gè)現(xiàn)象。在一個(gè)病人因多種疾病入院時(shí)將“主要診斷”填寫為能夠治愈或好轉(zhuǎn)的疾病,從而提高了治愈率、好轉(zhuǎn)率。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)雖不應(yīng)該但有一定客觀性和合理性,例如廣大糖尿病、高血壓、乃至癌癥等慢性疾病,并不可能被治愈,但為了服從于整個(gè)醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療考核指標(biāo)體系而不影響科室的經(jīng)濟(jì)利益所不得不采取的方法。從這一點(diǎn)說,醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不僅作用于醫(yī)院的管理加強(qiáng)了考核,而醫(yī)院的管理考核也反作用于廣大臨床科室從而導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的改變。兩者相互影響,因此一個(gè)合理的符合醫(yī)院臨床實(shí)際的管理考核制度才是我們想要達(dá)到的目的。②作為一個(gè)特殊的企業(yè),其內(nèi)部的運(yùn)營是否正常、高效?效益是否達(dá)到較大化,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上通過改變一些模式能否再次提高等一系列問題無疑就需要醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)所提供的數(shù)據(jù)來予以解答。出院病人數(shù)、病床利用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等等指標(biāo)無疑在很大程度上解答了這家醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)行情況,而由此衍生出來的相關(guān)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則更加直觀的體現(xiàn)了這一價(jià)值。但由于大部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)較差(很多醫(yī)院未設(shè)置統(tǒng)計(jì)類科室),且即便在有統(tǒng)計(jì)科室的情況下,也因受制于傳統(tǒng)觀念對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視程度不夠,缺乏相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的有效支持而無法從財(cái)務(wù)科室取得相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行相關(guān)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì),最終導(dǎo)致了沒有將財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)與醫(yī)療效益統(tǒng)計(jì)兩者有機(jī)結(jié)合起來為醫(yī)院提供的運(yùn)行經(jīng)營情況。1.3需要哪些數(shù)據(jù):在海量的數(shù)據(jù)中如何找到有用的數(shù)據(jù)是一切統(tǒng)計(jì)工作的開始,一般來說根據(jù)國家衛(wèi)生部及省市相關(guān)部門所下達(dá)的文件中要求的內(nèi)容就應(yīng)該是醫(yī)院所必須提供的最基本的數(shù)據(jù)信息。在此基礎(chǔ)上院領(lǐng)導(dǎo)為了加強(qiáng)管理,根據(jù)自身需要的其他一些數(shù)據(jù)也應(yīng)予以收集整理加工,但要注意務(wù)必與提供數(shù)據(jù)的相關(guān)臨床醫(yī)技科室加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),這是考慮到在其十分繁重的日常本職工作的基礎(chǔ)上還要求其提供相關(guān)數(shù)據(jù)無疑在客觀上增加了勞動(dòng)強(qiáng)度,很容易引發(fā)抵觸情緒,導(dǎo)致提供的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高甚至應(yīng)付了事。

無疑是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中最關(guān)鍵的一環(huán),只有經(jīng)過分析才能將收集整理的相關(guān)數(shù)據(jù)更加直觀地呈現(xiàn)出來,通過對(duì)不同時(shí)期統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,找出差距;通過橫向以及目標(biāo)完成情況進(jìn)行分析,找出影響醫(yī)療工作的各種因素,提出合理化建議,就這一點(diǎn)來說,數(shù)據(jù)分析本身也是數(shù)據(jù)加工的一種。在完成數(shù)據(jù)的收集整理并錄入HIS系統(tǒng)后就可以得到一份比較的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表了,它雖然能夠?qū)?shù)據(jù)的反映出來,但在密密麻麻的數(shù)據(jù)面前其內(nèi)容無疑是枯燥的,也增加了查閱者吸收信息的難度。更重要的是數(shù)據(jù)本身并不代表信息,作為醫(yī)院的管理者所需要的并不是這些枯燥乏味的數(shù)據(jù),而是由這些數(shù)據(jù)所反映出來的問題及結(jié)論,所以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析再次加工整理就十分必要。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的方法:將本期數(shù)據(jù)與上一期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比以觀察增減變化被稱之為環(huán)比;與一個(gè)固定時(shí)期的數(shù)據(jù)對(duì)比稱之為定基比。將兩個(gè)不同時(shí)期的數(shù)據(jù)輸入Excel表格中將其生成相應(yīng)的圖形就能十分生動(dòng)的反映出數(shù)據(jù)的含義,達(dá)一目了然的效果,其中直方圖、折線圖、餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖)最為常用。①直方圖:直方圖能生動(dòng)地表現(xiàn)出兩個(gè)對(duì)比的變量間的差距及差額。如去年與今年的出院數(shù)對(duì)比。②折線圖:表現(xiàn)了全年各時(shí)期數(shù)據(jù)變量變化發(fā)展趨勢(shì)。③餅圖(以及其衍生的環(huán)形圖):說明各個(gè)部分占總體的比重,如各臨床科室出院病人占全院出院病人的百分比。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中的問題:①單純依賴于數(shù)據(jù)得出形而上學(xué)的結(jié)論:數(shù)據(jù)是一個(gè)醫(yī)院各項(xiàng)工作情況及成果的抽象表現(xiàn),通過這些數(shù)據(jù)就可以對(duì)其進(jìn)行了解。但不能否認(rèn)的是這些數(shù)據(jù)的產(chǎn)生和收集過程中受到了太多不確定因素的干擾,其本身的真實(shí)性就存在問題。同時(shí)還由于一些客觀因素所導(dǎo)致的數(shù)據(jù)反映的情況與真實(shí)情況存在著很大的出入,例如按照國家規(guī)定住院病人的住院日有相應(yīng)的規(guī)定,而臨床科室為應(yīng)對(duì)這一規(guī)定將各種原因長期住院患者每隔一個(gè)時(shí)期就假出院假入院一次,在技術(shù)上避免了觸犯此項(xiàng)規(guī)定,這種只是在手續(xù)上出入院的病歷被稱之為周轉(zhuǎn)病歷。

而反映在統(tǒng)計(jì)報(bào)表上則表明該科室的出入院病人并不少,經(jīng)過此分析得出了該科室的經(jīng)營效益還是不錯(cuò)的錯(cuò)誤結(jié)論。這種并不是由于主觀故意提供錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的情況是統(tǒng)計(jì)工作中不被重視的卻有相當(dāng)嚴(yán)重的后果。虛假的數(shù)據(jù)可以通過加強(qiáng)管理及懲處力度予以杜絕,而像上面那種情況本身有其客觀性,其提供的數(shù)據(jù)也是真實(shí)的,這就要求統(tǒng)計(jì)分析人員提高自身職業(yè)素質(zhì),不能只針對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表想當(dāng)然得出錯(cuò)誤結(jié)論。②不了解各臨床醫(yī)技科室的真實(shí)工作情況:對(duì)于統(tǒng)計(jì)報(bào)表中反映出來的問題無法作出合理的解釋,由此得出的錯(cuò)誤結(jié)論一旦反饋到相關(guān)科室必然會(huì)讓對(duì)方產(chǎn)生很大的不滿情緒。因此,在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析過程中好對(duì)一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)與其臨床醫(yī)技科室進(jìn)行溝通,了解這些數(shù)據(jù)是怎么得出來的,數(shù)據(jù)出現(xiàn)下降是否有其客觀原因等等,這樣便可避免很多不必要的麻煩。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:統(tǒng)計(jì)工作下的醫(yī)院管理論文

一、做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作,發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的重要性

1.以成本效益為中心,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析在整體的統(tǒng)計(jì)工作中統(tǒng)計(jì)分析是其非常重要的一個(gè)組成部分。當(dāng)前,存在于統(tǒng)計(jì)工作中并影響統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展的就是對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的質(zhì)量問題。為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)理論對(duì)統(tǒng)計(jì)分析的知道,一定要將對(duì)業(yè)務(wù)的分析從單一的轉(zhuǎn)向綜合性的,從醫(yī)院管理以及醫(yī)療、教育、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等方面,將統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系有效的完善,對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的成果分析及時(shí)形成,確保決策層實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院多方位的把我和調(diào)節(jié),將醫(yī)療的質(zhì)量統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療效率以及經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)進(jìn)行結(jié)合。同時(shí),還需要利用相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,對(duì)成本效益的分析進(jìn)行加強(qiáng),利用多種方法對(duì)成本效益進(jìn)行深化分析,真正實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)合,建立完善的統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)以及業(yè)務(wù)三位一體的核算指標(biāo)體系對(duì)成本進(jìn)行分析,盡可能的實(shí)現(xiàn)小投入換取大效益,將醫(yī)療資源有效利用,進(jìn)而提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。

2.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量以及性對(duì)于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來講,最主要的就是要求其。因?yàn)橹贫鹊牟?,統(tǒng)計(jì)方法不同意,同時(shí)由于在工作中的不認(rèn)真,造成醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)很大的瓦查,這樣就對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響,為領(lǐng)導(dǎo)的決策也會(huì)造成誤導(dǎo),因此,為了保障數(shù)據(jù)的性,一定要將內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)制度進(jìn)行完善,尤其是對(duì)于登記、臺(tái)賬以及報(bào)表的制度、統(tǒng)計(jì)規(guī)范以及監(jiān)督制度、病歷的管理以及借閱、統(tǒng)計(jì)周期以及抽樣制度進(jìn)行完善;將統(tǒng)計(jì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類,提高數(shù)據(jù)的處理能力,將人員的職責(zé)進(jìn)行明確,有效的規(guī)范人員行為。并且將統(tǒng)計(jì)工作和人員的個(gè)人績效進(jìn)行結(jié)合,以此來加強(qiáng)人員的責(zé)任心,保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的以及。同時(shí),加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督,強(qiáng)化業(yè)務(wù)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的,對(duì)每一個(gè)抽樣采集的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范,保障數(shù)據(jù)的,還要將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)技術(shù)有效利用,加強(qiáng)先進(jìn)的軟件以及強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫的利用,性的對(duì)信息進(jìn)行分析發(fā)掘,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)提取的以及快速。

3.利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段,提高統(tǒng)計(jì)工作信息化水平當(dāng)前,醫(yī)院的信息化建設(shè)集成度非常高,逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院時(shí)代。統(tǒng)計(jì)工作是其非常重要的一個(gè)組成部分,能夠?yàn)獒t(yī)院在一定程度上實(shí)現(xiàn)管理的定量化以及科學(xué)化。在醫(yī)院管理中對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用已經(jīng)非常的廣泛,使得手工統(tǒng)計(jì)工作轉(zhuǎn)向信息化階段。對(duì)于新時(shí)期的醫(yī)院管理的主要模式就是建立電腦網(wǎng)絡(luò)化的管理模式,因此,在統(tǒng)計(jì)工作信息化建設(shè)中,加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中各個(gè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),主要包括:數(shù)據(jù)的采集以及存儲(chǔ)和處理、傳送以及總結(jié)等,從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院在運(yùn)行中的化以及自動(dòng)化管理服務(wù)。

4.增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息時(shí)效性所謂統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)效性,就是在醫(yī)院的管理和服務(wù)工作中能夠?qū)⒔y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)的提供,如果有需要還能夠提供咨詢和建議,對(duì)醫(yī)院管理中存在的問題能夠技術(shù)監(jiān)測(cè)并預(yù)警。因此,為了確保信息的時(shí)效性,首先要做好基礎(chǔ)工作,對(duì)基礎(chǔ)信息努力實(shí)現(xiàn)科學(xué)存儲(chǔ)以及取用方便,并且能夠確保為領(lǐng)導(dǎo)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。其次就是要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的有效利用。應(yīng)用信息化的管理方法,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和存儲(chǔ)以及加工,保障能夠及時(shí)的提供統(tǒng)計(jì)信息。,加強(qiáng)人員對(duì)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)的了解和學(xué)習(xí),強(qiáng)化對(duì)信息的敏感性以及分析能力。

5.健全工作機(jī)構(gòu),提高人員素質(zhì)當(dāng)前,對(duì)于醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作,很多醫(yī)院在意識(shí)中并沒有重視起來,通常是兼職人員對(duì)其進(jìn)行負(fù)責(zé),這樣就弱化了統(tǒng)計(jì)工作,對(duì)統(tǒng)計(jì)的作用很難有效的發(fā)揮,因此,在醫(yī)院設(shè)立一個(gè)完善的統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行組織、指導(dǎo)以及監(jiān)督是非常必要的。并且,也要有效的提高人員的素質(zhì),提高人員的業(yè)務(wù)能力,使得統(tǒng)計(jì)人員成為具有各方面都很突出的綜合性復(fù)合型人才,對(duì)當(dāng)前新形勢(shì)下的統(tǒng)計(jì)工作能夠更好的適應(yīng)。

二、結(jié)語

隨著當(dāng)前醫(yī)院的不斷發(fā)展,統(tǒng)計(jì)人員一定要在實(shí)踐中不斷充實(shí)自我,提高自身的素養(yǎng),努力做好醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作。為了能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要,重視統(tǒng)計(jì)工作的重要性,加快現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)步伐。

作者:李春蕾單位:廣西省崇左市天等縣中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)論文

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理中統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展,當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院的市場管理需求,統(tǒng)計(jì)學(xué)的運(yùn)用,不僅為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理提供了重要保障,也加大了自身的應(yīng)用前景,因此,開展實(shí)證會(huì)計(jì)工作,在原有的會(huì)計(jì)核算管理基礎(chǔ)上,采用各種各樣的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和整理,對(duì)現(xiàn)行會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)進(jìn)行解釋,并預(yù)測(cè)未來的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù),提高會(huì)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的使用價(jià)值。下面則對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在會(huì)計(jì)核算方面中的運(yùn)用進(jìn)行探討:

(一)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的運(yùn)用

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算,統(tǒng)計(jì)學(xué)主要是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析處理,財(cái)務(wù)報(bào)表中主要包括資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益等三個(gè)靜態(tài)要素和收入、費(fèi)用、利潤等三個(gè)動(dòng)態(tài)要素,而資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益等三個(gè)靜態(tài)要素和收入、費(fèi)用、利潤等三個(gè)動(dòng)態(tài)要素則正是統(tǒng)計(jì)學(xué)的時(shí)點(diǎn)指標(biāo)和時(shí)期指標(biāo),將速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量比率、權(quán)益乘數(shù)、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等統(tǒng)計(jì)函數(shù)廣泛運(yùn)用在財(cái)務(wù)報(bào)表中,分析財(cái)務(wù)報(bào)表中的償債、營運(yùn)和盈利能力,并采用移動(dòng)平均法、加權(quán)平均法等統(tǒng)計(jì)平均數(shù)原理運(yùn)用在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存貨計(jì)量核算中,以保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的性和性。

(二)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)中的運(yùn)用

加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理,主要目的是通過控制醫(yī)院的運(yùn)營成本來提高經(jīng)濟(jì)效益,在醫(yī)院管理中,應(yīng)對(duì)成本會(huì)計(jì)核算引起高度重視,將統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用在成本會(huì)計(jì)核算中,通過產(chǎn)品品種分類來進(jìn)行單品種核算,并歸集生產(chǎn)費(fèi)用,最終對(duì)產(chǎn)品成本進(jìn)行分析計(jì)算,以達(dá)到控制成本的目的。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中的運(yùn)用

與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理相比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)核算中更為復(fù)雜,其主要原因是管理會(huì)計(jì)涉及面較廣,管理會(huì)計(jì)包括成本預(yù)測(cè)、銷售業(yè)績等活動(dòng),為了有效進(jìn)行管理會(huì)計(jì),通常采用聯(lián)立方程組的方式應(yīng)用在管理會(huì)計(jì)中,例如對(duì)于醫(yī)院預(yù)測(cè)成本和銷售管理,主要采用回歸分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營狀況的預(yù)測(cè),則采用馬爾科夫鏈的形式對(duì)其經(jīng)營成果進(jìn)行分析預(yù)測(cè),對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的評(píng)價(jià),則采用層次分析法,而財(cái)務(wù)建模分析,則主要采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)模擬的形式,尤其是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營狀況的預(yù)測(cè),統(tǒng)計(jì)學(xué)的運(yùn)用,提高了會(huì)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)營決策中的價(jià)值。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院審計(jì)中的運(yùn)用

在會(huì)計(jì)審計(jì)中,其主要是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的整個(gè)過程、會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行監(jiān)督和審核,將統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用在會(huì)計(jì)審計(jì)中,采用抽樣方法對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算狀況進(jìn)行審核,進(jìn)而確保會(huì)計(jì)審計(jì)結(jié)構(gòu)的性。

二、在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中,應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的運(yùn)用

(一)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)

當(dāng)前,大多數(shù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)工作是相互分離的,在會(huì)計(jì)核算管理中,會(huì)計(jì)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí),采用集中強(qiáng)化訓(xùn)練的方式,強(qiáng)化會(huì)計(jì)中常用的總體、指標(biāo)、抽樣等基本概念和統(tǒng)計(jì)分組基本方法的訓(xùn)練,并用到實(shí)處,提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。另外,統(tǒng)計(jì)人員也應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí),注重統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)的相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn),在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算中,要求統(tǒng)計(jì)人員、會(huì)計(jì)人員共同完成財(cái)務(wù)分析報(bào)告,強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)工作的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理水平。

(二)建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

面對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理工作,建立管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是非常有必要的,將統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)有機(jī)結(jié)合在一起,對(duì)醫(yī)院信息資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并利用管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部、外部各種信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)核算處理,從而加強(qiáng)醫(yī)院的事物預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)分析和控制功能。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理中的重要意義

(一)有助于推動(dòng)醫(yī)療會(huì)計(jì)核算體制的改革

針對(duì)醫(yī)院管理的特殊性,目前,大多數(shù)醫(yī)院都在不斷推進(jìn)醫(yī)療體制改革,要求實(shí)行醫(yī)藥分開的核算體制,這就要求財(cái)務(wù)人員需要將藥品的收入和支出情況單獨(dú)羅列出來,并對(duì)其進(jìn)行分離核算,但是,醫(yī)院的藥品種類繁多,規(guī)格、名稱也比較多,這給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的管理帶來了一定的難度,將統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中,即對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類收集和匯總,從而達(dá)到經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算的要求,因此,在藥品庫存管理實(shí)踐中,為了使醫(yī)院不會(huì)過多積壓藥品,通常按照藥品的重要程度和保質(zhì)期限來對(duì)藥品進(jìn)行分類,并根據(jù)各級(jí)藥品的特質(zhì)進(jìn)行用量統(tǒng)計(jì),通過建立數(shù)學(xué)模型來確定各級(jí)藥品的庫存量,進(jìn)而規(guī)范醫(yī)院藥品的管理。

(二)有助于完善醫(yī)院醫(yī)保制度

由于醫(yī)院醫(yī)保種類較多,在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上,若不采用統(tǒng)計(jì)學(xué)來進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,這給財(cái)務(wù)人員的工作帶來了一定的挑戰(zhàn),因此,將統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中,將各類醫(yī)保病人的門急診和住院醫(yī)療收入等進(jìn)行報(bào)表統(tǒng)計(jì),并單獨(dú)列出各類醫(yī)保的報(bào)表,進(jìn)而對(duì)各類醫(yī)保病人在就業(yè)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析和單獨(dú)核算,從而完善醫(yī)保制度。總的來說,統(tǒng)計(jì)學(xué)的運(yùn)用,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理具有重要作用,例如,財(cái)務(wù)人員可以通過對(duì)醫(yī)院實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用單病種結(jié)算的方式,進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)院降低看病買藥的費(fèi)用;通過對(duì)各類醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),這樣不僅可以明確醫(yī)院的債權(quán)債務(wù),也可以通過醫(yī)療費(fèi)用劃撥來增加醫(yī)院的醫(yī)療收入,因此,統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中,推動(dòng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展。

(三)有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

為了推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,注重醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是非常重要的,將統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中,即將統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一種數(shù)量計(jì)算與分析的方式,并運(yùn)用到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的各個(gè)環(huán)節(jié)中,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用到會(huì)計(jì)核算中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:及時(shí),會(huì)計(jì)資料的整理,如醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存貨的計(jì)量管理,其主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的平均移動(dòng)法原理來進(jìn)行計(jì)算的;第二,財(cái)務(wù)信息分析處理,主要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)指數(shù)為基礎(chǔ),并對(duì)統(tǒng)計(jì)指數(shù)進(jìn)行同比分析和環(huán)比分析,以保障會(huì)計(jì)信息分析的性;第三,醫(yī)院市場的預(yù)測(cè),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的趨勢(shì)分析預(yù)測(cè)模型對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購可行性和成本進(jìn)行分析預(yù)測(cè),進(jìn)而為決策者提供參考依據(jù)。

四、結(jié)束語

在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中,由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)種類較多,這給醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算帶來了一定的難度,為了減輕財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān),將統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中,通過統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)有機(jī)結(jié)合在一起,使財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)分析和處理,以保障會(huì)計(jì)信息的性和性。

作者:周艷單位:長春市中醫(yī)院

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