引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院調(diào)研報(bào)告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
但是，目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況，盡管是偶發(fā)現(xiàn)象，卻隱藏著醫(yī)療安全隱患，需要導(dǎo)管室認(rèn)真對(duì)待，也需要臨床科室的緊密配合，一起努力最大程度上消除安全隱患。
具體情況：
1 外院急診胸痛患者，事前未通知導(dǎo)管室，120直接送到導(dǎo)管室，而導(dǎo)管室2臺(tái)介入機(jī)均在使用中，患者需在導(dǎo)管室走廊等待。
2 兩臺(tái)介入機(jī)均進(jìn)行平診手術(shù)在使用中，急診患者需插入兩臺(tái)平診手術(shù)間，平診手術(shù)醫(yī)生有抵觸。常需放射科、導(dǎo)管室相關(guān)人員做工作協(xié)調(diào)。
產(chǎn)生問題的原因：
正常按胸痛流程，120患者在臨床醫(yī)生通知導(dǎo)管室后可直接送達(dá)。個(gè)別臨床醫(yī)生不能嚴(yán)格按相關(guān)制度、流程執(zhí)行，在未與導(dǎo)管室溝通，了解導(dǎo)管室使用情況下，直接送達(dá)后遇到兩臺(tái)機(jī)器均在使用，患者只能在導(dǎo)管室走廊等待。
在兩臺(tái)平診之間插入急診，平診手術(shù)醫(yī)生的確存在需重新刷手重新術(shù)前準(zhǔn)備情況，有所不便，抵觸由此而生。
解決和預(yù)防：
臨床相關(guān)科室醫(yī)生加強(qiáng)流程制度學(xué)習(xí)，在與導(dǎo)管室溝通了解到兩臺(tái)機(jī)器均在使用時(shí)，可將患者先送人急診科進(jìn)一步完善介入前診治，嚴(yán)格避免在導(dǎo)管室走廊等待。
進(jìn)一步扎實(shí)落實(shí)急診優(yōu)先原則?？朔槐悖瑹o條件為急診爭(zhēng)取時(shí)間。另外，打破科室界限，心血管介入現(xiàn)有心內(nèi)1、2科，心血管外科、心研所四個(gè)科室均可進(jìn)行實(shí)施操作。需要在平診間插入急診時(shí)，可由最早完成平診手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)進(jìn)行急診，可進(jìn)一步縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，為患者最大爭(zhēng)取時(shí)間“紅利”。也是一種解決問題的思路。
篇2
1.2合格的管理人才是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)有專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)管理者和專業(yè)化的行政管理者。醫(yī)療技術(shù)管理者要把握所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和發(fā)展水平；行政管理者要負(fù)責(zé)做好醫(yī)院內(nèi)部行政、后勤等各項(xiàng)管理，做好保障工作。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)、全球經(jīng)濟(jì)等新經(jīng)濟(jì)理念和格局，面對(duì)中國(guó)加入世貿(mào)組織引入強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，面對(duì)人民群眾健康需求，人員政策、技術(shù)、協(xié)作、商業(yè)、控制等綜合能力提出的特殊要求，而我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院管理者非職業(yè)化的現(xiàn)狀難以勝任。醫(yī)院管理者的素質(zhì)已不單純只是決定醫(yī)院的質(zhì)量水平，而是決定醫(yī)院的生死存亡，決定我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革成敗和現(xiàn)代化進(jìn)程。所以，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理者職業(yè)化勢(shì)在必行。
1.3優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的手段醫(yī)院要適應(yīng)市場(chǎng)變化，對(duì)社會(huì)需求高的項(xiàng)目要擴(kuò)展、強(qiáng)化；對(duì)社會(huì)需求少，正在萎縮的項(xiàng)目，要堅(jiān)決壓縮、合并；要結(jié)合實(shí)際，開展具有特色?？啤２￠T診或新技術(shù)、新項(xiàng)目，以特色吸引病人，以特色培育新的增長(zhǎng)點(diǎn)，激發(fā)醫(yī)院生存的活力。醫(yī)院要在不增加病房、人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)院的成本和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力。要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，醫(yī)院必須對(duì)可用資源進(jìn)行高效配置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸，并通過平衡流程中各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較大的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，滿足病人的需求，取得較大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。同時(shí)，要實(shí)行醫(yī)療服務(wù)流程的動(dòng)態(tài)分析和管理，使醫(yī)療服務(wù)處于動(dòng)態(tài)的適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求的不斷變化中，可以在低谷時(shí)不浪費(fèi)醫(yī)療服務(wù)供給，在高峰時(shí)增加服務(wù)的提供量，構(gòu)建高效、精干并充滿活力的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)模型。
1.4健全的制度和機(jī)制是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)目前，我國(guó)已出臺(tái)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等20多部衛(wèi)生法規(guī)，數(shù)百部衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，這些法律法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量監(jiān)管，保證了患者利益。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的內(nèi)涵，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最大限度地滿足病人的需求。衛(wèi)生法律手段為衛(wèi)生法制建設(shè)，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了法律武器，為醫(yī)院和專業(yè)技術(shù)人員提供了競(jìng)爭(zhēng)的公平環(huán)境。同時(shí)，還需要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制的建設(shè)和完善，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員通行的準(zhǔn)入和退出標(biāo)準(zhǔn)，凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍，塑造衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。
1.5實(shí)施全面監(jiān)控是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的保障（1）全員監(jiān)控：人人都是監(jiān)控接受者，人人又都是監(jiān)控實(shí)施者，使醫(yī)務(wù)人員始終處在認(rèn)真自控和自覺互控之中。（2）全崗監(jiān)控：門診、臨床、醫(yī)技科室，以及醫(yī)療行政職能部門，都有明確的質(zhì)量指標(biāo)和具體的監(jiān)控措施。使醫(yī)院各個(gè)崗位的工作都在嚴(yán)密監(jiān)控之中正常運(yùn)行。（3）全項(xiàng)監(jiān)控：檢診、治療、護(hù)理工作中各項(xiàng)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，所有質(zhì)量項(xiàng)目都在監(jiān)控之列。（4）全日制監(jiān)控：對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行24h跟蹤監(jiān)控，全天候監(jiān)控。在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控上沒有節(jié)假日；不論上級(jí)檢查或檢查過后，質(zhì)控工作都不放松；不論總結(jié)評(píng)比或平時(shí)，質(zhì)控工作都無空檔［5］。
2醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)
2.1成立CQI（質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)）小組以臨床診療技術(shù)質(zhì)控為重點(diǎn)質(zhì)控方法研究，通過“臨床路徑”研究，按相同病種若干病例自始至終的檢查、診斷、治療（含處置、處方用藥、手術(shù)等）、護(hù)理、膳食等醫(yī)療全過程的技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療效果和服務(wù)滿意度進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、分析、比較和評(píng)價(jià)，以確定病種醫(yī)療質(zhì)量控制方案，促進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任不僅要由管理人員承擔(dān)，更主要是由醫(yī)護(hù)人員廣泛參與，組成超越學(xué)科界限的質(zhì)量控制小組（QC），開展專題立項(xiàng)的質(zhì)量改進(jìn)研究。這種群眾性的研究改進(jìn)活動(dòng)，將與臨床科研工作同步進(jìn)行，持續(xù)不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)在更廣泛的意義上推進(jìn)醫(yī)藥科技發(fā)展［6］。醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可以包括：評(píng)估現(xiàn)狀、建立改進(jìn)目標(biāo)，尋找、評(píng)價(jià)和實(shí)施解決方法，測(cè)量、驗(yàn)評(píng)和分析結(jié)果。具體表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院考核指標(biāo)的有效評(píng)估后，從而保證考核指標(biāo)對(duì)醫(yī)院全面管理的改進(jìn)與提高具有持續(xù)的指導(dǎo)意義。
2.2實(shí)行全程、全方位醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控，包括臨床各科、醫(yī)技科室和醫(yī)療功能達(dá)標(biāo)、“三基”培訓(xùn)、系統(tǒng)化整體護(hù)理等基礎(chǔ)質(zhì)量管理；加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房、護(hù)理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控，狠抓單病種質(zhì)量管理，采用有效率、平均住院日、平均住院費(fèi)用進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)和帶動(dòng)醫(yī)院各方面的工作質(zhì)量。系統(tǒng)化整體護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量管理有機(jī)結(jié)合，將進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量體系。臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理、營(yíng)養(yǎng)及麻醉等專業(yè)將普遍采用質(zhì)控技術(shù)，并完善各專業(yè)質(zhì)量體系。要以病人為中心，其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)則是醫(yī)療服務(wù)的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控，而忽視醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的重要性，是不能實(shí)現(xiàn)以病人為中心的辦院宗旨的。保證醫(yī)療安全、防范差錯(cuò)事故、減少糾紛是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理不可缺少的重要方面。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)必須堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，杜絕片面追求醫(yī)院自己的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視質(zhì)量效益和社會(huì)效益，否則醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量必然全面滑坡?？刂漆t(yī)療成本，就是在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低醫(yī)療消耗和醫(yī)療費(fèi)用，用較少的醫(yī)療費(fèi)用為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
篇3
我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動(dòng)，改革的重點(diǎn)是按照全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實(shí)行零差率，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達(dá)到“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動(dòng)。
2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷售為切入點(diǎn)，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入來保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從去年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，調(diào)整了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算；臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價(jià)缺口的40%），今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)整；并將區(qū)級(jí)醫(yī)院門診診查費(fèi)的50%列入新農(nóng)合參保人員報(bào)銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達(dá)到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費(fèi)用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。
3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程，開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動(dòng)”、 建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門測(cè)算，20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬元，實(shí)行藥品零差價(jià)，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計(jì)能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)部分，區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺(tái)一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金（410萬元）僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力成本及運(yùn)行成本等費(fèi)用的增加，以及離退休人員實(shí)行績(jī)效工資以后的增資部分（全年臺(tái)一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺(tái)一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護(hù)士數(shù)（1.67人）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，住院難問題非常突出。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配置明顯不合理，全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的健康意識(shí)不斷提高，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，因?yàn)楣⑨t(yī)院設(shè)備先進(jìn)，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用，醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，雖然門急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺到看病比以前貴了，因?yàn)樵\查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)提高，患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實(shí)惠不多。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。成本意識(shí)不強(qiáng)，造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。
三、幾點(diǎn)建議
1、突出政府主導(dǎo)地位，進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收入分配機(jī)制，考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。
篇4
經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院管理工作沒有跟上時(shí)代的步伐，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際，不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來，在醫(yī)院管理工作中可能過多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，使職業(yè)道德教育離開了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ)，成為了一種形式。
（二）醫(yī)療管理部門相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)
當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問題的實(shí)質(zhì)就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個(gè)方面：一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴(yán)重，但是這兩個(gè)問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制，對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。
（三）政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足
現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象，有醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人的原因，但是最根本的原因還是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管國(guó)家說投入有所增加，但是這個(gè)增加只是字面上的，并沒有按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的比例來增加。現(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國(guó)有的，所謂國(guó)有就是國(guó)家所有，但是實(shí)際上是醫(yī)院自己在解決生存問題，因?yàn)閲?guó)家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場(chǎng)，實(shí)際上這就有意無意地導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)化。所謂市場(chǎng)化就是必須有利潤(rùn)，這些利潤(rùn)就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對(duì)于醫(yī)院來說既要考慮生存又要考慮發(fā)展，醫(yī)院從國(guó)家拿不到支持，就只能從社會(huì)拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預(yù)防。因?yàn)轭A(yù)防工作做得越好，患者就越少，醫(yī)院的收入就越少。這是一個(gè)敗筆，一個(gè)畸形的機(jī)制。
（四）社會(huì)保障制度不健全
醫(yī)療保障制度改革后，過去一大批享受公費(fèi)醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個(gè)人部分也明顯提高，引起了患者的不満?，F(xiàn)階段，社會(huì)保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫(yī)院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區(qū)，醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系；患者來醫(yī)院就醫(yī)，不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù)，而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務(wù)不到位，患者有意見；病治好了、服務(wù)也不錯(cuò)，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會(huì)保障制度，患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命，不用去關(guān)心費(fèi)用，費(fèi)用花多少由第三方--社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)，醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會(huì)大幅減少。
（五）醫(yī)療法制不健全
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，出臺(tái)后，實(shí)行‘舉證倒置’，要求醫(yī)療方提供證據(jù)，在治療過程中，醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細(xì)致周全的檢查，進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，只要狠狠折騰醫(yī)院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去，死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計(jì)找岔子，一旦發(fā)現(xiàn)過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關(guān)系，就抓住一點(diǎn)不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會(huì)上專門有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對(duì)牟利的事例。
（六）醫(yī)患雙方溝通不暢
有一位倫理學(xué)家說過，現(xiàn)在的醫(yī)療活動(dòng)術(shù)科學(xué)化而忽視人格，術(shù)技術(shù)化而缺乏人情，太市場(chǎng)化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫(yī)期望值過高，往往有人要求醫(yī)生如何如何，做不到就如何如何，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知性、風(fēng)險(xiǎn)性和可變性嚴(yán)重缺乏了解和承受力，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。
二、切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣，是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責(zé)任感就會(huì)成為一種內(nèi)心的信念，促使醫(yī)務(wù)人員熱愛本職工作，時(shí)時(shí)處處以病人利益為重，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療事業(yè)的忠誠(chéng)和工作中的主動(dòng)精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開展。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)、同不良傾向作斗爭(zhēng)的強(qiáng)大精神力量，會(huì)使醫(yī)務(wù)人員從崇高的道德信念出發(fā)，同形形的不正之風(fēng)自覺地進(jìn)行斗爭(zhēng)，從而形成良好的院風(fēng)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。在臨床實(shí)踐中我們常常可以看到，有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問題認(rèn)真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經(jīng)過深思熟慮，治療效果好。而有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心和責(zé)任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高，也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還是醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)關(guān)系的重要條件?，F(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)多層次的有機(jī)整體。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會(huì)發(fā)生矛盾，妨礙工作的順利進(jìn)行。只有加強(qiáng)醫(yī)德教育，才能協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間的關(guān)系，使之相互協(xié)作，互相為對(duì)方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進(jìn)行。
三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施
（一）探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
一是堅(jiān)持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，滲透到醫(yī)務(wù)人員的思想中，做到認(rèn)識(shí)上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅(jiān)持全員培訓(xùn)，搞好系統(tǒng)灌輸，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合，上大課與小組討論相結(jié)合，遠(yuǎn)學(xué)近比相結(jié)合，倡優(yōu)駁劣相結(jié)合等靈活方式，形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅(jiān)持教育的實(shí)踐性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到醫(yī)療實(shí)踐中，重視醫(yī)療實(shí)踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有的放矢，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識(shí)和道德觀念，促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。同時(shí)針對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個(gè)人醫(yī)療檔案，提高教育的針對(duì)性，強(qiáng)化教育效果。三是堅(jiān)持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政干部參加的理論培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)中層干部進(jìn)行建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)和討論，側(cè)重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，為醫(yī)院建設(shè)起到橋梁的作用。在黨團(tuán)員中要加強(qiáng)醫(yī)德教育，有組織、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)黨紀(jì)、黨規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評(píng)選優(yōu)秀黨員活動(dòng)，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員，牢記職責(zé)，用自己的行動(dòng)帶動(dòng)并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)中青年醫(yī)務(wù)人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，無論觀念如何更新、價(jià)值取向如何轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的神圣道德觀念不能改變。
（二）堅(jiān)持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一是加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證，醫(yī)務(wù)人員只有具備良好的思想品質(zhì)，端正為人民服務(wù)的態(tài)度，才會(huì)更深入地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院各部門和全體醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)結(jié)果的具體體現(xiàn)，是從院長(zhǎng)到機(jī)關(guān)、科室，從臨床到醫(yī)技，從科主任、普通醫(yī)生到護(hù)理人員的共同責(zé)任，是整個(gè)醫(yī)療工作運(yùn)行的結(jié)果。為此，需要在全院上下營(yíng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，提高全員質(zhì)量意識(shí)，打牢質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)工程。提高質(zhì)量管理工作關(guān)鍵在機(jī)關(guān)，機(jī)關(guān)一定要樹立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為科室排憂解難。作為醫(yī)院管理者，尤其要抓住科主任這個(gè)科室建設(shè)的關(guān)鍵因素。科室領(lǐng)導(dǎo)要在評(píng)獎(jiǎng)、晉級(jí)、評(píng)職稱等方面，為大家創(chuàng)造出一個(gè)能者上，庸者下的公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使出最大的力量，提高自己的診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力。要不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，如購(gòu)買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)與經(jīng)費(fèi)等。醫(yī)護(hù)質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理水平，醫(yī)德規(guī)范可以長(zhǎng)期維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，而精湛的醫(yī)療技術(shù)是靠良好的信譽(yù)支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務(wù)人員造就好的醫(yī)德，有了好的醫(yī)德，醫(yī)院就會(huì)有信譽(yù)，有了信譽(yù)，醫(yī)院就擁有了病源，有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟(jì)效益，良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，社會(huì)賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵，這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范，要求每一個(gè)科室、每一名醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員都要維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，對(duì)病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在這個(gè)關(guān)系上要正確認(rèn)識(shí)二者是相輔相成的，只有把社會(huì)效益放在第一位，樹立良好的社會(huì)形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數(shù)，由此帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的出發(fā)點(diǎn)，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的著力點(diǎn)，促進(jìn)社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)是醫(yī)院全面工作的落腳點(diǎn)。抓經(jīng)濟(jì)效益是提高社會(huì)效益的基礎(chǔ)條件，社會(huì)效益可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益又可促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。
（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面提高醫(yī)院建設(shè)的整體水平
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，真抓實(shí)干。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的高度，從促進(jìn)依法治國(guó)與以德治國(guó)緊密結(jié)合的治國(guó)方略實(shí)施的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫(yī)務(wù)人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，認(rèn)真學(xué)習(xí)本單位的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等管理制度，學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。堅(jiān)持“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與深化改革緊密結(jié)合，全面提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定有關(guān)制度，定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題，做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，有落實(shí)，做到人人身上有職責(zé)，個(gè)個(gè)行為有準(zhǔn)則，件件工作有標(biāo)準(zhǔn)，事事規(guī)范有評(píng)價(jià)。二是強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)之中，納入醫(yī)院的管理范疇。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院科兩級(jí)責(zé)任制，院內(nèi)監(jiān)督即通過設(shè)立意見箱、舉報(bào)箱，召開傷病員座談會(huì)，發(fā)放問卷調(diào)查表、接待患者來信來訪等，了解病人對(duì)醫(yī)院的客觀評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。院外監(jiān)督，通過聘請(qǐng)軍地監(jiān)督員，召開監(jiān)督員座談會(huì)，走訪體系部隊(duì)等形式，開展自查自糾，宣揚(yáng)正面典型，弘揚(yáng)正氣，宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和措施，形成從院內(nèi)到院外，從醫(yī)院機(jī)關(guān)到科室相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強(qiáng)化制度建設(shè)。制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，確立目標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范，做到有章可循，違章必糾，獎(jiǎng)罰分明，發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設(shè)行為規(guī)范。同時(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與科室達(dá)標(biāo)、個(gè)人晉升、獎(jiǎng)金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結(jié)合起來。把“以德治院”與“以法治院”結(jié)合起來，把個(gè)人自律與制度約束統(tǒng)一起來，特別是新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問題，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，堅(jiān)持用制度管住人、管好人，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；能壍馈?qiáng)化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的自覺性。采用自我評(píng)價(jià)和組織考核相結(jié)合的方法，把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容，從而使醫(yī)務(wù)人員有一種緊迫感和責(zé)任感。嚴(yán)格的監(jiān)督約束機(jī)制可以有效地保證制度的落實(shí)，約束醫(yī)務(wù)人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以“官兵和群眾是否滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，形成“一切以病人為中心”，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3、建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制
（四）呼吁政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，實(shí)施惠民政策是構(gòu)建醫(yī)患和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
篇5
從根本上說，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵還是人力資源的擁有度和儲(chǔ)備力.這些人才主要包括民營(yíng)醫(yī)院的決策者，策劃者，運(yùn)行者及市場(chǎng)營(yíng)銷人員等.樹立正確的人才理念是吸引人才，用好人才的前提.而擁有和儲(chǔ)備更多的優(yōu)秀人才，則是民營(yíng)醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保障.
1.人才現(xiàn)狀：
現(xiàn)如今，大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)者是政府扶持，具體壟斷性的公立醫(yī)院，但是，從比較優(yōu)勢(shì)上看，公立醫(yī)院在人力資源上占優(yōu)勢(shì)，而且這也是制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在，因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院建院時(shí)間短，底子比較薄弱，人員的整體素質(zhì)不高，而且人員流動(dòng)性很大，有些民營(yíng)醫(yī)院存在著留不住人才的現(xiàn)象，從而制約了醫(yī)院的發(fā)展和壯大.
2.人才引進(jìn)：
人才已經(jīng)成為重要的戰(zhàn)略資源和市場(chǎng)爭(zhēng)奪的寶貴資源，民營(yíng)醫(yī)院在逐漸壯大的同時(shí)，對(duì)人才的需求也在不斷增加.因而，如何引進(jìn)人才，留住人才便是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要課題，在實(shí)施人才戰(zhàn)略過程中，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)關(guān)注重點(diǎn)人才，創(chuàng)造一切條件聘請(qǐng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，精深的臨床專業(yè)理論，豐窒的人才實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)學(xué)科帶頭人和專業(yè)技術(shù)骨干，此外，還需公開招聘，選拔一些適合醫(yī)院發(fā)展的可塑性人才，要有計(jì)劃地吸收應(yīng)屆優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生和研究生，新生力量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)后盾.
2.1品牌形象：在醫(yī)院塑造名醫(yī)形象，醫(yī)院良好的品牌效映得益于全體醫(yī)務(wù)人員的總體水平和共同的努力.在這一點(diǎn)上，北京侯醫(yī)生國(guó)際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)就做得相當(dāng)不錯(cuò)，打出了品牌效映，得到了患者和同行的一致任可.
2.2制定優(yōu)惠會(huì)員政策：民營(yíng)醫(yī)院大多數(shù)屬于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的個(gè)人或企業(yè)投資，要想吸引和留住人才，就必須進(jìn)行股權(quán)的分散化，股權(quán)的分散化可以提供民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展所需要的大量資金，也能夠提升民營(yíng)醫(yī)院的管理效能，同時(shí)，醫(yī)院也要為員工提供社保，醫(yī)保等社會(huì)保障項(xiàng)目，解決人員的后顧之憂，這對(duì)吸引重點(diǎn)人才至關(guān)重要.國(guó)家政策的放寬，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這也有利于民營(yíng)醫(yī)院對(duì)人才的引進(jìn)和培養(yǎng).
2.3為人員搭建良好的事業(yè)平臺(tái)：優(yōu)秀的人才都有強(qiáng)烈的事業(yè)心，他們把創(chuàng)造業(yè)績(jī)視為生命，而經(jīng)濟(jì)利益不是惟一所求，醫(yī)院應(yīng)為各類人才提供不斷成長(zhǎng)的空間，增加他們的附加值，努力營(yíng)造“識(shí)才，愛才，聚才”的用人環(huán)境，讓專家感受到醫(yī)院對(duì)其價(jià)值的認(rèn)可，切實(shí)認(rèn)識(shí)到在民營(yíng)醫(yī)院同樣具有良好的事業(yè)平臺(tái)，從而最大限度地發(fā)揮個(gè)人的潛能和才干.
3.人才的培養(yǎng)：
在積極引進(jìn)人才的同時(shí)，根據(jù)專業(yè)發(fā)展方向積極做好后備人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，使醫(yī)院成為培養(yǎng)人才的搖籃和施展才華的基地.人員的成長(zhǎng)不是一朝一夕的事情，因此，醫(yī)院要建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，制定長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，把各類人才的培養(yǎng)納入醫(yī)院的重要議事日程當(dāng)中.
為了適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，并且與國(guó)際接軌，民營(yíng)醫(yī)院同樣需要成立人才培養(yǎng)基金，資助中青年出國(guó)學(xué)習(xí)，把國(guó)際最新醫(yī)學(xué)研究成果運(yùn)用在學(xué)科建設(shè)之中.同時(shí)，醫(yī)院還要不定時(shí)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名的學(xué)科帶頭人及著名的學(xué)者來院訪問，召開國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，帶動(dòng)學(xué)科的發(fā)展和人才的培養(yǎng).
此外，醫(yī)院還要嚴(yán)格住院醫(yī)師的規(guī)范化訓(xùn)練，以“三基”培訓(xùn)為主，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際工作能力.并且制訂各種監(jiān)督措施，按計(jì)劃進(jìn)行考核，包括專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)及臨床實(shí)際操作工作能力.
4.人才的管理：民營(yíng)醫(yī)院的人才高流動(dòng)性和公立醫(yī)院的低流動(dòng)性形成了鮮明對(duì)比，人才的頻繁流動(dòng)非常不利于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，其根本原因是民營(yíng)醫(yī)院缺乏長(zhǎng)效的人才管理機(jī)制.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立靈活高效的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制，在醫(yī)院內(nèi)部形成有利于人才成長(zhǎng)的運(yùn)行機(jī)制和環(huán)境.“用人不疑”，“疑人不用”，努力培養(yǎng)員工的主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神.
4.1要做到“以人為本”，在用人問題上，民營(yíng)醫(yī)院會(huì)走兩個(gè)極端，一方面是“饑不擇食”的盲目引進(jìn)和隨意任用;另一方面，許多醫(yī)院的條條框框太多，看文憑，論資歷，不重視能力和貢獻(xiàn)，影響人才的引入，也挫傷了員工的積極性.一些高層決策者高喊“尊重人才”的口號(hào)，其實(shí)不過是“葉公好龍”.因此管理者對(duì)人才要有發(fā)展的眼光，用積極的態(tài)度，做到人盡其才.
4.2培養(yǎng)創(chuàng)新精神，醫(yī)院在關(guān)愛人才的同時(shí)，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和敬業(yè)精神，促使廣大醫(yī)務(wù)人員努力進(jìn)取，將個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展密切結(jié)合.創(chuàng)新能力是優(yōu)秀人才必備的素質(zhì)，只有不斷創(chuàng)新，敢為人先，才能開拓思路，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，不斷提高服務(wù)水平.民營(yíng)醫(yī)院要有發(fā)展的眼光，激勵(lì)科技興院，對(duì)積極創(chuàng)新，開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)，獲得科技成果及發(fā)表優(yōu)秀論文珠科室或個(gè)人及時(shí)給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì).
4.3規(guī)范考核機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)以學(xué)科發(fā)展，隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療任務(wù)為依據(jù)，本著優(yōu)化和高效的原則設(shè)置各級(jí)職務(wù)崗位，人員聘用以合同形式加以確立，實(shí)行合約管理.對(duì)不同職務(wù)崗位的醫(yī)務(wù)人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn).根據(jù)不同專業(yè)，職務(wù)層次，按照客觀，公正，科學(xué)的原則，從職業(yè)道德，業(yè)務(wù)水平和診療質(zhì)量等方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評(píng)估和嚴(yán)格考核.考核結(jié)果作為續(xù)聘，緩聘，解聘，增資，晉級(jí)的重要依據(jù).
4.4增強(qiáng)員工的凝聚力：在醫(yī)院中營(yíng)造良好的氛圍，開闊員工視野，使員工真正感受到大家庭的溫暖，建立起新型忠誠(chéng)關(guān)系的醫(yī)院文化.
二，行政與經(jīng)營(yíng)管理
1.強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治理機(jī)制的重要組成部分.建立健全并嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部控制制度對(duì)逐步完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)，高效，低耗，便捷，安全”的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，具有非常重要而深遠(yuǎn)的意義.隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日趨激烈，民營(yíng)醫(yī)院面臨的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也日益復(fù)雜化.一家醫(yī)院如果沒有科室來產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，也就無從談起醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)收益問題.但由于醫(yī)院對(duì)于重點(diǎn)項(xiàng)目資金投入比重很大，出現(xiàn)紕漏的機(jī)會(huì)必然相對(duì)較多.如果我們建立和完善了相關(guān)的內(nèi)控制度體系和運(yùn)行機(jī)制，并建立與之相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)集體決策機(jī)制，對(duì)于充分發(fā)揮職工能動(dòng)作用，避免決策失誤，減少經(jīng)營(yíng)損耗，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，提高投資收益，均會(huì)起到很大作用.
2.挖掘自身優(yōu)勢(shì)：相對(duì)于公立醫(yī)院而言，民營(yíng)醫(yī)院更應(yīng)善于在經(jīng)營(yíng)方面揚(yáng)長(zhǎng)避短，并充分發(fā)揮自己醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)特色.如在為目標(biāo)患者群提供的服務(wù)定位方面，可采取細(xì)分市場(chǎng)方法，即不與公立醫(yī)院去爭(zhēng)奪主流病人，而是以大?？菩【C合或者大專科不綜合的發(fā)展方向上不斷拓展自己的特色，切忌求大求全，項(xiàng)項(xiàng)有盈利的經(jīng)營(yíng)誤區(qū).民營(yíng)醫(yī)院只要緊密結(jié)合市場(chǎng)需求，堅(jiān)持發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，確定重點(diǎn)優(yōu)先發(fā)展科室項(xiàng)目或特色?？?，通過向目標(biāo)患者層提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)來贏得市場(chǎng)，日積月累，我們的醫(yī)院必定會(huì)受益匪淺.
3.增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力：醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)際上就是相對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)勢(shì)，是某個(gè)醫(yī)院獨(dú)有的，別人無法模仿的或很難模仿的.醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部因素的決定性作用，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部能力，資源和知識(shí)的積累，是醫(yī)院獲得持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ).
如果把一個(gè)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力作為分解，我們認(rèn)為大致應(yīng)包括：醫(yī)院文化凝聚力，?？剖袌?chǎng)影響力，營(yíng)銷策劃執(zhí)行力以及品牌價(jià)值提升力等要素構(gòu)成.首先，我們談?wù)勧t(yī)院文化凝聚力問題.自企業(yè)文化概念誕生至今已經(jīng)被各行業(yè)，機(jī)構(gòu)，團(tuán)體認(rèn)可與推崇.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于企業(yè)文化的研究還不是很長(zhǎng)，但醫(yī)院文化對(duì)于提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的作用不容忽視.醫(yī)院文化的塑造，能夠增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的群體意識(shí)和凝聚力，進(jìn)而有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展.尤須注意的是，醫(yī)院文化不僅能夠起到對(duì)內(nèi)導(dǎo)向，凝聚力和規(guī)范行為等作用，更主要的是能通過這些方面直接提高醫(yī)院的可持續(xù)增長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī).我們知道，任何一個(gè)企業(yè)如果要持續(xù)發(fā)展，必然依靠核心競(jìng)爭(zhēng)力，相對(duì)于醫(yī)院而言，其核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵則來自于診療技術(shù)和不斷完善的服務(wù)，技術(shù)和服務(wù)均源于管理，而高明的管理則源于醫(yī)院文化.良好的醫(yī)院文化可以體現(xiàn)在每位醫(yī)務(wù)工作者的工作態(tài)度，工作方法與共同的價(jià)值觀上.其次醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力還體現(xiàn)在?？剖袌?chǎng)影響力方面.我們知道，醫(yī)院發(fā)展和診療水平提高都必須依靠科技創(chuàng)新與進(jìn)步.實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)與臨床診療的緊密結(jié)合是現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)安全，高效，快速發(fā)展的重要途徑.可以說，以科技促發(fā)展，抓好學(xué)科建設(shè)和專業(yè)人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力提高和可持續(xù)發(fā)展，是民營(yíng)醫(yī)院的長(zhǎng)期而重要的工作.通過科技創(chuàng)新，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效手段.由于民營(yíng)醫(yī)院受到資源限制，可采取重點(diǎn)扶植優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的方式，推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)?？频陌l(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院品牌工程的塑造與發(fā)展.較相對(duì)優(yōu)勢(shì)的公立醫(yī)院而言，民營(yíng)醫(yī)院更應(yīng)樹立以科技促發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀.不斷豐富，提高診療水平，積極鼓勵(lì)新技術(shù)，新方法在臨床診療方面的應(yīng)用，使廣大患者真正得到切實(shí)有效的診療，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的蓬勃發(fā)展.
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，無論何種性質(zhì)的醫(yī)院，都必定要探討市場(chǎng)營(yíng)銷的話題.在醫(yī)院導(dǎo)入市場(chǎng)營(yíng)銷必須有明確的目的，從宏觀上講，就是要讓醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為人民群眾的健康服務(wù).從微觀上講，就是讓患者，員工，醫(yī)院三方受惠.民營(yíng)醫(yī)院在開展?fàn)I銷活動(dòng)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的終極營(yíng)銷理念，以高效率，低成本，高質(zhì)量為必要前提.一般來說，一個(gè)完整的醫(yī)療營(yíng)銷活動(dòng)大致包括：目標(biāo)患者分析；項(xiàng)目機(jī)會(huì)分析；營(yíng)銷戰(zhàn)略方案；規(guī)劃與策略；營(yíng)銷實(shí)施；營(yíng)銷控制與評(píng)估等幾大階段.醫(yī)院在進(jìn)行營(yíng)銷過程中，還應(yīng)注意把握好各個(gè)環(huán)節(jié)中的公關(guān)工作，并與醫(yī)院品牌塑造與推廣工程相一致.
篇6
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)
貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，理論學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，提高認(rèn)識(shí)是根本。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，我院把營(yíng)造氛圍，抓好理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的首要環(huán)節(jié)。一是迅速召開動(dòng)員會(huì)，為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造良好氛圍。4月13日，召開了全院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，總支書記闞佑騫進(jìn)行了動(dòng)員，并對(duì)搞好學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)提出了明確要求。動(dòng)員會(huì)上，黨員干部集中學(xué)習(xí)了縣委領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生系統(tǒng)黨委開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話精神。動(dòng)員會(huì)的召開，為我院掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造了良好的氛圍。二是利用醫(yī)院窗口作用，懸掛布標(biāo)，制作宣傳欄，廣泛宣傳深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。三是組織集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行討論交流，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。先后集中組織學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編，在學(xué)習(xí)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)習(xí)討論起到引領(lǐng)示范作用。四是個(gè)人自學(xué)，撰寫讀書心得。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)安排，黨員干部按照規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，并結(jié)合工作深入思考，積極撰寫讀書筆記和學(xué)習(xí)心得，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。
通過集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)，討論交流，一是我院黨員干部在思想上和認(rèn)識(shí)上有了以下收獲：進(jìn)一步提高了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀重大意義和深刻內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，進(jìn)一步堅(jiān)定了推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的信心和決心；二是體制機(jī)制有了新突破：明確了要從提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力、提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政興院能力、加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)、始終保持先進(jìn)性、樹形象，創(chuàng)品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，實(shí)現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意方面尋求突破；
三、形式多樣，結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研
學(xué)習(xí)調(diào)研階段是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的第一個(gè)階段，是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)是否有收獲，是否有成效。根據(jù)醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求和《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》，我院制定了《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)調(diào)研計(jì)劃》。制定調(diào)研課題：“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加快中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展”。
我院緊緊圍繞實(shí)踐活動(dòng)主題，通過學(xué)習(xí)調(diào)研，使全體黨員能準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，進(jìn)一步增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性。通過調(diào)查研究，找準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展目前存在的突出問題，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問題，通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平，提高思想認(rèn)識(shí)、更新發(fā)展觀念，形成加快發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的思想共識(shí)。
我院針對(duì)存在的問題，落實(shí)以下工作：
1、切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，完善并落實(shí)各種醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全性和有效性。
2、要強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
篇7
二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測(cè)設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，狠抓三級(jí)醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí)，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級(jí)人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)；定期對(duì)供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭(zhēng)創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個(gè)性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無掛號(hào)醫(yī)院、實(shí)行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號(hào)費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對(duì)來院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個(gè)屬相；對(duì)市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對(duì)中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對(duì)出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營(yíng)造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺(tái)。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭(zhēng)求意見，及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，經(jīng)常性對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個(gè)病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，杜絕了索要、吃請(qǐng)、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi)，實(shí)行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制，提高收費(fèi)透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費(fèi)。
四、履行社會(huì)責(zé)任，提高兩個(gè)效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的原則，始終把社會(huì)效益放在首位，一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢，“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測(cè)門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái)；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí)，不斷提高市民健康意識(shí)，取得了良好的社會(huì)效益，得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。
2007年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。
篇8
按照市委關(guān)于開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的統(tǒng)一部署和安排，為把主題教育落到實(shí)處，真正解決醫(yī)院后勤工作中存在的影響和制約醫(yī)院工作持續(xù)健康快速發(fā)展的方方面面的問題，圍繞“不忘初心牢記使命，提升后勤保障能力”的調(diào)研課題，自主題教育開始至10月10日帶領(lǐng)總務(wù)科及相關(guān)職能科室人員，在全院范圍內(nèi)，通過巡查、檢修、訪談、個(gè)別交談等多種形式全面深入地梳理了醫(yī)院后勤工作中存在的種種問題和不足?，F(xiàn)就如何提高醫(yī)院后勤保障工作問題的調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院后勤保障工作的基本情況
后勤工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分，也是整個(gè)醫(yī)院保障工作的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支撐。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、基礎(chǔ)規(guī)模的擴(kuò)大、患者與職工需求的變化，對(duì)后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我們醫(yī)院的后勤保障工作主要涉及公共場(chǎng)地的清掃、院內(nèi)綠化及養(yǎng)護(hù)、供暖及設(shè)施維護(hù)、職工的餐飲、安全保衛(wèi)、公用車輛的管理、氧氣供應(yīng)、日常物資采購(gòu)和管理以及水電保障等事關(guān)廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。
二、醫(yī)院后勤保障工作中存在問題及分析
1、后勤保障工作的服務(wù)意識(shí)還不夠強(qiáng)。個(gè)別后勤保障工作人員依然受到固有思想和習(xí)慣的束縛，思想上還停留在傳統(tǒng)的工作意識(shí)中，不能做到主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題，開展服務(wù)，在面向臨床、服務(wù)大局上缺乏進(jìn)一步開拓的工作思路，服務(wù)意識(shí)有待提升。
2、后勤保障隊(duì)伍建設(shè)不足，業(yè)務(wù)技術(shù)能力有待提升。隨著醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)大，對(duì)后勤保障工作的要求越來越高，但目前后勤保障隊(duì)伍的不協(xié)調(diào)顯露出很大的差距。職工隊(duì)伍老齡化，崗位人員配備不齊，文化素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)技術(shù)不能完全跟上新形勢(shì)發(fā)展要求等，這些因素束縛了后勤保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。作為后勤保障部門，是醫(yī)院發(fā)展中必不可少的環(huán)節(jié)，很多重要崗位都需要持證上崗。例如：全院現(xiàn)在只有1名電工，無法執(zhí)行24小時(shí)值班制，存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)隱患；鍋爐、水暖等管道維修維護(hù)人員趨于老齡化，技術(shù)保障人員嚴(yán)重匱乏等。
3、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備及應(yīng)急配套設(shè)施不夠完善，隱患問題明顯。一是供暖問題隱患突出。因醫(yī)院地處郊區(qū)無法接入市區(qū)大供暖，長(zhǎng)期以來醫(yī)院采取燃煤鍋爐進(jìn)行供暖，但醫(yī)院現(xiàn)有燃煤鍋爐老化，同時(shí)不滿足環(huán)保要求；二是電力設(shè)施負(fù)荷嚴(yán)重，電改不夠徹底，部分電力線路老化，無法滿足當(dāng)前醫(yī)院需求；三是供水系統(tǒng)年久老化不完善，飲用水供應(yīng)不穩(wěn)定。存在水體渾濁、水壓不足等問題。對(duì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中面臨嚴(yán)重的重大問題和安全隱患。
4、后勤保障運(yùn)行成本投入不足，控管辦法較為單一。后勤管理是保障醫(yī)院業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者有良好的就醫(yī)條件，保障醫(yī)務(wù)人員在院工作、學(xué)習(xí)和生活的物質(zhì)條件。因醫(yī)院資金緊張，不能很好的滿足患者就醫(yī)期間的需求。同時(shí)在資金投入上如何科學(xué)、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益，用必要的錢盡量多辦實(shí)事、急事，需進(jìn)一步探索。
5、后勤保障信息化管理能力須進(jìn)一步增強(qiáng)。部分職工對(duì)于醫(yī)院后勤信息化管理不夠重視，普遍認(rèn)為醫(yī)院的后勤工作局限于醫(yī)院日常水、電、暖的維護(hù)，物資發(fā)放以及設(shè)施環(huán)境的管理等。認(rèn)為常規(guī)性管理關(guān)系不大，缺乏必要的信息管理技能，對(duì)信息化管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，但事實(shí)上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加簡(jiǎn)捷高效。
三、影響醫(yī)院后勤保障工作的內(nèi)外因素
1、內(nèi)在因素主要是干部職工對(duì)于醫(yī)院后勤保障工作的思想認(rèn)識(shí)不深刻，運(yùn)行機(jī)制不夠完善，資金保障不充足等。
2、外在因素主要是上級(jí)部門對(duì)于傳染性醫(yī)院的政策支持，法律法規(guī)、社會(huì)需求以及后勤人員招聘過程中存在的約束性。
四、對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)保障工作中存在問題的對(duì)策及今后工作思路
1、加強(qiáng)科室建設(shè)，提升服務(wù)意識(shí)，不斷提高工作效率。嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮每位職工潛能，自覺培養(yǎng)工作積極性，不斷提高后勤保障及服務(wù)技能。制定完善醫(yī)院后勤保障制度，特別涉及物資、設(shè)備等物質(zhì)的采購(gòu)管理制度，嚴(yán)格按照院內(nèi)成本核算執(zhí)行，保證工作效能最大化。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)后勤保障部門職工隊(duì)伍建設(shè)。合理配置人員，規(guī)范崗位職責(zé)要求。尤其對(duì)目前不可替代性工作崗位，加強(qiáng)內(nèi)部人才的培訓(xùn)、培養(yǎng)。加強(qiáng)內(nèi)部各崗位工作間的相互交流、學(xué)習(xí)，可以嘗試一人多崗，以應(yīng)對(duì)處理不確定的應(yīng)急情況。當(dāng)然，對(duì)于職工隊(duì)伍老齡化、文化素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)不能完全跟上形勢(shì)發(fā)展需要等問題，還需要醫(yī)院有院黨委關(guān)注，對(duì)于進(jìn)一步提高后勤保障人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，可以通過引進(jìn)人才、第三方派遣、送出去培訓(xùn)等多種方式，多渠道地提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。
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隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院工作也由以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，這一轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提出了全新的要求。醫(yī)院的文化建設(shè)也要以此為中心，必須把以人為本，全方位提高職工素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設(shè)的基本內(nèi)涵，著力培育精神文化。采取加大輿論宣傳，積極引導(dǎo)職工認(rèn)清形勢(shì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。開展“爭(zhēng)做新時(shí)期白求恩”、“病人在我心中”、“向吳登云同志學(xué)習(xí)”等為主題的演講、征文評(píng)比活動(dòng)，著力培養(yǎng)職工的救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，爭(zhēng)創(chuàng)一流的拼搏精神，恪盡職守的敬業(yè)精神，求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神，愛院如家的主人翁精神。關(guān)心體貼職工生活是醫(yī)院一貫堅(jiān)持的做法，凡因病住院和家庭生活困難職工，院領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)等均及時(shí)慰問。近幾年在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)并不寬裕的情況下，每年均投入一定的經(jīng)費(fèi)組織全院職工外出春游。適時(shí)開展職工歌詠聯(lián)歡、球類比賽等有益活動(dòng)，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了凝聚力，激發(fā)了職工愛崗敬業(yè)熱情。
2、強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，改善就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院一切工作的生命線，是立院之本。
近幾年，醫(yī)院通過連續(xù)開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的完善和落實(shí)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，逐步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平。制訂并落實(shí)《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量綜合管理方案》，細(xì)化量化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，按月進(jìn)行督查，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提高。與此同時(shí)，醫(yī)院每年均安排一定的經(jīng)費(fèi)用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。如對(duì)病房進(jìn)行裝修，添置空調(diào)、微波爐、有線電視、太陽能熱水器等，綠化美化醫(yī)院環(huán)境，為病人提供一個(gè)優(yōu)美、舒適的療養(yǎng)環(huán)境。在服務(wù)上簡(jiǎn)化流程，門診配有導(dǎo)醫(yī)并采取彈性調(diào)節(jié)措施，盡力避免門診病人“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象發(fā)生。全院上下堅(jiān)持掛牌上崗，文明服務(wù)，杜絕服務(wù)忌語，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療投訴和糾紛逐年遞減，病人和家屬的滿意度不斷提升。
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2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，工會(huì)的各項(xiàng)規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位(因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難)，工會(huì)活動(dòng)沒有專門場(chǎng)地，必備的活動(dòng)設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會(huì)工作的難點(diǎn)如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場(chǎng)來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營(yíng)困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
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2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會(huì)，也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會(huì)活動(dòng)的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會(huì)在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題，工會(huì)工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會(huì)工作。
1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長(zhǎng)期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育，職業(yè)道德教育等。
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雖然近些年在醫(yī)療類事業(yè)單位同工同酬的改革下編內(nèi)與編外人員差距有了一定的縮小，但在風(fēng)險(xiǎn)性與穩(wěn)定性方面仍有差距。因此，在人事方面如何防范化解醫(yī)院編制外人員不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)，爭(zhēng)取最大限度降低不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)造成的危害和影響，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院職工的根本利益，維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展就顯得至關(guān)重要。筆者就針對(duì)編外人員風(fēng)險(xiǎn)性與穩(wěn)定性問題進(jìn)行探析及對(duì)策研究。
一、目前醫(yī)院編外人員現(xiàn)狀分析
XX市第二醫(yī)院在職職工X人，其中編外人員X人，約占比達(dá)44%，編外用工已成為當(dāng)前公立醫(yī)院普遍的用工形式。但就編外人員在人事關(guān)系上特有的不穩(wěn)定性加上職稱晉升、薪酬水平上的差異又帶來了更多的思想上壓力，導(dǎo)致凝聚力較低，人事管理難度重重。鑒于這種情況，醫(yī)院必須從公平合理的角度出發(fā)分析和系統(tǒng)研究公立醫(yī)院編外人員的薪資管理狀況，合理彌補(bǔ)現(xiàn)有缺陷，確保編外人員工資可以達(dá)到公平和公正的標(biāo)準(zhǔn)。
（一）年齡構(gòu)成
從年齡構(gòu)成來看，年齡層次在30周歲以下的有451人，占68%，31—40歲的有209人，占總?cè)藬?shù)的31%，40周歲以下人占總?cè)藬?shù)的99%。編外人員呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，99%的編外員工集中在40周歲以下。青年人雖思想活躍，工作富有熱情，但多為80后、90后的獨(dú)生子女，大部分具有以自我為中心，服務(wù)意識(shí)淡薄的特點(diǎn)，工作易出現(xiàn)散漫，跳躍且專注力與忍耐力較差，且與父輩們不同，很少有勤懇踏實(shí)，干一行是一行心理，思想上不穩(wěn)定，基本上會(huì)想著跳槽，一山更比一山高，也就相對(duì)在工作中缺乏主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)。
（二）學(xué)歷構(gòu)成
從學(xué)歷情況來看，碩士學(xué)歷X人，占2%，本科學(xué)歷X人，占X%，大專及以下學(xué)歷XX人，占23%。由于編外人員學(xué)歷層次在逐漸提高，以本科為主，隨著編外人員素質(zhì)的提高，也相應(yīng)地需要為他們的發(fā)展道路添磚加瓦，提供更好的舞臺(tái)以供他們實(shí)現(xiàn)更高的價(jià)值，一方面使他們更好地融入醫(yī)院的大家庭中來，一方面激發(fā)他們業(yè)務(wù)的創(chuàng)造力、主動(dòng)性，為醫(yī)院更好發(fā)展注入活力。
（三）職稱構(gòu)成
從職稱情況來看，副高職稱2人，中初級(jí)職稱557人，占編外人員的84%，編外人員的職稱大多集中在中初級(jí)職稱，高層次的人員不多。由于培訓(xùn)、深造機(jī)會(huì)的缺失，導(dǎo)致知識(shí)儲(chǔ)備、技能鍛煉都跟不上，因此，普遍編外人員的素質(zhì)有待提升。
二、編外人員存在問題及原因分析
（一）心理不穩(wěn)定，人事管理方面遭遇難題
一方面，用人體制與方式不同的限制加上身份的“標(biāo)簽”，使得編外人員心理上存在一定的失衡，平時(shí)工作也會(huì)將自己與編內(nèi)人員區(qū)分開，事不關(guān)己，漠視工作，會(huì)導(dǎo)致很難融入集體中來；另一方面，編外人員簽訂的勞動(dòng)合同存在是否續(xù)簽的風(fēng)險(xiǎn)，也導(dǎo)致他們隨意性較大，加上職工權(quán)益意識(shí)不斷增強(qiáng)，維權(quán)行為使得勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生頻率大大增大，勞動(dòng)爭(zhēng)議矛盾也日益激烈。
（二）職稱認(rèn)定受限，職業(yè)升值空間小
職稱評(píng)定一般就是讓具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的人聘任上崗，但目前XX市第二醫(yī)院取得專業(yè)技術(shù)資格的人員數(shù)大于現(xiàn)有職數(shù)，而需要注意的是，給定的中、高級(jí)職數(shù)主要是向在編人員傾斜的。因此，競(jìng)聘是必然趨勢(shì)，而其中的矛盾也會(huì)凸顯出來，這也會(huì)對(duì)編外人員產(chǎn)生制約，大多數(shù)編外人員也會(huì)因?yàn)橐庾R(shí)到這個(gè)問題而喪失積極性以及對(duì)于學(xué)術(shù)的鉆研性。
當(dāng)前的規(guī)定要求中高級(jí)職稱的任命必須在上級(jí)批準(zhǔn)的職位數(shù)量之內(nèi)進(jìn)行，而職稱的核查又非常嚴(yán)格。但是，考慮到編外人員的職業(yè)規(guī)劃問題，醫(yī)院大多數(shù)文件政策是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定的，對(duì)職稱的內(nèi)部認(rèn)可等同于同等的職稱，但這也嚴(yán)重扼制了編外人員的職業(yè)發(fā)展。許多編外人員意識(shí)到晉升空間有限，大大降低了工作熱情。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)發(fā)展與其實(shí)際專業(yè)水平和職稱密切相關(guān)。對(duì)職稱評(píng)估的限制已成為編外人員職業(yè)規(guī)劃道路上的“絆腳石”，嚴(yán)重影響了他們對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究的熱情。
（三）在職與退休薪酬待遇差距大，影響團(tuán)隊(duì)凝聚力
基本工資在公立醫(yī)院中，僅適用于員工作為員工整體薪酬的一部分，創(chuàng)建此系統(tǒng)可以使員工有了足夠的熱情，努力工作和賺錢的心態(tài)已經(jīng)深深扎根于員工心中，而這樣的經(jīng)營(yíng)理念是非常正確的。對(duì)于編外人員，應(yīng)實(shí)施適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金制度和晉升機(jī)制，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)院以人為本的經(jīng)營(yíng)理念，使員工在職業(yè)生涯中擁有多種技能，并且繼續(xù)保持。增加編外人員薪金的方面可通過豐富賠償內(nèi)容模式，適當(dāng)增加編外人員的薪水，減少他們的工作松弛度，增強(qiáng)工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展。
養(yǎng)老保險(xiǎn)的“雙軌制”長(zhǎng)期以來都是橫亙于在職與退休職工中間的一道“橋梁”，由于“雙軌制”的存在，人事上編外人員繳納的企業(yè)養(yǎng)老金的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例與在編人員繳納的相處甚遠(yuǎn)，這也讓大部分編外人員心理失衡，而這就會(huì)造成編外人員工作不投入，積極性不高，也會(huì)影響醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。同一單位，不同身份的員工在養(yǎng)老金制度下如果平衡更容易體現(xiàn)社會(huì)公平，也更有利于激發(fā)他們的工作熱情。當(dāng)然，養(yǎng)老金整合體系不僅僅是將業(yè)務(wù)部門合并，而是通過充分研究并考慮到大多數(shù)人的利益來尋求平衡，其中編外人員的利益就應(yīng)該放在重要位置。
三、完善編外人員用工的對(duì)策與建議
（一）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，樹立“主人翁”精神
來自五湖四海的編外員工匯聚在二院的大家庭中，應(yīng)當(dāng)促進(jìn)職工了解醫(yī)院歷史沿革及發(fā)展規(guī)劃并對(duì)“奉獻(xiàn)、精誠(chéng)、博術(shù)、仁愛”的醫(yī)院精神文化產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感，從而更好促進(jìn)融入大家庭中來，真正做到二院的“主人翁”。通過醫(yī)院團(tuán)委開展各種文化建設(shè)活動(dòng)，例如英語演講比賽，各種專項(xiàng)技能操作比賽等同臺(tái)競(jìng)技，涵蓋醫(yī)院全體職工，增進(jìn)情感交流互動(dòng)并各自展示自我才華，也為醫(yī)院打造出濃烈的積極向上健康的人文環(huán)境與氛圍。
（二）建立健全考核與培訓(xùn)機(jī)制
編外人員可以通過明確培養(yǎng)目標(biāo)，合理規(guī)劃培訓(xùn)，鍛煉他們專業(yè)水平以適合崗位，并在崗位上發(fā)光發(fā)熱。在人事專業(yè)技術(shù)崗位競(jìng)聘機(jī)制上逐步打破身份認(rèn)定，引入考核競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，設(shè)定系統(tǒng)化與精準(zhǔn)化的考核機(jī)制，并結(jié)合信息化、數(shù)據(jù)化等手段，內(nèi)容可涵蓋專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、教學(xué)科研工作等各大模塊，不斷全面提高各方面大素質(zhì)，并對(duì)于優(yōu)秀者給予一定程度技術(shù)上的支持與鼓勵(lì)；可加大多渠道培訓(xùn)與教育，將編外人員的價(jià)值定位與醫(yī)院站位統(tǒng)一起來，使他們真正擔(dān)起“主人翁”身份。
（三）提供合理薪酬福利，縮小待遇差距
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二、“研訓(xùn)合一”模式有比較一致的認(rèn)識(shí)
1、“研訓(xùn)合一”作為教師繼續(xù)教育的新形式，正在全國(guó)各地的教師教育機(jī)構(gòu)中廣泛地推行
具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師與剛走出師范學(xué)校、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚淺的新教師在教學(xué)能力、教學(xué)觀念等方面存在一定的差異，對(duì)他們的培養(yǎng)模式也應(yīng)該有所區(qū)別，即便是在“研訓(xùn)合一”的大模式下也應(yīng)該有所同也有所不同。針對(duì)新教師與老教師在經(jīng)驗(yàn)與觀念等方面所具有的優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)進(jìn)行區(qū)別教育，可以提高新教師“研訓(xùn)一體”培養(yǎng)模式時(shí)效性。
2、“研訓(xùn)合一”首先是一種教師繼續(xù)學(xué)習(xí)發(fā)展方式
其目的通過教學(xué)實(shí)踐、培訓(xùn)提高、教學(xué)研究三方面的結(jié)合來提高教育質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，把教師的發(fā)展融合于促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的過程之中，使教師的培訓(xùn)提高和教學(xué)研究在為教育教學(xué)服務(wù)的過程中，把教師培訓(xùn)提高和教學(xué)研究工作轉(zhuǎn)到以校為本的軌道上來，建立和完善校本研訓(xùn)制度，使教師的個(gè)人發(fā)展與學(xué)校發(fā)展緊密結(jié)合。這樣可以進(jìn)一步地帶動(dòng)廣大教師從教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)而彌補(bǔ)不足、培育優(yōu)勢(shì)、發(fā)揮特長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)教師的自我發(fā)展的目的。
3、“研訓(xùn)一體”其次是一種管理方式
“研訓(xùn)一體”管理方式包括教師教育機(jī)構(gòu)和學(xué)校兩個(gè)層面。以往的管理方式是進(jìn)修學(xué)校、教研室等機(jī)構(gòu)獨(dú)立存在，與學(xué)校教師缺乏緊密聯(lián)系。采取研訓(xùn)一體的培養(yǎng)模式后兩者可以按照各自分工，強(qiáng)化進(jìn)修與教研的緊密結(jié)合，密切配合，實(shí)現(xiàn)了有形資源和無形資源的整合。
三、“研訓(xùn)合一”模式存在的問題和面臨的困難
1、專業(yè)教師實(shí)訓(xùn)基地急需建設(shè)
學(xué)校教師實(shí)訓(xùn)基地缺乏，雖然建立了部分專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，但其中的設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)訓(xùn)的需要，教師專業(yè)技能的培訓(xùn)和訓(xùn)練無法落到實(shí)處。
2、教師專業(yè)水平與能力有待提高
基層學(xué)校教師專業(yè)水平和實(shí)踐能力與工作需要不太相適應(yīng)，課堂教學(xué)理論化傾向較突出。目前專任專業(yè)教師中，大多數(shù)教師是從“校門”到“校門”，一些教師仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重知識(shí)輕能力，重理論輕實(shí)踐，授課內(nèi)容、方式方法不能滿足當(dāng)前教育的需要。
3、教師的反思習(xí)慣沒有形成，科研意識(shí)需加強(qiáng)
一些教師沒有把自己放在研訓(xùn)主體的位置，沒有形成自我反思習(xí)慣。由于相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制不健全，再加上相對(duì)封閉的工作環(huán)境和心理環(huán)境以及繁重的工作壓力，教師之間缺少真正的研討交流，也無暇反思自己的教育教學(xué)行為。另外，許多教師在長(zhǎng)期的自我學(xué)習(xí)和工作中，形成了一定的思維定勢(shì)，認(rèn)為教學(xué)就是“我講你聽”，“我出題你做題”，周而復(fù)始，最終對(duì)教學(xué)工作產(chǎn)生厭倦感，不愿進(jìn)行自我批判，有的教師有成功的做法和經(jīng)驗(yàn)，也不愿及時(shí)總結(jié)提煉，導(dǎo)致教師反思習(xí)慣難以形成，也不理解“反思”的深刻內(nèi)涵。
4、師德與政治思想教育方面的培訓(xùn)應(yīng)引起重視
“師德與政治思想教育”方面的培訓(xùn)是《中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)定》中明文規(guī)定的必修內(nèi)容，在《關(guān)于全面推進(jìn)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作的意見》中明確指出“要把師德教育作為首要內(nèi)容”，但從調(diào)查中了解，教師對(duì)此培訓(xùn)內(nèi)容的需求不大，只有極少部分的教師有此需求。
四、解決問題的對(duì)策與建議
1、教師教育機(jī)構(gòu)牽頭，學(xué)校狠抓落實(shí)
現(xiàn)在由教師進(jìn)修學(xué)校牽頭將培訓(xùn)處、教研兩個(gè)部門合二而一，這樣每個(gè)專業(yè)人員變得一身二任、一崗雙責(zé)了。既要承擔(dān)師訓(xùn)任務(wù)，又要承擔(dān)教研任務(wù)，將兩項(xiàng)工作集于一身了。在縣教師進(jìn)修的帶領(lǐng)下，各個(gè)學(xué)校積極開展了與之相對(duì)應(yīng)的校本研訓(xùn)。因?yàn)橐孕楸镜慕處熝行藁顒?dòng)，是整個(gè)研訓(xùn)工作體系中的最基本也是最重要的工作單元。學(xué)校是教師日常工作、學(xué)習(xí)和生活的地方，是教師生長(zhǎng)的沃土，成才的基地，實(shí)踐的故鄉(xiāng)，理論的源泉。教師遇到的問題來源于教學(xué)實(shí)踐，要解決日常教學(xué)問題和教師專業(yè)發(fā)展問題從根本上主要依靠學(xué)校自身力量；而在學(xué)校內(nèi)部，真正要解決問題還是要靠教師自身的探究想法。因此，將研訓(xùn)一體落到實(shí)處的關(guān)鍵是基層學(xué)校建立起“以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人”的校本研修制度和有效運(yùn)行機(jī)制，并根據(jù)教師實(shí)際和需求，幫助他們制訂個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，并為其達(dá)成起到一定引領(lǐng)作用。
2、專家下校，指導(dǎo)合作
篇13
大力發(fā)展莊園經(jīng)濟(jì)是農(nóng)村城市化的必由之路。我國(guó)農(nóng)民人均占有資源太少是制約農(nóng)民收入增長(zhǎng)的根本原因，農(nóng)業(yè)是耕地密集型和水資源密集型產(chǎn)業(yè)，然而我國(guó)人均耕地不到世界人均耕地的1/2，人均水資源僅為世界人均的1/4。我國(guó)農(nóng)民人均耕地約為世界農(nóng)村人均耕地的1/3。由于農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模太小，糧食和許多大宗農(nóng)產(chǎn)品，如棉花、油料等生產(chǎn)費(fèi)用高，使得我國(guó)大多數(shù)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本過高，純收益率太低。要增加農(nóng)民的收入就要在推進(jìn)工業(yè)化的過程中穩(wěn)步推進(jìn)城市化，減少農(nóng)民數(shù)量，增加農(nóng)民人均占有資源量，這是增加農(nóng)民收入的根本出路。同時(shí)，莊園經(jīng)濟(jì)有助于保護(hù)區(qū)域農(nóng)產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，能夠統(tǒng)籌人力、科技、政策等資源，讓農(nóng)民們樹立“依山靠山富于山，依水靠水富于水”的意識(shí)。切實(shí)的保護(hù)好環(huán)境，避免農(nóng)村盲目發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)帶來的巨大污染的問題。最后，莊園經(jīng)濟(jì)有助于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建，以前的農(nóng)民都是單純的出售農(nóng)產(chǎn)品，有附加值的很少，更別說全球眼光了。莊園經(jīng)濟(jì)通過嚴(yán)密的組織，通過宣傳、策劃、加工、營(yíng)銷，把簡(jiǎn)單的農(nóng)產(chǎn)品變成具有高附加值的具有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)力的品牌產(chǎn)品，有效地遏制了“谷賤傷農(nóng)”。
2、城市園林化。
怎樣有效解決好城市的環(huán)境惡化是一個(gè)長(zhǎng)期問題，城市郊區(qū)的科學(xué)規(guī)劃已經(jīng)成為了重要的環(huán)節(jié)。這里應(yīng)該成為一個(gè)緩沖帶，城市的設(shè)計(jì)上就應(yīng)該以園林化為主，對(duì)入駐企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格要求。主要以低污染低能耗勞動(dòng)密集型工業(yè)企業(yè)，高科技農(nóng)林生產(chǎn)企業(yè)，各大職業(yè)學(xué)校和科研機(jī)構(gòu)為主。一來吸引更多的剩余勞動(dòng)力在這里就業(yè)和學(xué)習(xí)到技能、專業(yè)知識(shí)，同時(shí)將有資金和技術(shù)的城市人口引向農(nóng)村市場(chǎng)?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中農(nóng)業(yè)和工業(yè)聯(lián)系日益增強(qiáng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)交流與協(xié)作，使城鄉(xiāng)生產(chǎn)力優(yōu)化分工，合理布局、協(xié)調(diào)發(fā)展，以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益。園林化對(duì)城市的綠化程度，產(chǎn)業(yè)布局和環(huán)保意識(shí)都提出了新的要求，不但有效促進(jìn)了城鄉(xiāng)文化上和生態(tài)上的協(xié)調(diào)發(fā)展，同時(shí)對(duì)農(nóng)村草坪、苗木、花卉市場(chǎng)的發(fā)展也帶來了新的動(dòng)力，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的多元化。
