引論：我們?yōu)槟砹?3篇統(tǒng)計學(xué)特點(diǎn)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

2.靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法并重，對學(xué)生“授之以漁”而不是“授之以魚”[3]，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使教學(xué)相融。問題導(dǎo)入法。在課堂講授時，我們注重問題的創(chuàng)設(shè)。提供氛圍，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并思考如何解決問題[4]，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，教師則成為學(xué)生的協(xié)作者。例如，在方差分析一章講述時，以單因素數(shù)據(jù)資料為例[1]，讓學(xué)生思考如何進(jìn)行多組平均數(shù)之間的比較。有的學(xué)生會提出，可以采用之前學(xué)習(xí)過的兩個樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)的分析方法對多組數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩的比較，而這又引發(fā)了一些新的問題。如何解決這些問題呢？這時，我們引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生將所有的數(shù)據(jù)資料作為一個整體來考慮，將數(shù)據(jù)的總變異按照其變異來源剖分成處理引發(fā)的變異（組間變異）和試驗(yàn)誤差引發(fā)的變異（組內(nèi)變異），并利用反映變異特性的方差這一統(tǒng)計量來表示組間變異和組內(nèi)變異的大小，進(jìn)而采用檢驗(yàn)對其二者的差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，由此和學(xué)生共同推導(dǎo)出方差分析的基本思想和分析步驟。這樣，既讓學(xué)生理解了方差分析的原理和應(yīng)用，也培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。對比法?！吧?a href="http://www.dinetsn.cn/haowen/50543.html" target="_blank">統(tǒng)計學(xué)”中有很多概念都是成對出現(xiàn)的，其相應(yīng)的公式也有著許多形式上的共同點(diǎn)，這就為我們進(jìn)行對比法講解提供了很好的素材。例如標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤、直線回歸系數(shù)與直線相關(guān)系數(shù)、樣本平均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)及檢驗(yàn)等[1]。對比法講授，既可以幫助學(xué)生記憶公式，也便于學(xué)生更好地理解公式的含義和具體應(yīng)用，做到舉一反三。演繹法?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”中有很多公式是前后聯(lián)系的，存在公式的變形，運(yùn)用演繹法教學(xué)可以讓學(xué)生更好地理解公式的來源和內(nèi)涵。例如變量的標(biāo)準(zhǔn)化公式，對于服從正態(tài)分布的變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換的公式（u=x-μxσx）是核心，在理解這個公式含義的基礎(chǔ)上，對于各統(tǒng)計數(shù)（平均數(shù)、平均數(shù)差數(shù)、頻率、頻率差數(shù)、成對數(shù)據(jù)差數(shù)等）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換的公式自然也就推導(dǎo)出來了，從而避免了對這些公式的死記硬背。板書與多媒體課件并行。隨著電子技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)實(shí)踐中多采用多媒體課件進(jìn)行授課。多體媒體課件集文字、公式編輯、圖形、色彩、動畫于一體，既可以插入圖片和例證，也可以實(shí)現(xiàn)公式推導(dǎo)的逐步展現(xiàn)，圖文并茂，色彩豐富，省去了板書所占的時間，可以在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)增加教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)師生之間的互動[4]。同時，傳統(tǒng)的板書不能完全放棄，在講授過程中，適時穿插板書內(nèi)容，可以幫助學(xué)生更好地聯(lián)系已學(xué)知識。因此，在教學(xué)過程中，我們以多媒體教學(xué)為主，板書為輔，注重將這兩種教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。

3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合?！吧锝y(tǒng)計學(xué)”是一門應(yīng)用學(xué)科。我們在理論教學(xué)的同時，安排了18個學(xué)時的實(shí)驗(yàn)課，主要目的是讓學(xué)生將課堂理論知識加以應(yīng)用并學(xué)會常用統(tǒng)計學(xué)軟件的使用。生物統(tǒng)計學(xué)實(shí)驗(yàn)課在生命科學(xué)學(xué)院信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室利用電子教室系統(tǒng)進(jìn)行，教師在主控機(jī)上邊講解邊操作，學(xué)生可以在自己的計算機(jī)上觀察到具體的執(zhí)行過程，之后可以自己進(jìn)行相應(yīng)的操作，然后以電子文檔的形式提交實(shí)驗(yàn)課作業(yè)。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，一方面使理論知識密切聯(lián)系實(shí)踐，真正提高了學(xué)生的應(yīng)用能力；另一方面增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生不僅鞏固了統(tǒng)計分析知識，而且利用計算機(jī)來分析數(shù)據(jù)也為相關(guān)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析奠定了基礎(chǔ)。在運(yùn)用計算機(jī)統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，學(xué)生們也深刻意識到，盡管統(tǒng)計學(xué)軟件功能強(qiáng)大，但必須對相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)知識有一定的認(rèn)知和理解，才能更好地使用這些軟件，由此也進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的動力。

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上世紀(jì)中期，電子計算機(jī)技術(shù)發(fā)展迅速，它與數(shù)學(xué)科學(xué)緊密聯(lián)系，首次應(yīng)用于地質(zhì)學(xué)領(lǐng)域，促進(jìn)了地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)這么學(xué)科的形成和發(fā)展。

一、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的誕生

地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)是由法國馬特隆教授于1962年創(chuàng)立的一門新興邊緣科學(xué)，是一種以區(qū)域化變量理論為研究基礎(chǔ)，以變異函數(shù)為基本工具，對既有隨機(jī)性又具有結(jié)構(gòu)性變量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)研究的一門學(xué)科，也是一種數(shù)學(xué)地質(zhì)方法。它是統(tǒng)計學(xué)的一個分支，也是數(shù)學(xué)地質(zhì)的一個獨(dú)立分支，在數(shù)學(xué)地質(zhì)研究領(lǐng)域最具生命力和發(fā)展勢頭。

二、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)狀特點(diǎn)

經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)已經(jīng)成為數(shù)學(xué)地質(zhì)研究方面最具活力的學(xué)科，也是表征和探究各種自然資源的工具學(xué)科，目前已經(jīng)被推廣到世界各地。作為一門新興學(xué)科，有力的推動了數(shù)學(xué)地質(zhì)的研究，發(fā)展前景十分廣闊。目前，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的研究的現(xiàn)狀有以下幾個特點(diǎn)：

1、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論與方法研究有了長足進(jìn)展。首先，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的研究范圍逐步擴(kuò)展，經(jīng)歷了二維平面分析——三維立體空間——四維空間動態(tài)研究這種發(fā)展歷程，并逐漸深入化。其次，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的基本理論研究有了新的進(jìn)步，提出了協(xié)同區(qū)域化理論，這是單變量理論的進(jìn)一步豐富，從而推動了多個區(qū)域化變量在時空域的結(jié)構(gòu)關(guān)系以及相互影響的研究。同時，也促進(jìn)了線性和非線性地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展、時空多元地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了多種地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)方法的相互彌補(bǔ)和融合。再次，在實(shí)際應(yīng)用過程中，它與多種學(xué)科相互影響和彌補(bǔ)，豐富了地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論研究，拓展了地質(zhì)研究的新方法。

（1）地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)與數(shù)學(xué)更加緊密的結(jié)合。地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)有效引入數(shù)學(xué)中的布爾隨機(jī)函數(shù)概念，對于解決地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)中的觀測尺度問題起了很大作用。

（2）地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)融合非線性科學(xué)理論。隨著地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用，它解決問題的能力逐漸增強(qiáng)，這使得它與混沌理論、非線性動力學(xué)、協(xié)同論、耗散理論等非線性科學(xué)的融合更加緊密，促進(jìn)了自身的發(fā)展。

這種多學(xué)科的并線應(yīng)用和不同研究方法的引入，完善了地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論體系。

（3）地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論研究出現(xiàn)兩大派系：一是以馬特隆教授為主的參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)派，他們繼續(xù)開展析取克里格法及條件模擬的研究，并結(jié)合協(xié)同克里格技術(shù)，創(chuàng)新提出多遠(yuǎn)地質(zhì)統(tǒng)計的基本思想，形成了依賴于樣品數(shù)據(jù)并求得區(qū)域化變量理論模型若干參數(shù)的一整套理論與方法，包括簡單克里金、泛克里金以及析取克里金等。二是以A.G.Journel（儒爾奈耳）為首的非參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)派，他們研究發(fā)展了不對數(shù)據(jù)分布做任何假設(shè)的指示克里金法和分位數(shù)克里金法等一整套體系方法。這兩個派系在對地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)中的穩(wěn)健性問題研究上取得一定成績。

（4）條件模擬技術(shù)快速發(fā)展，其應(yīng)用除了評價可采礦石和局部評價問題外，還可以對工程位置部署提供幫助。條件模擬使觀測點(diǎn)上的虛擬數(shù)據(jù)等于實(shí)測數(shù)據(jù)，很有可能實(shí)現(xiàn)三維空間模擬。其中，儒爾奈耳的“非高斯分布快速模擬法”很有代表性。

2、自上世紀(jì)70年代，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)發(fā)展迅速，而地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論發(fā)展以及實(shí)際應(yīng)用，高度依懶地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)算法程序的設(shè)計，這就使得地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的軟件開發(fā)研究有了長足進(jìn)步，高水平、高實(shí)用性的軟件層出不窮，如法國地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)研究中心的ISATIS軟件系統(tǒng)和HERESIM軟件系統(tǒng)，還有加拿大的GEOSTAT軟件系統(tǒng)就很有代表性。地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的軟件開發(fā)在今后地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展中意義重大，具有舉足輕重的作用。

3、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在西方國家起步早、發(fā)展穩(wěn)健，已經(jīng)成為高等工科院校和有關(guān)研究機(jī)構(gòu)的必修課程和研究課題，受到政府有關(guān)部門的高度重視，并且廣泛應(yīng)用于地質(zhì)勘探、礦業(yè)開采等項(xiàng)目。但是地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在我國的發(fā)展和應(yīng)用并沒有取得輝煌成績，表現(xiàn)在地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的很多研究成果還沒有完全轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，另一方面，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在國內(nèi)應(yīng)用領(lǐng)域的指導(dǎo)作用有待加強(qiáng)，提高工作效率、促進(jìn)生產(chǎn)的潛力還需要進(jìn)一步發(fā)掘。

4、目前，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展，如環(huán)境科學(xué)的研究、農(nóng)林科學(xué)、礦山地質(zhì)、石油地質(zhì)勘探與開發(fā)、海洋工程、材料工程、生態(tài)保護(hù)等，可見，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中起的作用越來越大。

三、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展趨勢

地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)是一門新興的、交叉邊緣學(xué)科，隨著社會發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的理論體系在逐步完善，應(yīng)用水平也在穩(wěn)步提高，已經(jīng)在社會的諸多領(lǐng)域得到應(yīng)用。從地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展前景和實(shí)踐應(yīng)用來看，具有廣闊的發(fā)展空間。

1、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)理論研究將會更加深入和完善。

一方面，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)核心基礎(chǔ)理論研究逐漸成熟，且這個研究主題與其他主題有著密切的聯(lián)系，特別是將時間序列分析與多元地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)技術(shù)相結(jié)合是現(xiàn)代地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)研究的一個熱點(diǎn)，根據(jù)這種結(jié)合，發(fā)展了純時間域中的多元地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)、時空域中的多元地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)及各種動態(tài)建模技術(shù)。

另一方面，由于研究對象的復(fù)雜性，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在很多方面還存在著理論上的不足和不完善，要使地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)達(dá)到非常成熟和實(shí)用，還有許多工作要做。目前還有人質(zhì)疑地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的研究，甚至不相信地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的成果。這種狀況對地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求，需要進(jìn)一步完善，特別是繼續(xù)加強(qiáng)新理論、新方法的創(chuàng)新和應(yīng)用，特別是非線性地址統(tǒng)計學(xué)（析取克立格法）、非參數(shù)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)（指示克里格法），各種條件模擬方法，充實(shí)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)。尤其是地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)與其他學(xué)科的相會滲透，如貝葉斯理論，模糊數(shù)學(xué)以及分維理論的結(jié)合，我們期待會產(chǎn)生新的發(fā)展與突破。

2、線性平穩(wěn)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)經(jīng)過多年的理論研究與實(shí)踐，已經(jīng)比較成熟，但是其研究方法還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)，以便更好地反映區(qū)域化變量的空間結(jié)構(gòu)特征，增強(qiáng)儲量計算精度，提高應(yīng)用價值。

3、多元信息綜合提取和合成研究將會進(jìn)一步發(fā)展。信息的廣泛采集和合成分析無疑會促進(jìn)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。結(jié)合現(xiàn)代科技，借助時空多元地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)和多元動態(tài)模擬技術(shù)的優(yōu)勢，增強(qiáng)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的多元信息采集和處理能力，為統(tǒng)計決策提供支持。

4、人工智能化的提高應(yīng)用。未來發(fā)展中，結(jié)合計算機(jī)技術(shù)的提高，加強(qiáng)軟件系統(tǒng)的可視化程度，提高反饋信息的輸出質(zhì)量，這是地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展趨勢之一。強(qiáng)化地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)與人工智能之間的結(jié)合，也是促進(jìn)地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)發(fā)展與應(yīng)用的重要手段。

5、資料綜合問題的有效完善。目前無論是礦山開發(fā)還是石油勘探，都存在獲取資料綜合問題。由于所獲得的資料及其獲取方式不同，觀察尺度各異、表達(dá)方式各不相同。今后如何把這些資料統(tǒng)計在一個模型中進(jìn)行研究分析，并根據(jù)資料的有效信息準(zhǔn)確反映地質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)信息，有待完善。

6、提高地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)軟件包功能。各種軟件包是進(jìn)行地質(zhì)研究的可靠工具，是地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)的“左膀右臂”，完善軟件包程序系統(tǒng)、提高其功能是推動地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)重要保障。

7、地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)在地學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐應(yīng)用會更加廣泛，比如礦產(chǎn)勘探、油藏描述、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、水資源研究和保護(hù)等。

四、小結(jié)

時代的進(jìn)步給予了地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)發(fā)展的機(jī)遇，與此同時，地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)理論體系的不斷完善豐滿與應(yīng)用水平的不斷先進(jìn)也促進(jìn)了相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。它的發(fā)展空間十分寬廣，正朝著理論體系化、方法多樣化方向健康邁進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉占族，張雷，霍麗娜，等.地質(zhì)統(tǒng)計學(xué)反演在煤層氣薄儲層識別中的應(yīng)用.石油地球物理勘探.2012（S1）：30-34.

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篇3

前者針對的對象主要是一些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好、接受能力強(qiáng)的學(xué)生，而后者針對的對象則是學(xué)習(xí)能力和接受能力相對弱的學(xué)生，這要求教師在教學(xué)過程中針對不同的對象采用不同的教學(xué)方法。本文意在分析高職高專統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的一些特點(diǎn)以及應(yīng)該采用的教學(xué)方法。

一、用通俗簡潔的語言進(jìn)行教學(xué)

統(tǒng)計學(xué)是一門對客觀實(shí)際進(jìn)行調(diào)查、分析和研究，找出事物的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上做出預(yù)測或決策的學(xué)科。它作為經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)核心課程之一，一直被學(xué)生認(rèn)為是枯燥而難學(xué)的課程。

傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過于注重統(tǒng)計指標(biāo)的計算統(tǒng)計理論的演繹，使學(xué)生深陷繁復(fù)的計算中，對于如何運(yùn)用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計工具解決實(shí)際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統(tǒng)計學(xué)基本概念的闡述和統(tǒng)計公式的推導(dǎo)，使用的語言都非常專業(yè)化、學(xué)術(shù)化。對一部分學(xué)生來講，他們認(rèn)為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分?jǐn)?shù)相對較低，高職高專院校的生源質(zhì)量與一般本科院校相比總體水平偏低，參差不齊異常突出。

針對這一現(xiàn)實(shí)狀況，對高職高專學(xué)生的教學(xué)要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學(xué)最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗，只有這樣才符合高職高專學(xué)生的實(shí)際情況，而且這種語言形式要貫穿講課的始終，不管是講授統(tǒng)計思想、統(tǒng)計概念還是講授統(tǒng)計公式?？梢园压骄唧w化，刪繁就簡，挑選重點(diǎn)有代表性地著重講解，而沒有必要對每一個公式都推導(dǎo)其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統(tǒng)計概念的實(shí)際意義，使學(xué)生活學(xué)活用。另外教師在上課過程中應(yīng)該多用些提問句、疑問句，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，培養(yǎng)學(xué)生提問問題的能力。

教師還要和學(xué)生互動，一起探討問題、解決問題，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效率。統(tǒng)計學(xué)的靈魂在于與經(jīng)濟(jì)管理類各實(shí)質(zhì)學(xué)科相結(jié)合，用統(tǒng)計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學(xué)生熟知或?qū)W過的課程聯(lián)系，這樣更加便于他們理解、掌握所學(xué)的統(tǒng)計學(xué)知識，并且能把所學(xué)過的知識融會貫通其中。

二、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法就是教師通過分析案例，激發(fā)學(xué)生參與討論、分析，讓學(xué)生從自己的親身體驗(yàn)中理解理論知識。這個方法在高職高專的授課過程中運(yùn)用得非常廣泛，普遍反映效果良好，具有很高的推廣價值。

在高職高專統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中，使用案例教學(xué)法。

首先，要做好準(zhǔn)備工作，就是精心選擇適當(dāng)?shù)陌咐?。所謂的適當(dāng)是指：一要和所講述的理論知識聯(lián)系密切；二要難度適中，但要有綜合性，不能只針對某個具體定義而編寫，因?yàn)榘咐菀拙蜎]有挑戰(zhàn)性，不深入討論就學(xué)不到東西，太難就會讓一部分學(xué)生知難而退，不參與討論；三是盡量選擇學(xué)生感興趣的題材，所選的案例必須是真實(shí)發(fā)生過的事件，而不能是一個虛構(gòu)的故事。

其次，要組織好案例教學(xué)的課堂教學(xué)。教師的角色需要發(fā)生變化，要從教師的角色轉(zhuǎn)化為一個普通學(xué)生，讓自己參與其中，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和自覺性，放手讓學(xué)生自由討論。當(dāng)學(xué)生提出問題時，不要直接作答，而是引導(dǎo)學(xué)生互答問題和辯論，讓學(xué)生通過討論、分析，自覺地運(yùn)用所學(xué)的理論知識，自覺地歸納總結(jié)。

第三，還要注意在案例課結(jié)束以后，要讓同學(xué)們寫總結(jié)，把課上所運(yùn)用的理論知識，在討論中領(lǐng)悟到的東西，以及自己歸納總結(jié)的東西書面化，只有這樣才能達(dá)到好的教學(xué)效果。

三、多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)以其不可替代的優(yōu)越性正在逐步取代傳統(tǒng)的利用黑板、粉筆的教學(xué)模式。利用多媒體教學(xué)就可以把授課重點(diǎn)轉(zhuǎn)向過去傳統(tǒng)教學(xué)顧及不到但實(shí)際上更加重要的方面，即從過去主要針對統(tǒng)計學(xué)概念和方法的理解轉(zhuǎn)向使學(xué)生深入理解和掌握各種統(tǒng)計方法的實(shí)際應(yīng)用。

多媒體教學(xué)的關(guān)鍵是教學(xué)課件的制作。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，作為教師應(yīng)該自覺地學(xué)習(xí)并掌握教學(xué)課件的制作：

首先，要學(xué)會運(yùn)用PowerPoint,并且充分運(yùn)用PowerPoint的動畫功能，這些動畫功能可以吸引學(xué)生的注意力。

其次，由于運(yùn)用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快，接受起來有些難度，學(xué)生可以不再記筆記，而是將不明白的作標(biāo)記，課件可以讓學(xué)生課下拷貝，以便于復(fù)習(xí)。

在教學(xué)實(shí)踐中，還可以選擇一些分析軟件，例如Excel辦公軟件。Excel是《計算機(jī)文化基礎(chǔ)知識》中的一部分，高職高專的課程普遍把《計算機(jī)文化基礎(chǔ)知識》這門課程安排在大一上學(xué)期，而《統(tǒng)計學(xué)》這門專業(yè)基礎(chǔ)課則安排在大一下學(xué)期或大二開設(shè)。所以在學(xué)習(xí)《統(tǒng)計學(xué)》時，學(xué)生都已對Excel的使用比較熟悉，在具體授課時教師只需把其中的統(tǒng)計分析功能介紹給學(xué)生，再演示一些實(shí)例，學(xué)生一般很快就能掌握，另外，還可以通過讓學(xué)生操作來檢查教學(xué)效果。

四、注重實(shí)踐操作

高職高專教育是培養(yǎng)行業(yè)基層技術(shù)型應(yīng)用人才的一種教育形式，因此，高職高專教學(xué)中實(shí)際操作技能培訓(xùn)的學(xué)時所占的比例相對高于普通的學(xué)歷教育，即其教學(xué)目的應(yīng)在于強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際動手操作技能。但是現(xiàn)實(shí)情況是很多高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo)和普通本科院校的培養(yǎng)目標(biāo)重疊，重理論輕實(shí)踐，實(shí)際操作能力很差。

高職高專的學(xué)制一般為3年，而學(xué)生的基礎(chǔ)較差，理論上也很難實(shí)現(xiàn)預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)。這使得很多高職畢業(yè)生難就業(yè)，越來越多的高職院校已經(jīng)注意到這個問題。山東英才職業(yè)技術(shù)學(xué)院每個專業(yè)都建有相對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室。教師在具體的教學(xué)過程中可以充分利用實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生通過上機(jī)操作來鞏固所學(xué)知識。

此外，教師還要充分利用學(xué)校給學(xué)生聯(lián)系的實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生真正地接觸現(xiàn)實(shí)，了解所學(xué)的知識在實(shí)際工作中的運(yùn)用。還可以就具體問題，模擬問卷調(diào)查，從得到的調(diào)查數(shù)據(jù)里運(yùn)用統(tǒng)計知識、統(tǒng)計方法進(jìn)行分析，得出結(jié)論。例如：工商管理專業(yè)在教學(xué)過程中就曾組織過學(xué)生就生活費(fèi)的花費(fèi)問題做過調(diào)查，在具體調(diào)查過程中考查學(xué)生都是用了哪些統(tǒng)計方法，效果很好。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚波。建構(gòu)以市場為導(dǎo)向的高職專業(yè)模式[J].西安財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2003,（2）.

篇4

 

急性下壁心肌梗死臨床上比較常見。一般認(rèn)為，急性下壁心肌梗死的預(yù)后要好于急性前壁心肌梗死，因?yàn)楣?yīng)下壁的右冠狀動脈(RCA)和左回旋支冠狀動脈(LCX)所支配的心肌比前降支支配的前壁心肌要少，但急性下壁心肌梗死如合并右室梗死和正后壁梗死，其病死率仍較高。現(xiàn)總結(jié)分析本院近年來住院的不同梗死相關(guān)血管的急性下壁心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)。 

 

1 資料與方法 

 

1．1 一般資料 

 

選擇2003年1月至2006年11月連續(xù)在本院心內(nèi)科住院的急性下壁心肌梗死患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)胸痛>30 min；(2)心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)至少2個導(dǎo)聯(lián)ST弓背抬高≥0.1 mV；(3)心肌酶譜：磷酸肌酸激酶同工酶(cK-MB)峰值升高超過正常2倍以上。所有患者均于發(fā)病12 h內(nèi)入院，符合條件共100例，其中男82例，女18例，年齡在37～81(64.0±9.7)歲。 

 

1．2 方法 

 

入院后動態(tài)觀察心電圖及心肌酶譜的變化，常規(guī)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。心電圖ST段的測量：T-P段為等電位線，以J點(diǎn)后0.08 s為標(biāo)準(zhǔn)，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低以相鄰兩個導(dǎo)聯(lián)水平或下斜型壓低≥0.1 mV判斷為缺血型壓低。所有患者均采用Judkins法行急診冠狀動脈造影并行急診冠狀動脈介入(PCI)治療。罪犯血管的確定：100％閉塞或嚴(yán)重狹窄伴潰瘍，或血栓形成；根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果將患者分2組。A組為RCA閉塞76例，B組為LCX閉塞24例。 

 

1．3統(tǒng)計學(xué)處理 

 

計數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，計量資料用(χ±s)表示，采用成組檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 

 

兩組的一般臨床資料。患者的性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等冠心病危險因素兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?；颊叩陌准?xì)胞總數(shù)、CK-MB峰值兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>.005)。左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)A組(51％±14％)顯著低于B組(57％±10％)，P<0.05；合并右室心梗A組占15例(19.7％)，B組0，P<0.05；臨床并發(fā)癥心源性休克和心力衰竭，Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速／心室顫動，住院死亡率A組有增加趨勢，但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 

心電圖ST段變化。心電圖ST段抬高STⅢ>STⅡ的患者中A組顯著多于B組，P<0.05；心電圖ST段抬高STⅢ

ST抬高>0.1 mV的患者A組顯著高于B組，P<0.05；胸前導(dǎo)聯(lián)ST壓低>0.1 mV患者共47例，合并左前降支冠狀動脈(LAD)狹窄>70％的有35例(74.5％)，顯著多于胸前導(dǎo)聯(lián)sT無下移的患者53例合并LAD狹窄的患者12例(22.6％)，P<0.05。

3 討論 

 

篇5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編 號:1007-3612(2010)06-0057-05

A Study on Design of Children Shoes and Children foot Biomechani cs Character

ZHANG Xiuli1,ZHU Xiaolan2

(1. School of Physical Education and Sports Science,South Chi na Normal University,Guangzhou 510631,Guangdong China; 2. Beijing Spo rt University,Beijing 100084,China)

Abstract: This paper analyzes the morphologic growth rule of the children foot shape,the mechanism of the foot arch and the characteristic of children gait by means of d ocument summarizing,and proposes the principles that children shoes design and selection should follow. In the end of the paper,two conclusions were made. F irstly,domestic makers of children shoes should increase the percentage of two style and threestyle,and the quantity of shoes whose right and left number a re different. Secondly,the children shoes store should arrange and label shoes according to the shoes style and number rather than the brand.

Key words: biomechanics; children shoes; gait; foot arch

設(shè)計Dordorhorse兒童健康鞋的英國著名足科醫(yī)生David Hayes多年的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):98%的 初生嬰兒都有一雙健康的腳,但60%的成年人的腳有問題。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是人們 在兒童足部發(fā)育期間穿鞋不當(dāng)所造成的;無獨(dú)有偶,丘理等人負(fù)責(zé)的國家級公益項(xiàng)目“中國 人群腳型規(guī)律的研究”表明:第一,中國幼兒園孩子的腳,絕大多數(shù)是健康的,而同一地區(qū) 的中學(xué)生,健康腳型竟然達(dá)不到20%;第二,中國人群拇外翻畸形、平足發(fā)生率高,尤其是 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),而且低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重(丘理,2005)。以上所述均表明,國內(nèi)外普遍存在兒 童穿鞋不當(dāng)?shù)膯栴},其實(shí),歸根結(jié)底還是童鞋設(shè)計不夠合理造成的。

兒童足同身體一樣尚處于生長發(fā)育時期,鞋子設(shè)計的合理與否,舒適性程度如何等直接 影響到兒童足部的健康,因此,童鞋生產(chǎn)開發(fā)的第一要素是如何保護(hù)兒童的腳獲得生理上最 好的呵護(hù),其次才是通過款式變化和色彩搭配表現(xiàn)兒童活潑、可愛的天性。國際各大著名品 牌童鞋設(shè)計已從理念上改變,把童鞋定位于保健品。然而,縱觀中國童鞋生產(chǎn),絕大多數(shù)生 產(chǎn)商的注意力還僅僅局限在通過款式、顏色以及造型上的變化來占有更多的市場份額,獲取 更多的利益,童鞋生產(chǎn)企業(yè)中幾乎沒有研究兒童生理發(fā)育的人員,更沒有與生物力學(xué)相關(guān)的 研究設(shè)施和儀器,顧客消費(fèi)觀念尚有很多誤區(qū)(錢卓麗,2003)。

童鞋在鞋類產(chǎn)品中占有非常重要且特殊的位置,系統(tǒng)地了解和掌握足發(fā)育期間的生理機(jī) 能、發(fā)育特點(diǎn)及生物力學(xué)特性,對童鞋的設(shè)計和研究有著重要意義,對消費(fèi)者進(jìn)行合理地選 擇童鞋具有指導(dǎo)性作用。本文從兒童足的形態(tài)發(fā)育規(guī)律、骨骼生長規(guī)律、足弓形成機(jī)制 、步態(tài)特征等幾個方面對國際童鞋的研發(fā)、設(shè)計理念進(jìn)行綜述,為提高國內(nèi)童鞋設(shè)計水平提 供參考,提高不同年齡階段兒童選鞋的合理性。

1 兒童足的形態(tài)規(guī)律

丘理等人“中國人群腳型規(guī)律的研究”表明:第一,30年前,中國兒童腳的肥度分布曲 線是“草帽”狀的,腳的肥度在二型半的人數(shù)最多,而現(xiàn)在中國兒童腳肥度的曲線卻變成了 兩座駝峰,瘦型腳約占45%,肥型腳約占33%(丘理,2005)。此研究結(jié)果一方面說明中國兒 童穿鞋不當(dāng),引起腳型的變化,另一方面,兒童制鞋業(yè)如果還按照以前的規(guī)律以生產(chǎn)二型半 的鞋為主,不僅使兒童買合腳的鞋難,而且也會造成積壓、囤貨的資源浪費(fèi)。

許多研究表明,兒童足的生長規(guī)律如下:無論男女,出生第一年足的生長是最快的,平均每 年生長25 mm,4～12歲的女童,比男童平均每年少生長3 mm,國外研究還發(fā)現(xiàn),在發(fā)育過 程中,50%的人左右兩足有輕微的差異,主要表現(xiàn)在左足較右足長,而且始終是同一只腳發(fā) 育較快,一直延續(xù) 至成人,因此,成人足普遍存在兩足不一樣的現(xiàn)象,平均2 mm左右(Sforza C,2000),中 國雖然沒這方面的數(shù)據(jù)報道,但經(jīng)常出現(xiàn)買鞋時不知以哪個腳舒適為準(zhǔn)的現(xiàn)象。因此,童鞋 設(shè)計,一方面應(yīng)考慮同齡男款童鞋比女款童鞋大一號,另一方面根據(jù)腳長規(guī)律,考慮生產(chǎn)左 右號碼不一樣的鞋,以改變?nèi)藗儫o緣無故穿“小鞋”的現(xiàn)象。

1.1 嬰兒期

剛出生的嬰兒腳與先天性畸形腳沒什么區(qū)別,從出生后7個月開始嘗試站立,到18個月 穩(wěn)定地控制平衡獨(dú)立行走,腳的功能逐漸顯現(xiàn)出來(Markus Walther,2008)。在此過程中 足的發(fā)育同樣經(jīng)歷生長期、青春期、成熟期,各部位的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等發(fā)育變化 是有序的,如出現(xiàn)障礙、損傷則可引起不同程度的畸形,使足對人體所起的支持與平衡功能 受到影響。

由此可知,沒有學(xué)步的嬰兒,處于自然生長階段,從足的正常發(fā)育角度來講,最好的狀 態(tài)是赤足,但在某種場合需要穿鞋時,其主要目的是在戶外環(huán)境下保暖御寒,使嬌嫩的雙足 免于受粗糙硬地等的傷害。因此,此階段童鞋的設(shè)計考慮因素相對較少,可主要從外形上下 功夫,選用環(huán)保的、手感舒軟的材料,保持童鞋的透氣性,讓嬰兒足有濕度、溫度合理的鞋 內(nèi)環(huán)境,或直接用棉質(zhì)舒適的厚底襪子來代替;剛剛學(xué)步的嬰兒階段,其活動還離不開成人 的視線,一直處于被保護(hù)狀態(tài),步行的速度較小,穿鞋的目的有:第一,讓幼兒在學(xué)步過程 中免于外界地面及氣候的傷害;第二,能讓足象赤足一樣靈活,自然彎曲,在搖搖擺擺的蹣 跚步態(tài)中,使肌肉力量得到加強(qiáng),使神經(jīng)系統(tǒng)得到良好的發(fā)育;第三,有助于增強(qiáng)學(xué)步時身 體的平衡穩(wěn)定性,減小摔倒幾率,保持學(xué)步的積極性、加快學(xué)步進(jìn)程。因此,學(xué)步初期一方 面舒適、合腳,另一方面鞋底要防滑、略硬、薄、平。

1.2 2～6歲階段

此階段,發(fā)育正常的幼兒足比較胖,有大量的脂肪組織,五個趾頭幾乎是平的,從腳的 骨骼發(fā)育來看,兒童的距骨頸較長,其長軸與腳的長軸外側(cè)成40°夾角,成人距骨頸縮短, 且頸的長軸內(nèi)收,夾角減至約20°,因此兒童附骨前方較成人寬,前掌部分較寬呈扇形(錢 卓麗,2003),但隨著腳的生長,脂肪逐漸減少,跖骨與趾骨趨向于平行,不再成扇形。然 而從大量的個案分析來看,筆者認(rèn)為,從扇形到窄長形的變化與其說是兒童足的發(fā)育規(guī)律, 倒不如說是由于穿前端狹窄的鞋子造成的。

兒童腳的趾骨、跖骨和附骨的長度在成長過程中有一些變化。據(jù)日本專家統(tǒng)計幼兒的跗 骨約占腳長的46%,跖骨約占31%,趾骨約占23%,成人跗骨約占腳長的52%,跖骨約占30%, 趾骨約占18%。這種變化,使腳部的靜態(tài)和動態(tài)受力也相應(yīng)發(fā)生了變化(錢卓麗,2003)。

為了保證兒童足的正常發(fā)育,第一,此階段的童鞋應(yīng)與腳的形狀相似,成扇形,為足的 自然生長發(fā)育創(chuàng)造條件;第二,此階段的童鞋設(shè)計應(yīng)考慮兒童走路時鞋子產(chǎn)生彎折的部位符 合兒童足的比例,不應(yīng)只是成人鞋的翻版。

1.3 6～15歲

從6歲開始,兒童足型的性別特點(diǎn)明顯,女孩的足細(xì)長,男孩的足中部較肥厚,一般最 常用的指標(biāo)是相對足圍(足圍/足長)。10歲以后,是足生長的又一個高峰期,而且男女兒 童因發(fā)育時間不同而出現(xiàn)足生長的兩次交叉現(xiàn)象。10歲后,女童進(jìn)入青春期,身體各部位迅 速生長發(fā)育,許多女童的腳長超過了男童,這是男女童足長生長的第一次交叉;13歲,男童 身體各部位迅速生長發(fā)育,女童的生長速度卻減慢下來,男童的足長又超過女童,出現(xiàn)男女 童足長的第二次交叉,直到女生腳長停止生長之后,男生腳長還會繼續(xù)生長一段時間(丘理 ,2005)。兒童足長在這個年齡階段達(dá)到最大,14歲以后,女童足停止生長,而男童足到16 歲才停止生長,比女童晚兩年(Cheng JC,1997;Gould N ,1990;Wenger DR ,1983); 中國的研究調(diào)查數(shù)據(jù)表明,足長等的生長發(fā)育相對要晚1～2年,女童腳長的發(fā)育完成約在13 ～15歲,男童約在16～18歲(丘理,2005)。

2 兒童足骨及足弓的生長發(fā)育規(guī)律

兒童腳與成人腳的主要差異是足骨的骨化沒有完成,足弓不穩(wěn)定,具有可塑性。這個過 程從胚胎至出生,一直持續(xù)到成人為止。

足骨的鈣化是從足后部的外側(cè)開始到足前部的內(nèi)側(cè)結(jié)束,最早可識別的骨核是在懷孕5 、6個月時,出現(xiàn)在足跟部的跗骨,7、8個月時在距骨又雙有兩個骨核出現(xiàn),到出生時骰骨 的骨核也清晰可見;足弓于胚胎期已能見到它的原形,有關(guān)嬰兒足部解剖特點(diǎn)的研究表明, 新生兒有較高的足弓,而且早產(chǎn)兒的足弓比足月嬰兒的足弓還高,但在嬰兒出生后的幾個星 期內(nèi),足弓被肥厚的脂肪墊填充而消失,延續(xù)幾年,直至幼兒時期。

0～1歲,雖然腳的外型看起來已發(fā)育的很完整,但大部分骨質(zhì)是沒有骨化的軟骨,可塑 性很大,受不得各種形式的力。

1～2歲,從生長發(fā)育的角度講,剛剛學(xué)步的嬰兒階段,腳骨大部分還是沒有鈣化的軟骨 ,即使穿著不合適的鞋,也沒有特別痛苦的感覺,因此,鞋子的軟硬要適度,即要提高學(xué)步 時的身體平衡穩(wěn)定性,又能使鞋足成一體,象赤足一樣靈活,可自如地彎曲,目前定性的標(biāo) 準(zhǔn)是鞋底可輕易對折。

2～4歲,處于足短骨骨化階段,舟骨的骨核開始出現(xiàn),時間的早晚與性別有關(guān),女孩一 般 在22個月,而男孩則要晚8個月。適當(dāng)?shù)呢?fù)荷是骨得以正常發(fā)育的基本條件,在一定范圍內(nèi) ,骨的生長發(fā)育快慢主要取決于加在骨上的負(fù)荷大小,負(fù)荷大,生長就快,負(fù)荷小,成長就 慢。

此年齡段的兒童普遍存在生理性扁平足,因此澳大利亞矯形師曾提出童鞋應(yīng)該有足弓支 撐,而從一些實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果綜合來看,筆者不支持這種觀點(diǎn),認(rèn)為這不僅是沒必要的,而 且會對正常發(fā)育的足造成危險。

扁平足分為先天性扁平足和生理性扁平足。先天性扁平足是骨骼結(jié)構(gòu)性的,也稱為真性 或僵直性扁平足,足骨結(jié)構(gòu)畸形,患兒多伴有內(nèi)翻足,引起了小腿和腳的生物力學(xué)改變,出 現(xiàn)異常步態(tài),所以要進(jìn)行矯正,調(diào)直力線,一直到小腿和腳恢復(fù)正常關(guān)系,嚴(yán)重的需要手術(shù) 治療;生理性扁平足也稱假性扁平足,是兒童身體生長發(fā)育過程中,由于其足部肌肉、肌腱 、韌帶等各組織的力量性能不能滿足兒童站立、行走、跑跳等活動造成的壓力而起的足弓變 形,是某些兒童身體生長發(fā)育過程中的必然過渡階段。美國德州曾進(jìn)行了一項(xiàng)研究,將100 多個患有生理性扁平足的兒童分成四組,第一組沒有使用任何矯正器具,另外三組則分別穿 上矯正鞋、矯正墊,三年后根據(jù)X光片來測量足弓,結(jié)果四組兒童的足弓并沒有什么區(qū)別。 所以,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為生理性扁平足是不需要矯正的,可以通過鍛煉肌肉來支撐足弓,通過穿著 具有防護(hù)功能的鞋來減緩對足弓的損害。同時,實(shí)驗(yàn)也證明,步行時肌肉在足弓的變化過程 中有關(guān)大量的互補(bǔ)性的瞬間改變,負(fù)荷引起了肌肉的拉伸,肌肉便會作出相對應(yīng)的反射性收 縮,這個過程不斷反復(fù)加強(qiáng),有利于保護(hù)足弓,而有足弓支撐物的鞋,對于兒童來說,足弓 支撐物縮小了足弓的伸展空間,使正處于發(fā)育期的足弓肌肉得不到必要的鍛煉,足各關(guān)節(jié)的 穩(wěn)定性得不到增強(qiáng),長此以往變成扁平足也就再所難免了。不同的是,14歲以后,骨骼處于 成熟的階段,扁平足的情況難以改善,但仍然可以用合適的足弓承托及運(yùn)動去減少扁平足的 后遺癥。因此,14歲以后童鞋的設(shè)計可根據(jù)足型設(shè)計不同程度的足弓支撐墊。

影響足弓的不僅僅是足部的骨骼肌肉、肌腱發(fā)育水平,與下肢的骨骼形態(tài)也有很大關(guān)系 。股骨頸前傾不足,可使足產(chǎn)生近20°外旋,形成外八字腳,而股骨頸的過度前傾則會由于 下肢功能性內(nèi)旋所掩蓋,下肢的內(nèi)旋導(dǎo)致足跟強(qiáng)烈外翻,形成內(nèi)八字足,是扁平足的主要原 因之一,因此,盡量讓兒童避免下肢處于外旋狀態(tài)的“W”形跪坐和趴臥也是預(yù)防扁平足的 方法之一。

4～6歲,腳的脂肪逐漸減少,正在發(fā)育的足弓開始顯現(xiàn)出來,但由于足肌力量不夠,邁 步時腿部擺動的推動力較小,踝關(guān)節(jié)軟弱不穩(wěn)定,還不能形成有力而輕松的步伐,非常容易 造成損傷而且不易被察覺,需要格外保護(hù)。

因此,2～6歲年齡段童鞋的鞋底可稍硬些,一方面可端正走路姿勢,另一方面可借助地 面的反作用力,使走路省力,同時使足受到適當(dāng)?shù)膽?yīng)力促進(jìn)骨骼的發(fā)育;另外,最重要的一 點(diǎn)是此階段童鞋內(nèi)不應(yīng)有足弓墊之類的支撐物。

6～10歲的特點(diǎn)是:第一,開始出現(xiàn)跟骨骨化中心(錢卓麗,2003);第二,與幼兒相 比 ,此階段的兒童足部各肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)締組織的力量增大,足的穩(wěn)定性增加,靈活性 下降。但足仍處于骨骼鈣化,關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的發(fā)育時期,是形成穩(wěn)定關(guān)節(jié)及有力足弓的 重要階段,是腳疾及畸形的高發(fā)期,被稱為腳的脆弱生長時期(錢卓麗,2003;丘理,2003 );第三,學(xué)齡兒童多參加一些體育俱樂部的活動,而室內(nèi)地面的軟硬度多是以成人體重為 參考設(shè)計的,對兒童來說過硬,再加上活動強(qiáng)度的增加,兒童足部所受壓力大大增加,尤其 是足跟承受的足底壓力較成人高,相對地面反作用力(單位體重的地面反作用力)在8歲時 與成人相等(Sutherland DH ,1992;Takegami Y,1992)。因此,此時兒童鞋吸震功能的 設(shè)計就尤為重要,尤其是童鞋足跟處的緩沖能力,而不激烈活動時穿的便鞋和皮鞋等可不用 考慮減震效果。

由于人類在進(jìn)化過程中大多數(shù)情況下是赤足狀態(tài),因此,以往人們認(rèn)為最好的鞋是沒有 跟的平跟鞋,隨著科學(xué)的發(fā)展,人們慢慢認(rèn)識到,適當(dāng)高度的鞋跟是必要的,鞋跟的設(shè)計成 為現(xiàn)代鞋設(shè)計的主要內(nèi)容。成人運(yùn)動鞋的跟高為12mm比較理想,26碼的童鞋鞋跟高度10mm顯 然高了。因此,此階段的童鞋除了考慮男女足外形的特點(diǎn)外,鞋跟的高度是不容忽視的。設(shè) 計鞋跟高度最好也是最合理的方法是從兒童6歲的鞋碼開始增加鞋跟的高度,一直到成人鞋 碼的12mm,中間幾個鞋碼按梯度逐漸增加(Staheli LT ,1994;Kristen KH ,1989)。這 是國外早期的研究結(jié)果,目前專家推薦的鞋跟高度略高于此,認(rèn)為兒童鞋跟不超過15mm即可 。

10～15歲兒童各部位結(jié)締組織發(fā)育成熟,身體素質(zhì)、運(yùn)動能力接近成人,強(qiáng)壯的骨骼、 發(fā)達(dá)的肌肉及有力的韌帶、肌腱完全可以承受隨運(yùn)動強(qiáng)度及負(fù)荷量而增加的應(yīng)力,但此階段 骨骼骨化融合、關(guān)節(jié)發(fā)育還在繼續(xù),仍處于相對脆弱的生長期,體重和運(yùn)動量的急劇增加, 給足帶來了更大的壓力,需鍛煉形成堅強(qiáng)的足肌來維系足弓(Markus Walther,2008)。因 此,此階段兒童運(yùn)動鞋的設(shè)計可以完全按照成人運(yùn)動鞋的設(shè)計理念進(jìn)行,主要考慮腳型特點(diǎn) 、運(yùn)動項(xiàng)目特點(diǎn)及一定程度的、必要的減震裝置。減震不是考慮足的承受能力,而是出于對 硬地面的考慮。如果穿著沒有減震效果的運(yùn)動鞋,地面沖擊力大而增加損傷的幾率;如果減 震能力太強(qiáng),一方面使落地不穩(wěn)定程度增加,增大扭傷幾率,另一方面影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)信 息的傳遞速度及強(qiáng)弱導(dǎo)致某些損傷幾率加大。

3 兒童的步態(tài)特征

3.1 兒童步態(tài)的運(yùn)動學(xué)特點(diǎn)

嬰幼兒在12～14個月的過程中,步幅小、步頻快,兩足間距大;腿抬得很高,足尖先著 地,著地時踝關(guān)節(jié)跖屈,而且腳著地較重,對側(cè)手臂沒有擺動;大約2歲時,可以大步行走 ,膝、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的屈伸動作,對側(cè)手臂開始出現(xiàn)擺動;至4～5歲時,腿部動作才連貫 ,能夠較穩(wěn)定地進(jìn)行從腳跟到腳尖的著地過程。約7歲以后行走模式已成熟,步頻流暢有節(jié) 奏、步長保持一定,兩腳的間距小,腳尖點(diǎn)地的動作基本消除(徐士強(qiáng),2003)。

初學(xué)走路幼兒的步態(tài)更象靈長動物,其髖和膝都是屈的,雙足處于外翻狀態(tài),而且有點(diǎn) 自然的“O“型腿,所以2歲左右的幼兒走路時身體重心線不通過膝關(guān)節(jié)中心,而是偏內(nèi)側(cè)。 如果體重偏內(nèi)側(cè)產(chǎn)生的壓力使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加的幅度剛好合適,可使股骨髁及脛骨平臺 內(nèi)側(cè)較外側(cè)生長快,最終使腿伸直。但多數(shù)情況下,內(nèi)側(cè)的快速度生長并不能恰到好處的使 腿處于伸直狀態(tài),而是導(dǎo)致身體重心線外移,使幼兒在3～4歲時形成“X”型腿(Markus Wa lther,2008)。同樣的道理,“X”型腿則使膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓力增加,使股骨髁及脛骨平臺外 側(cè)生長快于內(nèi)側(cè),最后趨于正常狀態(tài)。這樣生長規(guī)律反復(fù)交替進(jìn)行,正常情況下,腿縱軸不 偏不倚的位于正中位一般要到6歲左右。但是肥胖兒或超重兒由于體重的原因,身體重心偏 內(nèi)側(cè)或外側(cè)形成的壓力過大,在促進(jìn)骨平臺內(nèi)側(cè)生長的同時,使骨產(chǎn)生彎曲變形,則會加劇 “O”型或“X”型腿的形成,這種情況就需要采取措施,當(dāng)然也需要更長時間才能直立,如 果到14歲末腿外翻角還在5°～7°,則表明腿是病態(tài)的。

目前,大多數(shù)童鞋的結(jié)構(gòu)并沒有考慮穩(wěn)定性,而是強(qiáng)調(diào)功能的動態(tài)穩(wěn)定性,這種觀點(diǎn)認(rèn) 為:人的本體感覺的有動態(tài)穩(wěn)定性的功能,會潛意識地進(jìn)行自然、正常、合理的活動,而抵 制生理上不健全的活動方式。但是,持這種觀點(diǎn)的人沒有考慮到之所以提到穩(wěn)定性,主要由 于在活動時,較硬的地面產(chǎn)生的額外靜壓力,作用在未經(jīng)訓(xùn)練的稚嫩的足上時,其踝關(guān)節(jié)處 肌肉及韌帶尚不能承受其此負(fù)荷,而出現(xiàn)左右不穩(wěn)定的現(xiàn)象,嚴(yán)重時引起扭傷。因此,筆者 認(rèn)為另一專家的觀點(diǎn):此階段的童鞋應(yīng)該提供足后部支撐的,這樣就不僅可以使足的主要活 動軸集中在踝關(guān)節(jié),以避免兒童過度“O”型或“X”型腿的出現(xiàn),使兒童順利渡過關(guān)鍵發(fā)育 期,而且可使跖趾關(guān)節(jié)被解放,猶如赤足一樣活動自如。

隨著年齡的增長,步幅越來越大,相對步長與年齡的增長曲線表現(xiàn)出非線性關(guān)系,而 兒童相對步長的增加主要是足底跖屈肌肉越來越高。Brenère and Bril研究結(jié)果認(rèn)為:5歲 之前的兒童步速的增加以相對步長的增加為主,一方面,相對步長的增加導(dǎo)致單支撐階段垂 直方向的不穩(wěn)定性加劇,另一方面,此時兒童肌肉、肌腱力量及肢體遠(yuǎn)端神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育水 平不能滿足姿態(tài)控制能力提高的需求,最終導(dǎo)致兒童走路時控制身體平衡穩(wěn)定性的難度增加 (Brenère and Bril,1988)。從這個角度考慮,2～6歲童鞋設(shè)計應(yīng)適當(dāng)加大鞋底硬度,加 強(qiáng)兒童走跑時的穩(wěn)定性,提高運(yùn)動的積極性,促使兒童肌肉、神經(jīng)的發(fā)育。

3.2 兒童步態(tài)的動力學(xué)特點(diǎn)

兒童腳在步態(tài)周期負(fù)重期間,縱弓與橫弓呈重度被壓迫狀態(tài),腳底變形明顯,在進(jìn)入離 地擺動期間,腳底承重減小,腳型即恢復(fù)原始形狀(這種變形在成年人中表現(xiàn)并不明顯)。 如 果壓力過大或負(fù)荷時間過長,會引起腳的永久變形,腳的變形會使得站立和行走過程中力的 重新分布,這些很容易被人忽視的壓力和沖擊力的變化使肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、骨骼產(chǎn)生病理 學(xué)變化,最終導(dǎo)致相關(guān)的并發(fā)癥。而是主要的是由于骨骼尚未骨化完成,即使變形,也不會 感到特別的痛苦,很難引起大人們的重視(丘理,2003),因此,童鞋的保健功能需要宣導(dǎo) 。

目前,對國內(nèi)外對兒童步態(tài)動力學(xué)特征研究較少,沒有系統(tǒng)的研究成果,從僅有的研究 成果來看,7歲以下兒童步態(tài)動力學(xué)共同特點(diǎn)如下:

1) 正常體重兒童步行的地面反作用力跟年齡是相關(guān)的。正常體重兒童行走時,其動 態(tài)足底壓力曲線與成人相同,表現(xiàn)為2個峰和1個谷的雙峰曲線,不同的是,第2峰值略低于 第1峰值,即著地時刻所產(chǎn)生的沖擊峰,要略大于蹬地時刻的峰值。由于沖擊峰出現(xiàn)在足跟 著地時,這說明兒童走路時足跟著地比較生硬,緩沖能力較差,導(dǎo)致足跟負(fù)重較大。(王玫 ,2008),從這個角度來講,兒童運(yùn)動鞋應(yīng)考慮足跟處的緩沖特性。

2) 足跟著地,重力作用于踝關(guān)節(jié)并通過距骨由跟骨結(jié)節(jié)傳遞到地面,此時足弓負(fù)重 僅為跟骨一個支點(diǎn),造成跟骨下軟組織最大壓縮。兒童此期間過程較成人短,再加上幼兒步 態(tài)不穩(wěn)定,易向后跌倒。從這個角度講,童鞋后跟不能太軟,而加重著地時的不穩(wěn)定性。

3) 整個腳底與地面接觸,足弓受力支點(diǎn)有三個,即后跟、第一及第五跖骨頭,重力 作用在前后支點(diǎn)之間,縱弓高度下降,橫弓展寬,前腳掌與后跟軟組織均被壓縮。兒童此期 間過程較成人長,腳底變形明顯。把足各部分壓力減小到最小,是童鞋內(nèi)底研發(fā)的重點(diǎn)。

4) 腳跟抬起,腳前掌著地,足弓受力支點(diǎn)在前部,造成前腳掌軟組織的最大壓縮, 此時,足縱弓升高,橫弓展寬,縱弓下軟組織復(fù)原,腳跟完全抬起,僅腳趾部著地,足弓負(fù) 荷明顯減少,腳底變形減少,重力完全作用在趾骨上。因此鞋尖部位應(yīng)有一定的翹度和硬度 ,以保證足尖的順利蹬離地面。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論 綜合以上兒童足形態(tài)發(fā)育特點(diǎn)、足骨足弓發(fā)育規(guī)律及 步態(tài)特征,童鞋設(shè)計的原則應(yīng)是:保證足的正常發(fā)育。綜合兒童足部的形態(tài)發(fā)育規(guī)律、足弓 發(fā)育機(jī)制、骨骼生長特點(diǎn)以及步態(tài)特征,筆者認(rèn)為童鞋設(shè)計過程中應(yīng)遵循以下原則:

1) 沒有學(xué)步的嬰兒(0～1歲)階段。穿鞋的目的主要是在戶外活動時保暖御寒,免 于受粗糙硬地等的傷害,童鞋的設(shè)計考慮因素相對少,可主要從外形上下功夫,應(yīng)選用環(huán)保 的、手感舒軟的材料,保持童鞋的透氣性,讓嬰兒足有濕度、溫度合理的鞋內(nèi)環(huán)境,或直接 用棉質(zhì)舒適的襪子來代替。

2) 剛剛學(xué)步的嬰兒(1～2歲)階段。以舒適、合腳、防滑、薄軟的平底鞋為較合理 ,定性的標(biāo)準(zhǔn)是鞋底可對折。目的是讓幼兒在學(xué)步過程中,足能如赤足狀態(tài)一樣靈活,既可 自然彎曲,在搖搖擺擺的蹣跚步態(tài)中,使肌肉力量得到加強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)得到良好的發(fā)育,又 能提高嬰幼兒學(xué)步時的穩(wěn)定性,促進(jìn)學(xué)步進(jìn)程。

3) 2～6歲年齡段。(1) 2～4歲的童鞋應(yīng)與腳的形狀相似,成扇形,為足創(chuàng)造自然生 長發(fā)育的條件;(2) 童鞋設(shè)計使兒童走路時鞋子產(chǎn)生彎折的部位符合兒童足的比例,而不 應(yīng)只是成人鞋的翻版;(3) 不需要額外的吸震功能及足弓支持物,較硬的平底既可促進(jìn)足 底肌肉及神經(jīng)末梢的發(fā)育形成強(qiáng)有力的足弓,又不容易疲勞;(4) 童鞋后幫的設(shè)計應(yīng)稍高 于踝關(guān)節(jié)以加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,應(yīng)有較硬的后跟杯以形成良好的步態(tài)及防止不良步態(tài)的惡 化。

4) 6～10歲階段。(1) 此階段兒童足型的差異性加大,應(yīng)據(jù)男、女童足型特點(diǎn),應(yīng)用相對 足圍(足圍/足長)進(jìn)行分類設(shè)計;(2) 學(xué)齡兒童鞋吸震功能的設(shè)計尤為重要,此階段的 兒童鞋設(shè)計可考慮通過增加足中部及后部穩(wěn)定性的方法達(dá)到減小過高的足底壓力的目的; (3) 適當(dāng)?shù)男叨?。設(shè)計鞋跟最有效的方法是從兒童6歲的鞋碼開始增加鞋跟的高 度,一直到成人鞋碼的12 mm;(4) 按照鞋碼依次逐漸增加翹度和硬度,以保證足尖的順 利蹬離地面。

5) 10～15歲階段。此階段童鞋設(shè)計主要考慮合適的減震裝置,減震太強(qiáng)或太弱都可能引起 損傷。

4.2 建 議 從促進(jìn)兒童健康發(fā)育的角度,結(jié)合中國兒童的腳型 規(guī)律,有以下建議:

1) 童鞋的設(shè)計應(yīng)以兒童年齡、骨骼、肌肉等發(fā)育的生物力學(xué)特點(diǎn)為準(zhǔn)則生產(chǎn)鞋楦,而不僅 僅以腳的長短、胖瘦來決定。

2) 小童、中童、大童鞋應(yīng)以年齡來劃分,而不應(yīng)以鞋碼為標(biāo)準(zhǔn)來劃分,因?yàn)橥g的兒童足 骨骼的發(fā)育規(guī)律是相同的。

3) 應(yīng)該考慮增加二型、三型鞋及左右腳號碼不一致鞋的生產(chǎn)比例。

4) 童鞋專買店里鞋的擺放應(yīng)該按型號和尺碼分類,便于顧客找到適合的鞋。

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篇6

語文數(shù)學(xué)在人類學(xué)科之林中是兩門特殊的學(xué)科：語文數(shù)學(xué)都不是一門具體的學(xué)科，而是具有綜合性、橫斷性的學(xué)科。

事實(shí)上，語文是包括了語言學(xué)、文學(xué)乃至文化的人文社會科學(xué)的綜合性學(xué)科，以及各門學(xué)科都需要語言文字及其表述，所以語文也有橫斷性[1]。數(shù)學(xué)區(qū)別于物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等，數(shù)學(xué)不是一門自然科學(xué)，因?yàn)閿?shù)學(xué)是研究客觀世界和邏輯可能的數(shù)量關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系的科學(xué)[2]。

（二）文化性、全息性

再從語文數(shù)學(xué)學(xué)科內(nèi)涵屬性上看，語文數(shù)學(xué)不僅具有知識屬性、科學(xué)屬性，更具有文化屬性，即語文數(shù)學(xué)都是一種文化，并且語文代表著人文文化，數(shù)學(xué)代表著科學(xué)文化，以及這種代表具有相當(dāng)?shù)娜⑿訹3]。

由于語文是對語言學(xué)、文學(xué)乃至文化等眾多人文學(xué)科的綜合，因而可以說語文代表著人文文化。

正如著名數(shù)學(xué)史家M.克萊因所說：數(shù)學(xué)一直是形成現(xiàn)代文化的主要力量，同時又是這種文化極其重要的因素[4]。數(shù)學(xué)文化代表科學(xué)文化。主要因?yàn)椋紫?，?shù)學(xué)精神代表著科學(xué)精神，數(shù)學(xué)是一門特殊的科學(xué)，它的內(nèi)容特點(diǎn)及其發(fā)展特點(diǎn)充分顯示出了求實(shí)（邏輯性、理性）、求異、求新（懷疑、找問題、而不斷創(chuàng)新發(fā)展）的科學(xué)精神；其次，數(shù)學(xué)思維代表著科學(xué)思維，這就是程序化、邏輯性、嚴(yán)密性、創(chuàng)造性；再次，數(shù)學(xué)思想豐富發(fā)展著科學(xué)思想，甚至?xí)I(lǐng)科學(xué)思想革命[5]。

（三）科學(xué)性、藝術(shù)性

從語文數(shù)學(xué)的學(xué)科科內(nèi)容特質(zhì)上看，語文數(shù)學(xué)都既是科學(xué)又是藝術(shù)，是科學(xué)性與藝術(shù)性的綜合。

不用贅言，語文的顯著特點(diǎn)是具有藝術(shù)性、是美，但語文也有科學(xué)性，也必須是真。因?yàn)槲膶W(xué)、藝術(shù)等其創(chuàng)作、創(chuàng)造及其結(jié)果必須符合生活邏輯（生活實(shí)際）和科學(xué)邏輯（邏輯性）。所以說，文學(xué)創(chuàng)作、藝術(shù)創(chuàng)作要求作家必須要有生活和合基本邏輯。

同樣，數(shù)學(xué)的顯著特點(diǎn)是具有科學(xué)性、是真，但數(shù)學(xué)也有藝術(shù)性，也是美。因?yàn)閿?shù)學(xué)研究區(qū)別于物理、化學(xué)等自然科學(xué)，其從現(xiàn)實(shí)可能到邏輯可能，邏輯可能就是無邊無際，即數(shù)學(xué)是思維的自由創(chuàng)造。用著名數(shù)學(xué)家康托的話說是數(shù)學(xué)的本質(zhì)在于思考的充分自由[6]，這種思維的自由創(chuàng)造就帶來可塑性和個體風(fēng)格。具體到數(shù)學(xué)家的思維過程是包括直觀直覺、想象靈感和數(shù)學(xué)美的感受，其研究結(jié)果也有廣泛存在的數(shù)學(xué)美。

二、語文數(shù)學(xué)相同的教育特點(diǎn)及其價值

（一）語文數(shù)學(xué)課程的共同教育特點(diǎn)

語文和數(shù)學(xué)的文化性、素質(zhì)性具有共同教育特點(diǎn)。語文數(shù)學(xué)是兩門特殊的學(xué)科，也是兩門特殊的課程：語文數(shù)學(xué)不僅是知識性、工具性課程，而且主要是素質(zhì)教育課程。

語文數(shù)學(xué)課程都在傳授知識、培養(yǎng)能力和工具性教育，如應(yīng)用文寫作、數(shù)學(xué)應(yīng)用等，但語文數(shù)學(xué)教育的價值更在于對人的素質(zhì)培養(yǎng)教育。正如著名數(shù)學(xué)家李大潛所說：數(shù)學(xué)教育的本質(zhì)是素質(zhì)教育[7]。這里有一個重要的理念是：語文數(shù)學(xué)的素質(zhì)教育不僅是語文學(xué)科、數(shù)學(xué)學(xué)科的素質(zhì)教育，更是人的全面素質(zhì)的教育。因?yàn)橛汕笆稣Z文數(shù)學(xué)的文化（甚至是大文化）特點(diǎn)，決定了語文數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的基本內(nèi)容、性質(zhì)和作用特點(diǎn)：即由語文的人文文化屬性主要培養(yǎng)人的人文素質(zhì)，由數(shù)學(xué)的科學(xué)文化屬性主要培養(yǎng)人的科學(xué)素質(zhì)，以及由語文的科學(xué)性也能培養(yǎng)人的科學(xué)素質(zhì)，數(shù)學(xué)中的文化性，數(shù)學(xué)也能培養(yǎng)人的人文素質(zhì)，因而語文數(shù)學(xué)都能培養(yǎng)人的全面素質(zhì)。

（二）語文數(shù)學(xué)課程素質(zhì)教育的特殊價值

語文數(shù)學(xué)課程能有效地培養(yǎng)人的包括人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的全面素質(zhì)，因而也說明了為什么我們每個人所受的教育中，從小學(xué)、中學(xué)到大學(xué)都有語文、數(shù)學(xué)兩門課程。具體來看，小學(xué)階段，語文數(shù)學(xué)教育還有對人腦的開發(fā)培養(yǎng)作用?？茖W(xué)揭示人腦左右半腦有不同的功能，左半球長于分析性和邏輯性，右半球長于綜合性和直觀性。它們正好對應(yīng)數(shù)學(xué)語文的學(xué)科特性，即數(shù)學(xué)教育中的數(shù)學(xué)符號、分析性、邏輯性等教育對應(yīng)激發(fā)、培養(yǎng)人的左腦；語文早期教育中的語言藝術(shù)、綜合性、形象性等教育對應(yīng)激發(fā)、培養(yǎng)人的右腦。

數(shù)學(xué)語文對人腦早期的激發(fā)培養(yǎng)，有類似于計算機(jī)安裝軟件被稱為頭腦編程[8]，這也說明早期教育重要性的原因。

在初中、高中階段的語文數(shù)學(xué)教育（素質(zhì)教育）有一個共同的使命（價值）：培養(yǎng)人的智慧。其中數(shù)學(xué)教育側(cè)重培養(yǎng)人的智，包括邏輯思維、抽象思維等思維能力，語文教育側(cè)重培養(yǎng)人的慧，這就是人的非智力因素。筆者認(rèn)為慧豐心很多很多的心愛心、雄心、信心、誠心、孝心、耐心、細(xì)心。這里有一個重要理念是，知識就是力量，但現(xiàn)代社會智慧比知識更有力量[9]。

在大學(xué)階段的語文數(shù)學(xué)教育，其素質(zhì)教育就應(yīng)上升到重點(diǎn)是培養(yǎng)人的人文文化和科學(xué)文化的文化素質(zhì)、全面素質(zhì)。如前述大學(xué)語文應(yīng)該（和可以）提升人的人文素質(zhì)文化、大學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)該（和可以）提升人的科學(xué)素質(zhì)。由此也回答了，為什么現(xiàn)代大學(xué)教育無論什么專業(yè)，都要開設(shè)微積分等大學(xué)數(shù)學(xué)，如大學(xué)文科各專業(yè)為什么也要學(xué)習(xí)微積分？其重要的作用就是培養(yǎng)他們的科學(xué)素質(zhì)乃至人的全面素質(zhì)。

三、語文數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的理念與模式

語文數(shù)學(xué)如何進(jìn)行素質(zhì)教育呢？素質(zhì)教育包括理念、模式和案例開發(fā)：

1.理念：語文數(shù)學(xué)課程的素質(zhì)教育不僅是語文數(shù)學(xué)的學(xué)科素質(zhì)，更是包括人文素質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)的全面素質(zhì)。例如，著眼于素質(zhì)教育對于人的發(fā)展，那么學(xué)習(xí)微積分的思想和微積分的文化比學(xué)習(xí)微積分的知識和方法更重要；解數(shù)學(xué)題和語文題的一般意義：解題就是解決問題，解法就是做事情、做工作的做法。

語文數(shù)學(xué)課程的素質(zhì)教育要從潛在到顯化、被動到主動、學(xué)科到全面、低效到高效，使教書育人、素質(zhì)教育進(jìn)大綱、進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生心中。

篇7

教育是推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化進(jìn)步的重要因素，而教師又是促進(jìn)教育發(fā)展的重要力量，只有高素質(zhì)的教師才能造就高質(zhì)量的教育。教育發(fā)展促進(jìn)社會發(fā)展，社會發(fā)展也呼喚教育與時俱進(jìn)。教育始終處于發(fā)展變化之中必然要求教師的可持續(xù)發(fā)展。這一特殊性使得教師教育無法一次性完成，教師需要在不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動中成長。普通話的學(xué)習(xí)不僅是時代的要求，也是教師可持續(xù)發(fā)展的需要。

自國家三部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于開展普通話水平測試工作的決定》、《普通話水平測試實(shí)施辦法(試行)》及《普通話水平測試等級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等文件后，全國各省市加大推普力度，加快推普進(jìn)度，舉辦推普培訓(xùn)班，進(jìn)行普通話水平測試，尤其是對在職教師，由此而掀起了學(xué)習(xí)普通話的熱潮。通過測試我們發(fā)現(xiàn)有一些地方出現(xiàn)了學(xué)歷與水平倒掛的現(xiàn)象：本科生不如專科生，專科生不如中師生；大學(xué)教師不如中學(xué)教師，中學(xué)教師不如小學(xué)教師，小學(xué)教師不如幼兒教師。為什么學(xué)歷高的不如學(xué)歷低的，學(xué)得多的不如學(xué)得少的，難道是他們的學(xué)習(xí)條件差，語音天賦低嗎?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這與各地各級學(xué)校重視的程度和個人的心理狀態(tài)有直接關(guān)系。

語言學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的過程，它受到的影響是多方面的，主要包括：語言環(huán)境、社會背景、學(xué)習(xí)者的性格特征、認(rèn)知方式、語言學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度與動機(jī)、學(xué)習(xí)策略等個人差異；教學(xué)大綱、教學(xué)條件、測試機(jī)制以及教師的語言水平與認(rèn)知能力、教學(xué)態(tài)度與方法等客觀因素。但近年來人們對非智力因素――情感因素在學(xué)習(xí)過程中的作用的研究表明：學(xué)習(xí)者缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)、自信心或過于焦慮會阻礙語言輸入到達(dá)學(xué)習(xí)者的內(nèi)部學(xué)習(xí)機(jī)制，從而影響語言的習(xí)得。

就普通話學(xué)習(xí)而言，影響教師學(xué)習(xí)的情感主要是對普通話學(xué)習(xí)所持態(tài)度的主觀體驗(yàn)，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。動機(jī)是影響學(xué)習(xí)的直接動因，它從整體上決定著學(xué)習(xí)的“意義”；興趣是學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程中的精神體驗(yàn)，從微觀上決定著學(xué)習(xí)的“意義構(gòu)建”。筆者從事普通話教學(xué)近10年，對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)有較深入的了解。就教師來說，學(xué)習(xí)普通話的動機(jī)分為三類：一是生存需要：國家語委有關(guān)文件規(guī)定，學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)的教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到二級以上水平，其中語文教師和對外漢教學(xué)教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到二級甲等以上水平，普通話教師和語音教師的普通話應(yīng)當(dāng)達(dá)到一級乙等水平。普通話等級證直接關(guān)系著教師的上崗、教師資格證的辦理、職稱評定等等。為了過級而學(xué)習(xí)，是教師中的多數(shù)。他們把普通話學(xué)習(xí)當(dāng)作一種負(fù)擔(dān)，一部分人(尤其是農(nóng)村年紀(jì)大的教師)甚至感到是一種痛苦。但為了“生存”，負(fù)擔(dān)也得承擔(dān)，痛苦也得忍受。雖然在普通話的學(xué)習(xí)中也有樂趣，但面對濃重的方音、別扭的發(fā)音方法，樂趣總是斷斷續(xù)續(xù)，稍縱即逝。為了“生存”沖力十足，“生存”問題一旦得以解決，學(xué)習(xí)普通話的動力就較快衰退。二是發(fā)展需要：這類教師以普通話基礎(chǔ)較好的教師為多，他們學(xué)習(xí)普通話的目的是為了獲得更好的、更多的發(fā)展機(jī)會。負(fù)擔(dān)感、痛苦感減輕。學(xué)習(xí)中的樂趣增多，學(xué)習(xí)動力比較持久。三是成就需要：這類教師把普通話作為增進(jìn)人際交流和提高自身素養(yǎng)的工具。他們對普通話學(xué)習(xí)沒有了負(fù)擔(dān)感，更多的是一種樂趣。他們積極利用一切機(jī)會來主動學(xué)習(xí)普通話，主動與他人交流，自覺地?fù)?dān)負(fù)起普通話宣傳推廣的責(zé)任。

不同的動機(jī)，不同的學(xué)習(xí)普通話的目的，可采用不同的學(xué)習(xí)方法，這樣有的放矢，才能事半功倍。

二、普通話教學(xué)的策略

1.教學(xué)應(yīng)遵循的原則

(1)立足于教師的發(fā)展。普通話教學(xué)是綜合運(yùn)用語言學(xué)等方面的知識解決學(xué)習(xí)者在個人生活和社會生活中口語使用問題的一門應(yīng)用語言學(xué)科。這門學(xué)科看似只是解決學(xué)習(xí)者的語言使用問題，實(shí)質(zhì)上卻是學(xué)識與修養(yǎng)的綜合培養(yǎng)。根據(jù)教師的特點(diǎn)，我們可以將普通話訓(xùn)練的目標(biāo)定位在――立足于教師的發(fā)展，提高教師的綜合素養(yǎng)。具體包括：學(xué)習(xí)如何做人，如何處理好自身的理性、情感、意志等方面的問題。培養(yǎng)用普通話交際的能力，培養(yǎng)愛國主義情感、社會主義道德品質(zhì)，樹立積極的人生態(tài)度和正確的價值觀，提高文化品位和審美情趣。注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的思想素質(zhì)、知識素質(zhì)、心理素質(zhì)、語言素質(zhì)等綜合素質(zhì)。

(2)理論、實(shí)踐、方法三者結(jié)合。教師在學(xué)習(xí)普通話的過程中要不斷探究訓(xùn)練方法，將理論、實(shí)踐、方法結(jié)合起來。普通話理論知識系統(tǒng)是通過傳授自學(xué)獲得的，要求掌握普通話語音、詞匯、語法系統(tǒng)的規(guī)范。普通話技能是指應(yīng)用操作的一種能力，需要通過大量語料的實(shí)踐才可能得到鞏固。鞏固技能需要有切實(shí)能指導(dǎo)實(shí)踐的理論，有了理論指導(dǎo)，還需要總結(jié)一套理論和實(shí)踐能緊密聯(lián)系的方法，有了有效的方法才能避免盲目隨意、低效無序的實(shí)踐。

(3)語音、詞匯、語法三位一體。長期以來，很多教師對普通話的認(rèn)識似乎存在著某種誤區(qū)：認(rèn)為語音標(biāo)準(zhǔn)了，就等于學(xué)好了普通話。其實(shí)不然，因?yàn)槠胀ㄔ捪到y(tǒng)包括語音、詞匯、語法三個方面。只有這三方面都合乎規(guī)范，才是純正、標(biāo)準(zhǔn)的普通話。誠然，把方言和普通話作一下比較，不難發(fā)現(xiàn)分歧最大的是語音。所以學(xué)習(xí)普通話，語音是重點(diǎn)。但是糾正方音不應(yīng)成為學(xué)習(xí)普通話的全部內(nèi)容，因?yàn)槲覀儼褗A雜方言詞匯、方言句式的語句用標(biāo)準(zhǔn)音發(fā)出來，仍然不是純正的普通話。只關(guān)注語音，忽視詞匯、語法訓(xùn)練會嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)者的普通話口語表達(dá)能力。作為教師，普通話口語表達(dá)能力的好壞直接影響到教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。

語言進(jìn)入交際包括五個環(huán)節(jié)：首先說者根據(jù)要表達(dá)的思想內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)脑~語組成話，用信息論的說法即“編碼”。話語組織好后用發(fā)音器官說出，是“發(fā)碼”。發(fā)音器官把話說出后，通過聲波向聽話人輸送，是“傳碼”。聽者用聽覺器官接收對方發(fā)出的言語聲波，是“收碼”。聽者根據(jù)特定的語境把接收到的信號經(jīng)大腦思考辨識還原為思想內(nèi)容，是“解碼”。因?yàn)榭谡Z表達(dá)具有即時性和多變性的特點(diǎn)，即要現(xiàn)想現(xiàn)說，來不及仔細(xì)思考，要隨時根據(jù)聽者的反應(yīng)，調(diào)節(jié)自己的表達(dá)方式和內(nèi)容。這就要求說話者詞匯量豐富，用詞準(zhǔn)確，句子合乎語法規(guī)范，而缺乏語匯、語法的訓(xùn)練，會直接影響口語交際。因此，學(xué)習(xí)普通話不僅要抓語音，而且還要抓詞匯、語法的訓(xùn)練，要做到語音、詞匯、語法三位一體。

(4)聽、說、讀三項(xiàng)并舉。教師在普通話的學(xué)習(xí)過程中過分依賴于書面語，依賴于朗讀。注重對普通話書面語的攝入與輸出，忽視聽說能力的訓(xùn)練，這是不符合語言學(xué)習(xí)的心理規(guī)律的。語言學(xué)家認(rèn)為：語言起源于發(fā)音，而后才有文字。從人們習(xí)得母語的過程看，也是先聽說后讀寫的。當(dāng)然，普通話教學(xué)不一定照搬習(xí)得母語的模式，但必須意識到聽說訓(xùn)練在教學(xué)中的重要作用。普通話的教學(xué)就是通過具體的音形的刺激，在學(xué)習(xí)者的大腦皮層形成興奮中心與興奮中心的相互聯(lián)結(jié)，構(gòu)成一個普通話知識的體系。語言的內(nèi)化需要有一個過程，感知不等于已充分理解，更不等于完全掌握。沒有內(nèi)化為思維工具的語言不屬于個體自己的第二號系統(tǒng)，因此，也不可具有交際工具的全部職能。所以，語言的輸出遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于并小于攝入是不可避免的。這就意味著攝入在時間上要先于輸出，在數(shù)量上要大于輸出。具體地說，就是堅持聽說領(lǐng)先，讀寫隨后的原則。心理語言學(xué)也證明這點(diǎn)，而我們的教法卻本末倒置。因此要真正提高教師的普通話表達(dá)水平要做到聽說領(lǐng)先，聽說讀三項(xiàng)并舉。

2.教學(xué)方法的選擇

(1)比較法。比較法學(xué)習(xí)普通話，就是運(yùn)用漢語演變規(guī)律，方言與普通話的對應(yīng)規(guī)律，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地學(xué)習(xí)普通話的一種好方法，也是一門將語言學(xué)概論，普通語音學(xué)、漢語音韻學(xué)、比較語言學(xué)、方言學(xué)和教學(xué)法等有關(guān)理論聯(lián)系起來的一門邊緣學(xué)科。用比較法學(xué)習(xí)普通話，對于教師，尤其是了解語言學(xué)、語音學(xué)、音韻學(xué)等有關(guān)理論的語文教師來說，不失為一種值得推廣的好方法。對于教師來說，加強(qiáng)方言與普通話的比較研究，有利于加強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性，節(jié)約學(xué)時，提高實(shí)效。教師要先了解普通話的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，然后通過方言與普通話的比較了解自己所說的方言的語音、詞匯、語法系統(tǒng)。能夠舉一反三，取得事半功倍的效果。

(2)互動法?；樱侵冈诳谡Z交際中交際雙方的積極參與和相互作用。聽說的互動形式是構(gòu)成口語交際活動的必要條件，也就是說口語交際必須具備至少一個說話人和一個聽話人，即當(dāng)一個人說出一段話的同時存在另一個人在聽。聽說的互動存在于口語交際的各個環(huán)節(jié)和話語理解的各個層面。教師普通話學(xué)習(xí)方法的選擇和運(yùn)用應(yīng)使教與學(xué)之間、學(xué)與學(xué)之間保持有效的互動。根據(jù)建構(gòu)主義的觀點(diǎn)，學(xué)習(xí)中通過意義的共享和協(xié)調(diào)，才能理解得更加準(zhǔn)確、豐富和全面。語言學(xué)習(xí)本身偏于理性思維，容易令人枯燥，如果在教學(xué)中以生活、職場中的口語話題為主線多采用聽說互動的訓(xùn)練方式，將會激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣。

(3)情感法。教學(xué)過程是認(rèn)知過程和情感過程的有機(jī)統(tǒng)一。教育者在教學(xué)過程中，要在充分考慮認(rèn)知因素的同時，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，以完善教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)教學(xué)效果。這是作為教育者的人對受教育的人進(jìn)行教育所應(yīng)實(shí)施的完整的教學(xué)。普通話教學(xué)的特殊之處在于它是一個復(fù)雜的、受諸多因素影響的過程。就普通話本身來說，作為一種語言，它的使命就在于交流，而在交流過程中，情感因素就顯得極為重要。充分發(fā)揮情感因素在教與學(xué)過程中的積極作用，不僅對學(xué)習(xí)者行為及個性方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的積極的影響而且能促進(jìn)教學(xué)關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展，為教學(xué)營造一個愉快的環(huán)境從而推動教學(xué)效果。教學(xué)中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的選擇，應(yīng)選擇那些貼近現(xiàn)實(shí)生活，并對目標(biāo)文化肯定態(tài)度的教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的意義性、趣味性會使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力；在授課中應(yīng)多使用現(xiàn)代化的媒體教學(xué)手段，增加課堂的影響力和吸引力，喚起學(xué)習(xí)者的求知欲和參與欲，融普通話教學(xué)于情景之中，刺激學(xué)習(xí)者的情感體驗(yàn)，增強(qiáng)普通話教學(xué)的藝術(shù)性和感染力。

參考文獻(xiàn)：

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特點(diǎn)：

一、強(qiáng)烈的自尊心

自尊心是一把雙刃劍。作為老師，出了問題，不能對孩子一味地訓(xùn)責(zé)，尤其是當(dāng)著其他人的面。這樣做，非但起不到教育他的效果，反而會引起他對你的排斥和反感。我們需要好好引導(dǎo)，將孩子對自尊心的維護(hù)轉(zhuǎn)化為上進(jìn)心、自信心。

二、強(qiáng)烈的獨(dú)立意識

到了初中以后，很多孩子不再把老師的話當(dāng)作“圣旨”，而是自己單獨(dú)思考。孩子年齡還小，缺乏處理問題的經(jīng)驗(yàn)。但在條件允許的情況下，還是要盡可能地提供給孩子自我展現(xiàn)的平臺。一方面培養(yǎng)孩子獨(dú)立思考的能力；另一方面，對孩子健全的人格成長也有好處。

三、容易受到壞的影響

13歲～16歲的孩子思維敏感，容易受到周圍環(huán)境的影響，尤

其是壞的影響。諸如：上網(wǎng)、吸煙、賭博等，而且容易著迷，對是非的判斷能力還較欠缺，所以，應(yīng)盡量給孩子們創(chuàng)造一個單純的、積極的成長空間，不妨多學(xué)學(xué)孟母的精神。

四、孩子渾身帶“刺”

經(jīng)常聽家長說，自從孩子上初中后，就像變了一個人一樣。脾氣越來越壞，不聽說，稍不如意就橫眉冷對，就像渾身長滿了刺一樣，碰不得。其實(shí)這說明了孩子在成長，我們需要的是尊重與引導(dǎo)。

五、孩子容易偏激，逆反心理加重

因?yàn)楹⒆诱幱谛睦沓砷L時期，對外界的看法相當(dāng)敏感?？赡芤痪湓挘部赡芤稽c(diǎn)小問題，就會對老師產(chǎn)生偏見，甚至?xí)绊懻麄€初中階段的學(xué)習(xí)。在遇到孩子做錯事的時候，千萬不能上來就否定他，而是要先肯定他正確的部分，然后話鋒轉(zhuǎn)到他不妥當(dāng)?shù)牡胤健?/p>

教師要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、交往、生活等各個方面，如果溝通不當(dāng)，師生間的矛盾就會加大。本人在這些年的教學(xué)中得出以下一些經(jīng)驗(yàn)供同仁們探討：

1.在初一，用第一、二節(jié)課與孩子進(jìn)行一次深入交談，列舉一下初中可能遇到的困難和初中學(xué)習(xí)的重要性及學(xué)習(xí)方法，鼓勵孩子，轉(zhuǎn)變觀念，樹立信心

很多孩子剛步入初一，經(jīng)歷了辛苦的小升初，都會出現(xiàn)松懈。所以，老師一定要幫助他們樹立目標(biāo)，為他們添動力。

2.對孩子的教育盡量是單獨(dú)的、談話性的，避免公開的訓(xùn)責(zé)

孩子在十幾歲的年齡，最好面子，也就是自尊心最強(qiáng)的階段。所以，對孩子的教育應(yīng)盡量避免在公開場合，尤其是在同學(xué)的面前。

3.改變只說不做的教育方式。盡量避免蒼白的說教，而是身體力行，為孩子做出表率

4.對孩子一定要嚴(yán)格要求，避免在孩子面前過于隨便，保持在孩子面前的威信

5.切忌總是在孩子耳邊講，應(yīng)該如何如何，而不該怎樣怎樣。這樣做，只能招來孩子的逆反心理。要就事論事，具體地分析問題，幫助孩子解決問題，而不是埋怨和說教

6.多與老師交流，隨時關(guān)注孩子的變化

7.引導(dǎo)孩子結(jié)交積極上進(jìn)的朋友

在孩子的成長階段，除了父母和老師，朋友對他的影響是最大的了。尤其有些問題，孩子不愿意跟父母和老師交流，愿意與自己的朋友分享。一個好的朋友可以引發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)他健康成長。一個壞的朋友卻恰恰相反。

8.培養(yǎng)孩子獨(dú)立思考的習(xí)慣

遇到不懂的問題，跟孩子一起討論，引導(dǎo)他們自己動腦思考，而不是該如何做。

9.在孩子成績下降的時候，要做的不是責(zé)備，而是鼓勵

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1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的老年冠心病患者90例為研究對象，根據(jù)患者是否有疼痛情況分為無痛組以及有痛組，每組患者各45例。其中對照組男29例，女16例，年齡67-89歲，平均年齡（73.3±4.5）歲；觀察組男26例，女19例，年齡69-91歲，平均年齡（75.3±4.4）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1監(jiān)測方法

根據(jù)醫(yī)囑給予所有患者相關(guān)的藥物治療，同時給予患者24h動態(tài)心電圖監(jiān)測，對兩組患者的年齡、心率以及發(fā)病時間和心電圖特征等情況進(jìn)行比較。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1健康宣教

在對患者治療期間，護(hù)理人員需用簡介、通俗易懂的語言為患者普及冠心病無痛性心肌缺血的相關(guān)知識，同時可為患者發(fā)放健康手冊、錄像等方式進(jìn)行宣教，教會患者如何控制自身的血糖、血壓以及血脂等。護(hù)理人員還需要對患者的心電圖表現(xiàn)以及臨床特征有足夠了解和掌握，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況。

1.2.2.2心理指導(dǎo)

由于無痛性心肌缺血發(fā)病時間不穩(wěn)定，患者易容易出現(xiàn)緊張、焦慮和易怒等情緒，從而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，護(hù)理人員需要告知患者控制自身情緒，不良情緒對病情造成的影響，對患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)易于患者保持樂觀、平和的心態(tài)面對治療。

1.2.2.3運(yùn)動指導(dǎo)

有文獻(xiàn)指出，針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者而言其發(fā)病時間段集中在6：00-22：00，護(hù)理人員需要根據(jù)此時間段為患者制定出一套有針對性的運(yùn)動方案和運(yùn)動時間，防止患者過度疲勞，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心慌、心悸等情況時需要及時告知醫(yī)生。

1.2.2.4病情監(jiān)護(hù)

對患者進(jìn)行定期的心電圖檢查，尤其是要重點(diǎn)監(jiān)測患者的血壓以及心率等變化情況。針對于高?；颊咭黾友惨暣螖?shù)，對患者的病情變化有及時的掌握和了解。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。包括休息狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；睡眠狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；兩組患者心率以及心電圖S-T向下偏移

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（X+S）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用X2進(jìn)行驗(yàn)證，P值如果

2.結(jié)果

與有痛患者相比較，無痛組患者>75歲發(fā)生心肌缺血的幾率相對較高，（P

表1 兩組發(fā)病特點(diǎn)分析

3.討論

有文獻(xiàn)報道稱，將近80%左右的心絞痛患者會存在無痛性心肌缺血表現(xiàn)，無冠心病癥狀以及無冠心病史患者發(fā)生無痛性心肌缺血的幾率僅為6%[2]。當(dāng)前針對無痛性心肌缺血的發(fā)病因素還并不清楚[3]。此次研究中對患者采用心電圖監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，有痛組患者發(fā)病時心率為（82.3±6.4）次/min；無痛組患者發(fā)病時心率為（64.3±4.5）次/min。兩組差異顯著（P

同時我們認(rèn)為針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者，需要給予有針對性的護(hù)理措施，從而降低患者的發(fā)病率以及病死率[4]。綜上所述，與傳統(tǒng)的心肌缺血患者相比較，老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有諸多特點(diǎn)，對此類患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析同時給予一定的護(hù)理可提升患者的治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 褚春燕，張?zhí)m芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：168.

篇10

筆者的研究主要采用量表調(diào)查研究法。其中學(xué)習(xí)動機(jī)量表采用通用的動機(jī)調(diào)查量表，即由黃希庭、宋專茂等人編制的學(xué)習(xí)動機(jī)問題自測表。學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重分析感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，其量表采用美國的瑞德（J Reid）博士設(shè)計的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查表。研究采用分層抽樣的方法，選取廣西壯族自治區(qū)南寧、柳州、桂林三市的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校在校生。共發(fā)放問卷900份，回收問卷826份，問卷回收率為91.8%，其中有效問卷778份，問卷有效率86.4%。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。

結(jié)果分析

（一）學(xué)習(xí)動機(jī)特點(diǎn)調(diào)查

動機(jī)總體水平分析 依據(jù)動機(jī)量表手冊，將學(xué)生的動機(jī)總體水平根據(jù)嚴(yán)重程度分為三組。其中，組1為動機(jī)有少許問題，組2為學(xué)習(xí)動機(jī)上有一定問題和困擾，組3為動機(jī)有嚴(yán)重問題必須調(diào)整。對此三組進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表1所示。從表1的結(jié)果可以看出，中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)動機(jī)問題。其中，有半數(shù)中職生存在一定的動機(jī)問題和困擾，少部分具有嚴(yán)重的動機(jī)問題。該研究結(jié)果與呂毅的研究一致。

動機(jī)具體問題分析 主要涉及四個方面。

1.學(xué)習(xí)動機(jī)是否太弱。根據(jù)動機(jī)心理學(xué)的研究結(jié)果，太弱的學(xué)習(xí)動機(jī)甚至不能產(chǎn)生激發(fā)學(xué)生朝向?qū)W習(xí)行為的內(nèi)部動力。根據(jù)嚴(yán)重程度將學(xué)生的動機(jī)水平從0（0為沒有過弱問題）到1（1為嚴(yán)重過弱）進(jìn)行分組，對其進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表2所示。表2結(jié)果顯示，70%以上的中職生存在不同程度的動機(jī)水平過弱問題，中等以上程度動機(jī)過弱的學(xué)生約占1/6。

2.學(xué)習(xí)動機(jī)是否太強(qiáng)。根據(jù)耶基斯多德森定律，過強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)反而不利于提高學(xué)習(xí)效率。將動機(jī)過強(qiáng)程度從0到1進(jìn)行分組，對其進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表3所示。表3結(jié)果顯示，約占70%中職生不存在動機(jī)過強(qiáng)問題?？梢姡新毶鷮W(xué)習(xí)動機(jī)的主要問題不是動機(jī)太強(qiáng)，而是動機(jī)太弱。

3.學(xué)習(xí)興趣是否存在困擾。大部分中職教師認(rèn)為中職學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)低是因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不足。將學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣程度從0到1進(jìn)行分組，對其進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表4所示。結(jié)果顯示，51.7%的中職生很難建立起學(xué)習(xí)興趣，其中嚴(yán)重的學(xué)習(xí)興趣困擾者約占中職生總數(shù)的1/7。

4.學(xué)習(xí)目標(biāo)上是否存在困擾。有人認(rèn)為中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)低是因?yàn)橹新毶膶W(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，即不像普通高中那樣具體明確（其目標(biāo)就是考大學(xué)）。將中職生的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾程度從0到1進(jìn)行分組，對其進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表5所示。表5的結(jié)果顯示，僅有22.2%的中職生不存在學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問題，超過3/4的中職生存在或輕或重的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問題。其中，有嚴(yán)重學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾問題者占13.6%。結(jié)合前面的研究，中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)問題，與其說是學(xué)習(xí)興趣不足，不如說是存在嚴(yán)重的學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾。

動機(jī)類型分析 主要可從兩個方面加以分析。

1.內(nèi)外動機(jī)強(qiáng)度比較分析。學(xué)習(xí)動機(jī)分為內(nèi)部動機(jī)和外部動機(jī)。當(dāng)個體受到外部的或者與其所參加的活動相關(guān)結(jié)果的激發(fā)時（如獎勵、分?jǐn)?shù)、特權(quán)、贊揚(yáng)等），這是外部動機(jī)在起作用。當(dāng)個體僅僅由于內(nèi)心渴望成功完成任務(wù)而工作（如興趣、追求成功、自我實(shí)現(xiàn)等），而不考慮是否有外部的報酬或價值，這是內(nèi)部動機(jī)在起作用。筆者的研究將學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)根據(jù)內(nèi)外維度分為兩類，將其分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成10分制，對其進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表6所示。表6顯示，內(nèi)外動機(jī)總分是10分，內(nèi)部動機(jī)平均分6.99，外部動機(jī)平均分6.41，足見內(nèi)外動機(jī)都不是很高，且外部動機(jī)不如內(nèi)部動機(jī)強(qiáng)。進(jìn)一步對內(nèi)外動機(jī)的平均數(shù)差異進(jìn)行T檢驗(yàn)，其結(jié)果T=12.49，顯著性P=0.000，可見內(nèi)外動機(jī)差異極其顯著，外部動機(jī)明顯比內(nèi)部動機(jī)低，內(nèi)部動機(jī)是學(xué)生的主要動機(jī)。這個結(jié)論與呂全的研究是一致的。呂全認(rèn)為“很多外部因素都會導(dǎo)致中職生學(xué)習(xí)動機(jī)缺乏，但個人的原因是主要的”。內(nèi)外動機(jī)會相互促進(jìn)，二者的皮爾遜相關(guān)系數(shù)為0.632，該系數(shù)在0.001顯著性水平上顯著，即個體的內(nèi)外動機(jī)相關(guān)極其顯著。內(nèi)部動機(jī)高的學(xué)生，其外部動機(jī)也高，說明個體學(xué)習(xí)動機(jī)不僅具有內(nèi)部動機(jī)，還有外部動機(jī)，二者相互影響。

2.具體動機(jī)分析。進(jìn)一步將動機(jī)具體分類，將內(nèi)部動機(jī)分為“求知興趣”和“能力追求”兩類，將外部動機(jī)分為“聲譽(yù)獲取”和“利他取向”兩類。學(xué)生的4類具體動機(jī)的分布情況如下頁圖1所示。從圖1可知，中職生的主要學(xué)習(xí)動機(jī)由三類構(gòu)成，分別是能力追求、求知興趣、利他取向，而聲譽(yù)獲取只占很小的一部分。

（二）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)調(diào)查

感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)習(xí)風(fēng)格的層面之一，體現(xiàn)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)活動中身體對外部刺激反應(yīng)方面的偏好。一般認(rèn)為，學(xué)習(xí)者具有六種基本的學(xué)習(xí)感知模式：視覺學(xué)習(xí)模式（以下簡稱視覺型）、聽覺學(xué)習(xí)模式（以下簡稱聽覺型）、獨(dú)立學(xué)習(xí)模式（以下簡稱獨(dú)立型）、參與學(xué)習(xí)模式（以下簡稱觸覺型）、小組學(xué)習(xí)模式（以下簡稱合作型）和動手學(xué)習(xí)模式（以下簡稱動覺型）。由于感知學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)習(xí)活動具有直接的關(guān)系，不少學(xué)者提出，學(xué)習(xí)者的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特征會影響學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)風(fēng)格是制定教學(xué)策略時的主要考慮因素之一，占有重要地位。中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，很可能是因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)策略的選擇上對學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格考慮不夠?；谝陨峡紤]，筆者對學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行了調(diào)查。

感知學(xué)習(xí)風(fēng)格總體分析 對中職生已形成的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型數(shù)（即種類）進(jìn)行描述統(tǒng)計分析，結(jié)果如表7所示。結(jié)果顯示，28.9%的中職生其主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格數(shù)為0，即約30%的中職生尚未形成主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。這也從側(cè)面反映出中職生的學(xué)習(xí)策略問題，可見中職生 缺乏學(xué)習(xí)策略，急需進(jìn)行學(xué)習(xí)策略輔導(dǎo)。

感知學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分析 具體包括以下幾個方面。

1.視覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。中職生的視覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析結(jié)果如表8所示。表8顯示，中職生群體中學(xué)習(xí)風(fēng)格主要為視覺型的占23.1%，不到1/4，然而現(xiàn)實(shí)的中職課堂大部分是以看或者閱讀等視覺為主的課堂。

2.聽覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。聽覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表9所示。表9顯示，與視覺型類似，以聽覺型為主要學(xué)習(xí)風(fēng)格的中職生占23.1%，不到1/4。大部分中職生不喜歡以聽來學(xué)習(xí)知識，即傳統(tǒng)的講授式課堂對學(xué)生的吸引力不夠。

3.觸覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。觸覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表10所示。表10顯示，近半數(shù)中職生喜歡通過自己直接參與了解和學(xué)習(xí)知識。這也許是中職生喜歡參與式課堂，喜歡基于工作過程的課程模式的心理學(xué)依據(jù)。

4.動覺型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。動覺型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表11所示。表11顯示，主要學(xué)習(xí)風(fēng)格為動覺型的學(xué)生約占1/5，動覺型對大部分學(xué)生屬于次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格。

5.合作型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。合作型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如下頁表12所示。表12顯示，近半數(shù)的學(xué)生其主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格為合作型，即便不是主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，也是次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格。

6.獨(dú)立型學(xué)習(xí)風(fēng)格側(cè)重性分析。獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的側(cè)重性分析結(jié)果如表13所示。表13顯示，對40%的中職生而言，獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是可以忽略的，很多中職生之所以不喜歡獨(dú)立學(xué)習(xí)，可以從這里找到原因。

（三）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)習(xí)動機(jī)的關(guān)系

對中職生的主要學(xué)習(xí)風(fēng)格數(shù)量與動機(jī)水平二者進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果為：二者的斯皮爾曼等級相關(guān)系數(shù)為0.457，該相關(guān)系數(shù)在顯著性水平0.001上相關(guān)顯著。即在主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)產(chǎn)生影響方面，主要學(xué)習(xí)風(fēng)格種類越多，動機(jī)水平越高，二者存在極其顯著的相關(guān)。之所以如此，可能是因?yàn)橹饕兄L(fēng)格種類越多，與中職教師教學(xué)呈現(xiàn)方式的一致性越大，學(xué)生學(xué)起來越有興趣。因此，與其說是學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不足，不如說是中職課堂教學(xué)的吸引力不夠。

結(jié)論與建議

（一）學(xué)習(xí)動機(jī)特點(diǎn)

中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)具有以下特點(diǎn)。

動機(jī)總體水平較低，普遍存在動機(jī)不足而非動機(jī)過強(qiáng) 中職生動機(jī)不足已成為一種共識，在普通高中會存在學(xué)生動機(jī)過強(qiáng)現(xiàn)象，而在中職學(xué)校很少出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這與中職教育文化及學(xué)生評價、考核機(jī)制不同有關(guān)，高中相比職業(yè)學(xué)校，學(xué)習(xí)目的性更強(qiáng)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)困擾比興趣困擾嚴(yán)重 相比高中生，中職生的心理社會緩沖期更短，更加需要思考未來的職業(yè)發(fā)展與定位。加上中職教育文化環(huán)境相對惡劣，在思考過程中更容易出現(xiàn)同一性混亂問題，因此，目標(biāo)困擾成為中職生學(xué)習(xí)動機(jī)低下的主要原因。

內(nèi)部動機(jī)高于外部動機(jī)，其三大主要動機(jī)分別是能力追求、求知興趣、利他取向 中職生想努力學(xué)習(xí)，更多是出于能力追求或求知興趣。由于中職生常受到各種不合理的歸因方式困擾，如將學(xué)業(yè)失敗歸因?yàn)槟芰Σ蛔恪⒉皇菍W(xué)習(xí)某個專業(yè)的料等等，在多次學(xué)業(yè)失敗后，自我效能感越來越低，進(jìn)而導(dǎo)致相對高一點(diǎn)的內(nèi)部動機(jī)其水平與普通高中相比依舊是偏低的。

（二）感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)

中職生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格具有以下特點(diǎn)。

主要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格為觸覺型、合作型 在中職生群體中，聽覺型、視覺型、動覺型三種感知學(xué)習(xí)風(fēng)格皆為次要的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，其主要的感知風(fēng)格為觸覺型與合作型。中職課堂教學(xué)更多地是以講授或展示為主，即以聽覺型和視覺型為主，而教師的講授并非學(xué)生最喜歡的方式，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)。中職生的這兩種主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格最適合的教學(xué)方式符合現(xiàn)代職業(yè)教育課程觀，即強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與和合作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自己的直接接觸和體驗(yàn)。

獨(dú)立型是被中職生忽略的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格 在中職學(xué)校的晚自習(xí)上，很少能看到學(xué)生在教室里自習(xí)。其原因很多，除了學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)低、學(xué)習(xí)習(xí)慣未養(yǎng)成外，很可能與中職學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格有關(guān)。在中職生群體中，獨(dú)立型感知學(xué)習(xí)風(fēng)格屬于可以忽略的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格，可見中職生群體不喜歡獨(dú)立、自主的學(xué)習(xí)方式，而喜歡合作。

（三）學(xué)習(xí)動機(jī)與感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的關(guān)系

學(xué)習(xí)動機(jī)與個體的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格存在顯著的相關(guān)關(guān)系。在與學(xué)生偏愛的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格一致的課堂上，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)強(qiáng)，反之學(xué)習(xí)動機(jī)弱。中職生的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格是觸覺型、合作型，如果課堂類型是觸覺型、合作型的，那么學(xué)生會表現(xiàn)出更強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)。然而，教師呈現(xiàn)給學(xué)生的課堂往往是獨(dú)立型、視覺型、聽覺型的課堂，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)?？梢?，中職生學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，與教師對學(xué)生的感知學(xué)習(xí)風(fēng)格不了解大有關(guān)系。

動機(jī)提升系統(tǒng)構(gòu)建

結(jié)合中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)、感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，可以構(gòu)建出一套提升中職生學(xué)習(xí)主動性的運(yùn)作系統(tǒng)，如下頁圖2所示。該系統(tǒng)的特點(diǎn)是“一基石、兩側(cè)翼”。以感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)為基石，以學(xué)習(xí)動機(jī)特點(diǎn)為翼，共同發(fā)揮作用，以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

一是基石構(gòu)建。把握認(rèn)知規(guī)律，踐行課程改革。教師要結(jié)合中職生的主要感知學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，采用參與式、合作型為主的學(xué)習(xí)方式，構(gòu)建有效的職業(yè)教育課程模式。

二是左翼改善。巧設(shè)有效目標(biāo)，輔導(dǎo)職業(yè)生涯。要結(jié)合中職生的學(xué)習(xí)動機(jī)特點(diǎn)，對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的輔導(dǎo)應(yīng)放在學(xué)習(xí)目標(biāo)上，而非學(xué)習(xí)興趣上。心理學(xué)認(rèn)為，具體的、可測量的、近期的、具有一定挑戰(zhàn)性而又可以完成的目標(biāo)，最具有激勵作用，才是有效的目標(biāo)。要輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)會設(shè)置有效的目標(biāo)以排除目標(biāo)困擾，并逐層深入到學(xué)生個體的職業(yè)生涯規(guī)劃。

三是右翼強(qiáng)化。訓(xùn)練合理歸因，強(qiáng)化成功體驗(yàn)。結(jié)合中職生內(nèi)部動機(jī)為主的特點(diǎn)，教師應(yīng)致力于提升學(xué)生的自我效能感?？梢詮膬煞矫孢M(jìn)行：一方面是歸因，即訓(xùn)練合理歸因，中職生學(xué)習(xí)動機(jī)低與個體的不合理歸因方式有關(guān)；另一方面是強(qiáng)化成功體驗(yàn)。教師要以加德納多元智力理論為指導(dǎo)，先讓中職生從事自己擅長的、喜歡的活動，體驗(yàn)到更多的成功后，在慢慢地從簡單到復(fù)雜接觸自己不感興趣的知識，逐步提升學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的自我效能感。

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篇11

二、找準(zhǔn)病因，分析情況，進(jìn)行矯正

智障兒童的病因很復(fù)雜，我們應(yīng)該為每位孩子備好個人詳細(xì)檔案（包括從出生到入學(xué)的病史），對于言語有障礙的兒童進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。如：我班的汪××由于腦癱語言障礙，能理解和表述單字、單詞、單句，并能說完整句，但是往往發(fā)音不準(zhǔn)，吐字含糊不清，不分四聲。我就為她制訂了一份個人計劃：（1）聽覺訓(xùn)練，每天課間十分鐘讓她聽錄音機(jī)，并且內(nèi)容是變化的，有故事、歌曲、兒歌，讓其聽正確的發(fā)音。（2）發(fā)音器官訓(xùn)練（包括舌操訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和拼讀訓(xùn)練），進(jìn)行舌操訓(xùn)練很有必要，這樣可以使舌肌得到相應(yīng)的鍛煉，因?yàn)樯囝^靈活是發(fā)音準(zhǔn)確的關(guān)鍵。為此，我每天要求她做兩次舌位操，使她舌頭靈活，經(jīng)過訓(xùn)練有一定的效果，她的發(fā)音有了明顯的好轉(zhuǎn)。還如：袁××說話時易把三個字的詞語說成兩個字，我就常教他念兒歌，叫他說話慢些，把每個字咬清楚，現(xiàn)在他已能說三個字的詞語了，有時還能說一些簡單的句子。

三、漢字構(gòu)造規(guī)律和聽覺障礙學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律結(jié)合

聽覺識字教學(xué)意義重大，任務(wù)繁重，因此在教學(xué)時要掌握方法，不能一味死記硬背。識字教學(xué)方法要考慮到漢字構(gòu)造規(guī)律與聽覺障礙學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。

1.根據(jù)漢字的構(gòu)造規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。最初的漢字來源于“圖畫”，隨著漢字方塊化結(jié)構(gòu)的需求和漢字認(rèn)知功能的演變，漢字逐漸成為抽象的語言符號，特別是在漢字隸變后，字形已脫離了“圖畫”。在漢字的演化過程中，人主要通過相似聯(lián)想來完成漢字的符號化過程，在這個過程中根據(jù)相似聯(lián)想的不同方法出現(xiàn)了構(gòu)字的不同規(guī)律，即所謂的六書。在對聽覺障礙學(xué)生進(jìn)行識字教學(xué)時，教師要充分利用漢字的構(gòu)字規(guī)律，幫助學(xué)生進(jìn)行理解記憶，更要在教學(xué)中幫助學(xué)生學(xué)會合理聯(lián)想，掌握識字方法，培養(yǎng)他們獨(dú)立識字的能力。例如漢字的偏旁部首具有強(qiáng)大的構(gòu)字功能，同一偏旁的字大多具有一定程度的相關(guān)，比如“馬”字旁，作為形旁，表示馬類動物（驢、駒等）或與馬有關(guān)的行為（馳、駕、駛等），“馬”字旁作聲旁，可以提示字的聲音。識字教學(xué)要幫助聽覺障礙學(xué)生掌握好偏旁部首，運(yùn)用偏旁部首大量識字。

2.根據(jù)聽覺障礙學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。漢字識別過程接近圖形識別，它具有整體識別先于局部識別的特點(diǎn)，具體地說，就是先整體后部件，先輪廓后內(nèi)含，先上部后下部，先左部后右部，先熟悉后生疏。因此，教師在字形教學(xué)時，要根據(jù)這種特點(diǎn)運(yùn)用一些方法重點(diǎn)講解和復(fù)習(xí)漢字中容易出現(xiàn)錯誤的部分。例如在學(xué)習(xí)新字時，將容易出錯的部分用彩筆等突出出來，重點(diǎn)練習(xí)，特別要注意漢字的內(nèi)部（包圍或半包圍結(jié)構(gòu)）、下部（上下結(jié)構(gòu)）、右部（左右結(jié)構(gòu)），以及學(xué)生不熟悉的部件；復(fù)習(xí)時將一些相似的字進(jìn)行比較，防止錯誤的發(fā)生。此外，由于整體識別優(yōu)于局部識別，因此在學(xué)生有一定的識字基礎(chǔ)后，識字教學(xué)要注意引導(dǎo)學(xué)生逐漸從通過筆畫記憶字形過渡到通過部件記憶漢字，提高學(xué)生識字效率。有研究顯示，漢字的筆畫和熟悉度是影響聽覺障礙學(xué)生漢字識別的重要因素。當(dāng)筆畫數(shù)增加時，識別的難度增加，識字教學(xué)要遵循由簡到繁的順序進(jìn)行。漢字的熟悉度同樣影響到漢字的識別，對于熟悉的漢字識別快，因此識字教學(xué)應(yīng)識寫分開，對于一部分常用的但寫起來比較復(fù)雜的字，可以要求學(xué)生會認(rèn)而暫時不要求會寫，這樣一方面可以及早展開閱讀，另一方面在閱讀中反復(fù)遇見這些字，會增加對這些字的熟悉度，從而降低將來書寫這些漢字時的難度。

三、教學(xué)過程活動化

活動是教與學(xué)的中介，智障兒童感知能力和想象能力差，注意力難以集中，歸納、概括能力低，只能進(jìn)行簡單的形象思維活動。他們普遍對活動比較感興趣，通過活動有利于培養(yǎng)動手、動腦能力，激發(fā)興趣、愛好，通過“做中學(xué)”能從實(shí)踐活動中獲得實(shí)際生活有用的知識。因此，在設(shè)計教學(xué)過程時，可采用各種形式的活動，來激發(fā)學(xué)生的熱情，活躍課堂氣氛，使其思維始終處于積極活動的狀態(tài)，時時保持新鮮感、興奮感，這樣能提高注意力，大腦也不容易疲勞。

四、教學(xué)氛圍愉快化

盡管弱智兒童對事物的感知比一般兒童滯后，甚至無動于衷，但在情感上，他們不亞于正常兒童，他們更需要得到關(guān)愛。教師要真誠地愛學(xué)生，要有人道主義的崇高情懷，唯有愛學(xué)生，才能教好學(xué)生。教師應(yīng)有深刻的理解力和足夠的耐心，時刻保護(hù)他們的自尊心。

課堂上我以飽滿的熱情，面帶微笑地將自己置身于學(xué)生中，對學(xué)生充滿信任和期待。課上，學(xué)生拍桌子，離開座位，有的學(xué)生喉嚨里一直發(fā)出嘟囔聲，還有的學(xué)生尖聲叫喊……這一切，我都用微小的動作和表情制止，不傷害他們的自尊，和他們一起活動、一起做游戲，學(xué)生始終洋溢著快樂和自信。正如一些老師所說：特校的老師演繹的是關(guān)愛每一位孩子，著眼每一位發(fā)展中的特殊兒童的角色，用海一樣寬廣的胸懷，包容著這些幼稚的孩子，為他們撐起了一片愛的天空；感動著這些智力低下，卻純潔無瑕，沒有一絲矯揉造作的孩子。

篇12

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1002-0845（2013）04-0145-05

一、問題的提出

據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報顯示，我國目前0～6歲殘疾兒童有141萬人，占?xì)埣踩丝诳偙壤?.7%。根據(jù)2001年全國12個市縣0～6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果推算，我國每年新增0～6歲殘疾兒童約19.9萬。我們知道，學(xué)齡前階段是兒童生理和心理發(fā)展的關(guān)鍵時期，在這一時期運(yùn)用科學(xué)的康復(fù)措施進(jìn)行干預(yù)，可以最大程度地彌補(bǔ)殘疾兒童生理和心理上的缺陷，對他們一生的發(fā)展具有重要意義。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)和早教育是殘疾兒童康復(fù)的關(guān)鍵，殘疾兒童越早得到甄別和越及時地進(jìn)行治療和康復(fù)，其康復(fù)的效果就越好，不但可以預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)殘疾，而且能夠有效減輕殘疾程度。

實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，對殘疾兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以減輕殘疾程度，減緩殘疾的進(jìn)程。絕大多數(shù)經(jīng)過早期康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童都能得到較好的改善和補(bǔ)償，從而提高生活自理能力和學(xué)習(xí)能力。如果錯過這個最佳康復(fù)時期，其效果往往是事倍功半，甚至導(dǎo)致終生殘疾。因此，考察學(xué)前期殘疾兒童父母“親職需求”，為其提供有針對性的支持和援助，能夠幫助殘疾兒童父母擺脫困境，使其盡早投入到殘疾兒童早期康復(fù)的訓(xùn)練中。

國外研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于兒童致殘原因的信息能夠幫助家長了解兒童的殘疾情況，降低自身的負(fù)罪感，而社會支持能夠有效地減輕殘疾兒童家庭的壓力，伙伴關(guān)系對于殘疾兒童父母維持正常生活滿意度起至關(guān)重要的作用。

國內(nèi)關(guān)于殘疾兒童父母的需求研究始于臺灣學(xué)者。他們認(rèn)為，心智發(fā)展遲緩兒童家庭需要有信息支持、專業(yè)支持、經(jīng)濟(jì)支持、服務(wù)支持和精神支持。智障兒童家庭服務(wù)需求有：補(bǔ)助智障兒醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)助智障兒家庭找到合適的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，協(xié)助社會大眾了解智障兒是可以在幫助下過正常生活的，協(xié)助社會大眾了解智障兒能和一般人一起生活，提供智障兒免費(fèi)的健康檢查，等等。自閉癥者父母的需求分為生理需求、心理需求和社會需求三大類。腦性麻痹家庭的現(xiàn)有問題包括經(jīng)濟(jì)問題、醫(yī)療照顧問題、主要照顧者生理負(fù)荷問題、社交受限問題、心理調(diào)適問題及交通問題。國小聽障學(xué)生家庭需求為社會福利需求、教育服務(wù)需求、專業(yè)信息需求、精神支持需求。內(nèi)地學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，特殊兒童家庭在資訊提供、專業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)幫助、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助和精神支持五個方面都有強(qiáng)烈或較強(qiáng)烈的需要，其中對資訊的需求最甚，其他依次為專業(yè)、服務(wù)、經(jīng)濟(jì)和精神的支援。對225名殘疾兒童家庭調(diào)查顯示，特殊兒童家庭面臨的困難依次為經(jīng)濟(jì)困難、康復(fù)和特殊教育知識缺乏以及時間和精力不足等，急需得到支持。

已有研究對象多為小學(xué)或中學(xué)殘疾兒童家庭，這些研究可為相關(guān)領(lǐng)域研究提供借鑒。筆者緣于對早期干預(yù)價值和功能的認(rèn)識，以學(xué)前殘疾兒童父母為研究對象，旨在探究學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)，為進(jìn)一步給予其有效支持提供依據(jù)。

二、研究設(shè)計

1 研究對象

被試選取國家、北京市、區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特教中心、民辦特教機(jī)構(gòu)接受教育或康復(fù)的學(xué)前殘疾兒童的父母，有效樣本數(shù)為376份（見表1）。

2 研究工具

采用《學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問卷》為研究工具。該問卷包括專業(yè)知識、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個維度，共30個條目。問卷采用自我評定，5點(diǎn)計分法，即“完全不需要”計“-1”，“不需要”計“0”，“無所謂”計“1”，“需要”計“2”，“非常需要”計“3”。

總問卷α系數(shù)為0.943，分量表內(nèi)在信度在0.736-0.939之間，說明本問卷內(nèi)在信度較好。再測信度系數(shù)在0.634～0.848，總問卷相關(guān)系數(shù)為0.751，說明問卷穩(wěn)定系數(shù)較高。

由表2可知，除“服務(wù)支持”與“專業(yè)知識”兩因素之間相關(guān)較高（Pearson相關(guān)系數(shù)為0.593**）外，問卷的各維度之間存在適度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)介于0.149～0.379之間，說明各因素之間的相關(guān)都在中度相關(guān)以下，沒有重疊性高的因素。各維度與總分之間相關(guān)較高，介于0.614～0.734之間，說明相關(guān)顯著，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各維度之間的相關(guān)，這說明該問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度，而本問卷的建構(gòu)效度也由此獲得驗(yàn)證（見表2）。

采用編制的《學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問卷》對被試施測。采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

三、研究結(jié)果與分析

1 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”水平

學(xué)前殘疾兒童父母在專業(yè)知識、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助的平均分分別為27.40，18.07，17.11，7.20；對需求總問卷的項(xiàng)目平均分進(jìn)行統(tǒng)計，項(xiàng)目平均分處于1～2分的比例是10.0%，2～3分的比例是90.0%；總問卷的項(xiàng)目平均分是2.407；故可以認(rèn)為，學(xué)前殘疾兒童父母對各種支持的需求處于很高程度（見表3）。

2 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”特點(diǎn)

（1）不同家庭學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”存在差異

表4顯示，學(xué)前殘疾兒童非完整家庭的父母“親職需求”在需求總分和需求各個維度上均高于完整家庭組，且呈顯著性差異。

（2）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依兒童殘疾確診時段而不同

表5顯示，“0≥1歲確診組”在需求問卷總分及“專業(yè)知識”“情感撫慰”“服務(wù)信息”維度顯著高于“1≥6歲確診組”。

（3）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依殘疾程度而有差異

圖1顯示，需求問卷總分由高到低依次為四級殘疾組>一級殘疾組>二級殘疾組>三級殘疾組。

（4）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”依兒童殘疾類型而有所差異

表6顯示，在需求問卷總分及“專業(yè)知識”“情感撫慰”和“服務(wù)支持”維度上，得分從高到低依次為自閉癥組>智力殘疾組>肢體殘疾組>視力殘疾組>聽力殘疾組。

（5）腦損傷與器官殘疾的學(xué)前兒童父母“親職需求”不同

由表7可知，“腦損傷組”在需求問卷總分及“專業(yè)知識”“情感撫慰”和“服務(wù)支持”維度上得分顯著高于“器官殘疾組”。

四、討論

1 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的主要內(nèi)容

學(xué)前殘疾兒童父母因兒童殘疾類型、殘疾程度及家長特質(zhì)等因素表現(xiàn)出多方面的“親職需求”。本研究以學(xué)前殘疾兒童父母為研究對象，對這個群體需求的考察以父母執(zhí)行親職功能所產(chǎn)生的需求為探討重心，研究確定學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”問卷由專業(yè)知識需求、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個維度構(gòu)成。其中，專業(yè)知識主要指學(xué)前殘疾兒童教育與康復(fù)的理論和實(shí)踐知識、康復(fù)干預(yù)技能和學(xué)前殘疾兒童生理與心理特點(diǎn)等；情感撫慰需求由于學(xué)前殘疾兒童父母面臨較大的心理壓力，因而需要親人、朋友、專業(yè)人員等給予同情、撫慰、理解、接納和支持；服務(wù)支持包括專業(yè)教育和康復(fù)機(jī)構(gòu)為學(xué)前殘疾兒童提供教育和康復(fù)機(jī)會，為學(xué)前殘疾兒童家庭提供指導(dǎo)，社區(qū)和社會組織等為學(xué)前殘疾兒童家庭提供志愿援助；經(jīng)濟(jì)援助主要指家庭因?qū)W前殘疾兒童教育與康復(fù)需要而面臨較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而普遍表現(xiàn)出較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)需求。

2 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的水平

從總體上說，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于較高水平。就需求迫切程度而言，依次為服務(wù)支持需求、經(jīng)濟(jì)援助需求、專業(yè)知識需求和情感撫慰需求。需求得分最高的前三位是：“希望有專業(yè)人士指導(dǎo)我如何給孩子做康復(fù)訓(xùn)練”“國家有關(guān)殘疾兒童的政策、法律和法規(guī)等”“針對孩子平日里出現(xiàn)的問題的有效應(yīng)對方法”；需求得分最后三位是：“能有屬于自己的時間”“希望得到親友的接納和幫助”“必要時有人能幫我照顧一下孩子”。這與以北京市某特殊學(xué)校的學(xué)生家長為研究對象所得結(jié)論不完全一致。該研究認(rèn)為，當(dāng)前特殊兒童家庭面臨三大困難依次為經(jīng)濟(jì)困難（1/3），缺乏康復(fù)和特殊教育知識（1/4），時間和精力不足（1/5）。筆者認(rèn)為，學(xué)前殘疾兒童父母亟須得到服務(wù)支持以找到適合孩子的康復(fù)方法，盡早對孩子實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，希望孩子的潛力得到最大程度的挖掘和發(fā)展。學(xué)前殘疾兒童父母表現(xiàn)得更加理性，不是逃避和依賴，而是把精力集中于對事實(shí)的有效應(yīng)對上，主動尋找孩子的康復(fù)對策。隨著兒童年齡增大，對教育資源、康復(fù)設(shè)施及服務(wù)等要求不斷增多，因而家庭面臨經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)加重。這提示我們，如果殘疾兒童得到有效的早期康復(fù)，其潛能得到發(fā)展，將會在成長中減輕給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但必須認(rèn)識到，學(xué)前殘疾兒童家庭的經(jīng)濟(jì)援助需求仍處于較高水平，需要政府和社會的關(guān)注。

3 學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”在家庭類型、兒童殘疾確診時段、殘疾程度和殘疾類型等因素上呈現(xiàn)顯著差異。

在非完整婚姻狀態(tài)中，父母“親職需求”顯著高于完整婚姻狀態(tài)的父母。身處完整婚姻狀態(tài)中的父母共同承擔(dān)親職之責(zé)，彼此鼓勵，使個體更容易實(shí)現(xiàn)親職功能，其擁有的家庭資源（情感慰藉、經(jīng)濟(jì)支撐等）是處于非完整婚姻狀態(tài)中的父母所缺失的，因而對“親職需求”的程度不如后者迫切。學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在殘疾確診時段、殘疾程度和殘疾類型上。兒童殘疾確診時段越遲，其父母產(chǎn)生的“親職需求”越多，主要體現(xiàn)在專業(yè)知識、服務(wù)支持和情感撫慰三個維度上，而在經(jīng)濟(jì)支持上未呈現(xiàn)顯著差異。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段殘疾兒童家庭在經(jīng)濟(jì)尋求上存在顯著性差異，尤以學(xué)前殘疾兒童家庭表現(xiàn)最強(qiáng)，這驗(yàn)證了本研究學(xué)前殘疾兒童家庭存在高經(jīng)濟(jì)支持需求的結(jié)論。殘疾兒童家庭對經(jīng)濟(jì)支持的持續(xù)高期待主要由殘疾兒童的治療、輔具配置、康復(fù)訓(xùn)練的高支出所致。據(jù)學(xué)前殘疾兒童殘疾程度差異檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在需求問卷總分及“專業(yè)知識”“服務(wù)支持”和“經(jīng)濟(jì)援助”的維度上，“一級殘疾組”得分顯著高于“三級殘疾組”；在“專業(yè)知識”維度上，“一級殘疾組”得分顯著高于“二級殘疾組”；在需求總問卷和“專業(yè)知識”維度上，“四級殘疾組”顯著高于“三級殘疾組”；在“情感支持”維度上，“四級殘疾組”高于“二級殘疾組”。由此我們發(fā)現(xiàn)，極重度殘疾和輕度殘疾表現(xiàn)出高親職需求，極重度殘疾兒童父母對服務(wù)信息支持、經(jīng)濟(jì)支持需求較高；而輕度殘疾兒童父母對專業(yè)知識支持、服務(wù)信息支持需求更迫切。分析認(rèn)為，前者追求的目標(biāo)在于使孩子安全地生存下去，而后者是希望運(yùn)用專業(yè)手段使孩子及早康復(fù)，能夠順利進(jìn)入普通小學(xué)。腦損傷兒童父母“親職需求”顯著高于器官殘疾兒童父母，該特點(diǎn)在自閉癥兒童父母身上體現(xiàn)尤為顯著。分析認(rèn)為，對于器官殘疾兒童能夠通過對其進(jìn)行器官代償訓(xùn)練彌補(bǔ)部分缺失功能，康復(fù)訓(xùn)練方法可操作性較強(qiáng)，家庭能夠?qū)嵤┐朔N康復(fù)；而自閉癥等腦損傷兒童父母在孩子的康復(fù)中面臨更大挑戰(zhàn)，由于大腦神經(jīng)中樞問題，導(dǎo)致康復(fù)顯效較慢，要求父母付出更多；加之，腦損傷兒童個體間差異較大，可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和可效仿的成功案例有限，只能在探索中調(diào)整康復(fù)策略，而且腦損傷兒童預(yù)后效果往往難以達(dá)到父母期望水平，這些都給父母造成更大的壓力，因而產(chǎn)生更急迫的需求，這也進(jìn)一步驗(yàn)證了蕭美珠的研究。該研究還顯示，子女的殘疾類型對家庭需要有明顯影響，家長對支持的需要也有十分顯著的差異。該研究對象為小學(xué)殘疾兒童家庭，這就提示我們，對于不同殘疾類型兒童家庭的“親職需求”的差異存在持續(xù)性，對其應(yīng)一直實(shí)施個別化的支持與援助。

從總體上說，學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于高水平，亟須支持和援助，我們需要根據(jù)學(xué)前殘疾兒童父母的“親職需求”特點(diǎn)給予支持。

由以上分析可得出以下結(jié)論：1）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”主要體現(xiàn)在對專業(yè)知識、情感撫慰、服務(wù)支持和經(jīng)濟(jì)援助四個方面。2）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”處于偏高水平。3）學(xué)前殘疾兒童父母“親職需求”在家庭類型、兒童殘疾確診時段、兒童殘疾程度和殘疾類型等因素上呈現(xiàn)顯著差異。

五、啟示

1 教育和康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將提供學(xué)前殘疾兒童家庭支持作為一項(xiàng)重要內(nèi)容

目前，我國0～3歲學(xué)前殘疾兒童主要在家中由父母教養(yǎng)，而3～6歲殘疾兒童接受學(xué)前教育率僅為43.92%，農(nóng)村低至26.41%?？梢哉f，家庭承擔(dān)著學(xué)前殘疾兒童的教養(yǎng)和康復(fù)等重任。家庭構(gòu)成要素之間互動的性質(zhì)和質(zhì)量直接影響到家庭中的每一個成員，家庭主導(dǎo)者父母的身心狀態(tài)決定殘疾兒童的生存質(zhì)量。從殘疾兒童出生，其父母先后經(jīng)歷拒絕、否認(rèn)、困惑自責(zé)、沮喪絕望和理智接納等幾個階段，及時給予家庭有針對性的指導(dǎo)與支持，能夠有效地幫助家長度過情感消耗期，早日接受現(xiàn)實(shí)，積極尋找應(yīng)對辦法，充分發(fā)揮正向家庭功能，盡快對殘疾兒童實(shí)施早期干預(yù)。

專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在專業(yè)知識方面為家長提供指導(dǎo)，幫助父母獲得所需的科學(xué)認(rèn)識，掌握殘疾兒童教養(yǎng)策略和干預(yù)技能，發(fā)揮自身在兒童康復(fù)中的重要作用。積極實(shí)施家庭康復(fù)，能夠鞏固機(jī)構(gòu)康復(fù)效果，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)康復(fù)不足和缺陷，突破機(jī)構(gòu)康復(fù)的局限。

因此，機(jī)構(gòu)康復(fù)項(xiàng)目不應(yīng)該是孤立的，而應(yīng)該把學(xué)前殘疾兒童家庭支持作為康復(fù)內(nèi)容之一，把學(xué)前殘疾兒童康復(fù)與家庭支持結(jié)合起來，調(diào)動家庭物質(zhì)和精神資源、情感資源，充分發(fā)揮家庭作用，以完成殘疾兒童的康復(fù)，最大限度地挖掘兒童發(fā)展?jié)撃?，預(yù)防繼發(fā)障礙。

2 政府應(yīng)組織有關(guān)人員為學(xué)前殘疾兒童父母提供心理輔導(dǎo)

實(shí)踐研究表明，學(xué)前殘疾兒童父母可能會很長時間處于負(fù)面情緒中，有些父母甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，導(dǎo)致出現(xiàn)過激行為。我們認(rèn)為，不僅特殊兒童有權(quán)獲得關(guān)愛，而且處于困境中的父母也應(yīng)該獲得支持和幫助。應(yīng)該重視其個人價值，為他們提供幫助和指導(dǎo)，從而減輕其心理壓力，在家庭中要營造健康的心理氛圍，使家庭成員的互動積極有效，從而改善其生命質(zhì)量。

篇13

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關(guān)鍵詞 ] 乳腺癌；發(fā)病情況；病理學(xué)特點(diǎn)；分析

[中圖分類號] R737.9　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）07（a）-0007-02

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，極為常見，世界乳腺癌的發(fā)病率在過去20年中呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，在很多國家的婦科腫瘤中具有最高的發(fā)病率，因此，有效預(yù)防乳腺癌具有極為重要的臨床意義[1]。為了研究分析某地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病情況及臨床病理學(xué)特點(diǎn)，本研究對我縣2008年1月—2013年12月的乳腺癌發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查分析，分析結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我縣2008年1月—2013年12月在省、市、縣級醫(yī)院接受治療的102例患者的臨床資料（本組所有患者均為西寧市大通縣當(dāng)?shù)鼐用瘢?。所有患者均?jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌，均符合乳腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；將合并有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、其他腫瘤、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害等的患者排除在外。

1.2方法

對本研究選取的102例乳腺癌患者的臨床資料，按照WHO2003年新分類進(jìn)行分類分期，然后對本組102例乳腺癌患者的臨床病理資料包括年齡、職業(yè)、臨床表現(xiàn)、臨床診斷結(jié)果以及腫瘤大小進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss 15．0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計量資料用均t檢驗(yàn)。所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同年齡階段發(fā)病情況分析

本組患者中，年齡在23~74歲之間，平均年齡為（45.5±10.2）歲；其中＜30歲患者有6例，30~36歲有10例，36~45歲有32例，46~55歲有38例，56歲~65歲有11例，＞66歲有5例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2不同職業(yè)乳腺癌發(fā)病情況分析

本組102例患者中，農(nóng)民52例，干部23例，教師18例，其他9例，總數(shù)102，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所示。

2.3 病理特點(diǎn)分析

2.3.1 腫瘤大小分析 通過對本組患者的臨床資料進(jìn)行分析可以得知，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm.切面呈現(xiàn)灰白色、邊界不清晰，部分患者有放射狀小梁從癌實(shí)質(zhì)向周圍脂肪伸展出現(xiàn)星狀或者結(jié)節(jié)狀，還有一部分患者的腋窩淋巴結(jié)腫大，局部出現(xiàn)壞死以及出血的現(xiàn)狀。

2.3.2 組織學(xué)類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 本組102例乳腺癌患者中非浸潤性癌有6例，早期浸潤性癌有10例，侵潤性特殊性有3例，浸潤性非特殊性有83例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3討論

女性乳腺主要由皮膚、纖維組織、乳腺腺體及脂肪組成，乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。國內(nèi)資料統(tǒng)計顯示[3],近年來乳腺癌的發(fā)病率為23/10萬，呈上升趨勢，該病是我國較為常見的女性惡性腫瘤，其約占各種惡性腫瘤的7%~10%，已逐漸成為我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。

3.1年齡對乳腺癌發(fā)病情況的影響

目前，臨床對于乳腺癌的病因以及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乳腺癌發(fā)病與雌激素水平持續(xù)作用有關(guān)[4-5]。乳腺是內(nèi)分泌激素的靶器官，乳腺中雌酮和雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有很大的關(guān)系。有關(guān)人員研究表明[6]，乳腺癌疾病少見于20歲左右人群，而20歲之后乳腺癌疾病的發(fā)生就呈現(xiàn)逐漸上升的現(xiàn)象，發(fā)病率最高的年齡階段為45~50歲。本研究結(jié)果表明，36~45歲有32例，占31.37%，46~55歲有38例，占37.25%。與相關(guān)資料研究結(jié)果一致。因此，在對乳腺癌進(jìn)行普查中，應(yīng)加強(qiáng)這一年齡階段女性的普查力度，并及時做好乳腺癌健康宣教工作。

3.2 職業(yè)對乳腺癌發(fā)病情況的影響

有關(guān)人員研究表明[7]，職業(yè)不同乳腺癌發(fā)病情況也有所不同，其中從事腦力勞動人群發(fā)病率明顯高于物業(yè)人群的發(fā)病率（P＜0.05）。這種現(xiàn)象的發(fā)生可能與工作壓力、心理壓力以及生活環(huán)境有關(guān)。本研究結(jié)果表明，本組102例患者中，干部23例，占22.55%，教師18例，占17.65%，農(nóng)民52例，占50.98%；本研究結(jié)果顯示，農(nóng)民和教師的發(fā)病率也占有極其高的發(fā)病率，所以這就告誡醫(yī)護(hù)人員在對乳腺疾病檢查和治療中，一定要加強(qiáng)乳腺癌知識的宣傳教育工作。

3.3 乳腺癌患者的病理特點(diǎn)分析

早期發(fā)現(xiàn)，早期診治對提高乳腺增生診斷、治療水平以及預(yù)后具有極大的關(guān)系。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識增強(qiáng)，定期體檢人群增多，所以，早期乳腺癌檢出率也隨之提高。有關(guān)學(xué)者研究表明[8]，乳腺癌腫瘤的大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況變化趨勢非常樂觀，淋巴結(jié)陰性病例和小體積腫瘤增多，而巨大腫瘤和惡性腫瘤明顯減少。而本研究結(jié)果表明，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm，而且本組導(dǎo)管內(nèi)癌早期浸潤只有6例，而浸潤性導(dǎo)管癌有55例，其次為單純癌21例，說明本地區(qū)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率仍非常低。因此，本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對乳腺癌的普查和預(yù)控工作，以有效控制乳腺癌發(fā)病率的上升和保證女性健康安全。

綜上所述，乳腺癌發(fā)病因素有很多種，并且近年來呈年輕化趨勢和逐年升高的趨勢的發(fā)展，因此，廣大女性朋友應(yīng)加強(qiáng)自身保護(hù)和預(yù)防，做好早期檢查，加強(qiáng)體育鍛煉，以減少乳腺癌發(fā)病率。另外，相關(guān)部門還應(yīng)該做好乳腺癌普查工作，以有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，保證女性健康。

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參考文獻(xiàn)]

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