引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)管理與教學(xué)管理方式
(一)課程的項(xiàng)目管理分為省、市、縣(區(qū))三級(jí)管理體系。
(二)各級(jí)課程教學(xué)組織管理方式：省項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)組織各市網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程輔導(dǎo)教師和教學(xué)監(jiān)督(管理者)人員培訓(xùn)和研修活動(dòng)；市級(jí)項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)組織和管理本地輔導(dǎo)教師和教學(xué)監(jiān)督人員，并組織開(kāi)展一線教師的培訓(xùn)工作；縣(區(qū))級(jí)項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)組織本地中小學(xué)教師的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)與管理。
(三)課程的教學(xué)活動(dòng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)在線進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)概述詳見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)題網(wǎng)站：資料下載。
(四)培訓(xùn)采用班級(jí)學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，班級(jí)組成要求為：
1 每個(gè)培訓(xùn)班學(xué)員人數(shù)為50～100人。
2 每個(gè)培訓(xùn)班設(shè)1～2名輔導(dǎo)教師。
3 每個(gè)培訓(xùn)班設(shè)教學(xué)監(jiān)督員2～3人，分別由各級(jí)項(xiàng)目辦指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)。
(五)課程結(jié)業(yè)與證書(shū)
1 學(xué)員逐次完成相關(guān)模塊測(cè)驗(yàn)、討論和作業(yè)后，提交結(jié)業(yè)申請(qǐng)。
2 輔導(dǎo)教師完成對(duì)參訓(xùn)學(xué)員作業(yè)、討論等評(píng)價(jià)后，平臺(tái)將生成各學(xué)員的培訓(xùn)成績(jī)。
3 省項(xiàng)目辦審核后，將培訓(xùn)成績(jī)反饋各市項(xiàng)目辦。
4 結(jié)業(yè)證書(shū)由省項(xiàng)目辦統(tǒng)一向培訓(xùn)合格學(xué)員頒發(fā)。
二、各級(jí)項(xiàng)目辦具體職責(zé)
(一)省項(xiàng)目辦職責(zé)
1 負(fù)責(zé)全省教師培訓(xùn)組織管理工作，制定各年度培訓(xùn)計(jì)劃和方案，監(jiān)督指導(dǎo)市、縣級(jí)培訓(xùn)日常工作。
2 逐年完成各市輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督員的培訓(xùn)和研修工作。
3 按照各市上報(bào)的培訓(xùn)計(jì)劃完成開(kāi)班工作(詳見(jiàn)附件：網(wǎng)絡(luò)課程開(kāi)班流程)。
4 采取必要措施，協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)、評(píng)估各市網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程的實(shí)施情況。
5 定期在項(xiàng)目專(zhuān)題網(wǎng)站上通報(bào)每期參訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)情況和輔導(dǎo)教師教學(xué)情況。
6 負(fù)責(zé)參訓(xùn)學(xué)員的結(jié)業(yè)審批及頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。
(二)市、縣(區(qū))級(jí)項(xiàng)目辦職責(zé)
市、縣(區(qū))級(jí)項(xiàng)目辦將在省項(xiàng)目辦的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)的組織、實(shí)施和管理工作。
1 了解網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程剖11的目的和宗旨。
2 了解網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容和平臺(tái)的管理要求。
3 在各級(jí)教育行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，研究本地區(qū)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的發(fā)展規(guī)劃、方案，確定培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)點(diǎn)。
4 按照網(wǎng)絡(luò)課程必備的硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求(具體要求詳見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)題網(wǎng)站：資料下載)，為順利開(kāi)展培訓(xùn)提供必要的保障和服務(wù)。
5 市、縣(區(qū))級(jí)項(xiàng)目辦在省項(xiàng)目辦的指導(dǎo)下，完成輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督等人員的組織、管理以及研討備課等工作，并完成學(xué)科教師的培訓(xùn)與管理、名單的匯總與上報(bào)等工作。
6 負(fù)責(zé)為每個(gè)培訓(xùn)班選派1～2名輔導(dǎo)教師和2～3名教學(xué)監(jiān)督人員在線組織、監(jiān)督管理參訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況。
7 負(fù)責(zé)完成開(kāi)班前各個(gè)角色名單的登記、匯總、上報(bào)、下發(fā)等工作，確保參訓(xùn)學(xué)員、輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督等人員在開(kāi)班前能夠進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)。
8 協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)、評(píng)估各培訓(xùn)班網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程的實(shí)施情況。每期培訓(xùn)班結(jié)束后，及時(shí)完成學(xué)員學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和輔導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)估等工作，并及時(shí)匯總、上報(bào)省項(xiàng)目辦。
三、輔導(dǎo)教師工作職責(zé)
輔導(dǎo)教師服從各級(jí)項(xiàng)目辦的安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)地按照教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。在網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)期間，輔導(dǎo)教師須按照工作規(guī)范要求(詳見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)題網(wǎng)站：資料下載)，保證在線輔導(dǎo)時(shí)間，有效引導(dǎo)參訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)員按照課程要求完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和相關(guān)作業(yè)。積極與教學(xué)監(jiān)督和學(xué)員保持聯(lián)系，及時(shí)反映并解決學(xué)員學(xué)習(xí)中的疑難問(wèn)題和其他情況。
四、教學(xué)監(jiān)督人員基本職責(zé)
各級(jí)教學(xué)監(jiān)督員必須按照操作指南(詳見(jiàn)項(xiàng)目專(zhuān)題網(wǎng)站：資料下載)，嚴(yán)格對(duì)課程開(kāi)展情況、學(xué)員在線學(xué)習(xí)情況、輔導(dǎo)教師教學(xué)情況等進(jìn)行在線了解、監(jiān)控和督促。
(一)培訓(xùn)進(jìn)程的管理與評(píng)估：檢查培訓(xùn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作情況；掌握課程計(jì)劃實(shí)施進(jìn)程；根據(jù)要求組織輔導(dǎo)教師進(jìn)行開(kāi)班前準(zhǔn)備工作；收集、保存并分析培訓(xùn)過(guò)程中各模塊的調(diào)查反饋數(shù)據(jù)；了解本地參訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)結(jié)業(yè)情況。
(二)學(xué)員學(xué)習(xí)情況的管理與評(píng)估：組織和監(jiān)督參訓(xùn)學(xué)員在線登錄和學(xué)習(xí)情況；了解和評(píng)估學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)程、活動(dòng)參與程度及作業(yè)完成情況；審核學(xué)員學(xué)習(xí)成績(jī)。
(三)對(duì)輔導(dǎo)教師教學(xué)的管理與評(píng)估：通過(guò)多種方式檢查、了解教學(xué)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；評(píng)估輔導(dǎo)教師教學(xué)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決輔導(dǎo)教師在指導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題。
(四)教學(xué)監(jiān)督員要及時(shí)將各方面情況向項(xiàng)目管理部門(mén)匯報(bào)，并就其中重要問(wèn)題開(kāi)展討論，研究制定相應(yīng)的解決辦法。
五、輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督員選拔要求
(一)輔導(dǎo)教師選拔要求
1 計(jì)算機(jī)操作能力較強(qiáng)，有較為便利的上網(wǎng)條件，并能保證培訓(xùn)期間每天登錄教學(xué)平臺(tái)的時(shí)間。
2 參加省級(jí)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)教師培訓(xùn)并合格者，以學(xué)科教師為主。
3，熱心于項(xiàng)目教學(xué)工作并具備相應(yīng)的教育技術(shù)指導(dǎo)能力，能夠承擔(dān)本地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)任務(wù)。
(二)教學(xué)監(jiān)督員選拔要求
1 具備網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的環(huán)境與條件。
2 參加過(guò)省級(jí)骨干教師培訓(xùn)并合格者，已深入了解網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)和管理要求。
3 具有項(xiàng)目教學(xué)和管理工作經(jīng)驗(yàn)并具備較高的指導(dǎo)能力。有強(qiáng)烈的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。
篇2
在經(jīng)濟(jì)全球化的大環(huán)境中，各類(lèi)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范在國(guó)際貿(mào)易及經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益凸顯。中醫(yī)藥作為中華民族的寶貴財(cái)富，在世界范圍內(nèi)的需求與日俱增，而中醫(yī)藥的國(guó)際化有賴于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定、完善和推廣。2010年底，國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定了第一批42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)藥為建設(shè)單位之一。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院承擔(dān)了2012～2013兩個(gè)年度的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，在廣東省內(nèi)共培訓(xùn)了學(xué)員逾2000人次。開(kāi)展培訓(xùn)是推廣中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的重要手段。如何開(kāi)展培訓(xùn)，才能達(dá)到最佳效果呢？我們?cè)趯?shí)際工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。
1政策與資金支持
國(guó)家在政策、資金上的有力保障，有力地推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的開(kāi)展。國(guó)家在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作上給予了強(qiáng)有力的政策支持，提出以中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化、現(xiàn)代化［1］。自2003年起，財(cái)政部每年安排財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作給予支持［2］。國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后印發(fā)了《2012年公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》《2013年度公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確了各基地的培訓(xùn)任務(wù)，同時(shí)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，專(zhuān)款專(zhuān)用。將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目納入國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育課程，激發(fā)了基層醫(yī)療工作者參與培訓(xùn)的熱情。發(fā)文將標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目等同于國(guó)家局級(jí)科研課題，具有激勵(lì)作用。廣東省人民政府在2014年的《廣東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要（2014～2018年）》中明確指出，要推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用。廣東省中醫(yī)藥局在培訓(xùn)舉辦的過(guò)程當(dāng)中也給予了極大的支持和幫助。
2注重學(xué)科交叉，保證高質(zhì)量授課師資
在安排中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化課程中，需要注意各類(lèi)學(xué)科的交叉。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在多次的培訓(xùn)中，專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院專(zhuān)家，專(zhuān)場(chǎng)講授標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)。特別是中醫(yī)臨床各科常見(jiàn)病診療指南實(shí)施推廣培訓(xùn)，既要涵蓋中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)，又要包含各科臨床診療指南，且要兼顧不同學(xué)科、專(zhuān)業(yè)的臨床工作者的需求，盡可能邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的專(zhuān)家授課。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2012年度、2013年度的培訓(xùn)中，分別邀請(qǐng)了中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究、針灸學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)脾胃病科、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)腫瘤學(xué)、中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家前來(lái)授課。受邀的專(zhuān)家在各自研究領(lǐng)域享有盛名，同時(shí)有豐富的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，獲得學(xué)員們的高度肯定。
3以多場(chǎng)次授課的形式開(kāi)展院內(nèi)骨干培訓(xùn)
我們?cè)陂_(kāi)展院內(nèi)骨干培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，集中單場(chǎng)次培訓(xùn)，耗時(shí)較長(zhǎng)，值班醫(yī)生難以參與，且不易調(diào)動(dòng)積極性。臨床一線工作人員日常醫(yī)教研工作繁忙，如何能提高他們參加培訓(xùn)的熱情呢？通過(guò)摸索，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)采取多場(chǎng)次授課的形式開(kāi)展，既可保證臨床醫(yī)生都有參加的機(jī)會(huì)，又能讓大家可以選取感興趣的場(chǎng)次，通過(guò)內(nèi)需調(diào)動(dòng)積極性。此方法在實(shí)踐中受到歡迎及支持。2013年度的院內(nèi)骨干培訓(xùn)中，我們共同時(shí)，培訓(xùn)還可以采取科室內(nèi)講小課的形式開(kāi)展。在每個(gè)年度項(xiàng)目開(kāi)展初期，醫(yī)院均會(huì)派出業(yè)務(wù)骨干參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局的“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高級(jí)人才培訓(xùn)”“中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)人員培訓(xùn)”等統(tǒng)一培訓(xùn)，參與培訓(xùn)的老師將學(xué)習(xí)的知識(shí)在科室內(nèi)宣講，在科室范圍內(nèi)普及基礎(chǔ)知識(shí)，這也是分場(chǎng)次開(kāi)展培訓(xùn)的另一種形式。
4運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息化推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn)開(kāi)展
2012年度、2013年度廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院連續(xù)承辦了兩次廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn)，共培訓(xùn)了基層醫(yī)療工作人員逾1400人次。由于2012年度培訓(xùn)反響較好，2013年度報(bào)名人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)預(yù)期，為了讓更多學(xué)員能夠參加培訓(xùn)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?jiǎn)⒂昧嗽簝?nèi)會(huì)議室導(dǎo)播系統(tǒng)，將主會(huì)場(chǎng)的音像視頻連接到分會(huì)場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)了課程同步，使分會(huì)場(chǎng)的學(xué)員既能有一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)又對(duì)專(zhuān)家的授課身臨其境，獲得了一致好評(píng)。受此啟發(fā)，在今后的培訓(xùn)中還可與基層醫(yī)院合作，設(shè)置基層分會(huì)場(chǎng)，運(yùn)用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)授課的形式，同步開(kāi)展培訓(xùn)，既可免除學(xué)員路途的奔波，又可更廣泛地推廣標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)。
5注重意見(jiàn)反饋
注重學(xué)員反饋，了解學(xué)員需求，為繼續(xù)開(kāi)展培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。培訓(xùn)結(jié)束后，及時(shí)了解學(xué)員的反饋，征集意見(jiàn)及需求，能有依據(jù)地調(diào)整授課內(nèi)容、學(xué)科編排、進(jìn)度安排，使下一次培訓(xùn)更有針對(duì)性，取得更佳效果。為此廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在培訓(xùn)中，設(shè)置了問(wèn)卷調(diào)查環(huán)節(jié)，聽(tīng)取學(xué)員培訓(xùn)會(huì)后的反饋，如“您認(rèn)為本次培訓(xùn)班課程內(nèi)容的實(shí)用性如何”“您希望下1次中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)著重或增加哪些方面內(nèi)容”“關(guān)于廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，您有何意見(jiàn)或建議”，用這種方式收集反饋意見(jiàn)。在針對(duì)廣東省內(nèi)基層中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)過(guò)程中，我們收集了逾800名基層工作人員的反饋意見(jiàn)和建議，90％以上的學(xué)員認(rèn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)班內(nèi)容實(shí)用，能增進(jìn)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)的了解，并能拓寬工作思路。針對(duì)下一步的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，學(xué)員的主要建議是著重具體的病種或具有中醫(yī)藥特色的診療規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)（如針灸、兒科保健等）。學(xué)員認(rèn)為基層醫(yī)院的主要職責(zé)是執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)而非制定標(biāo)準(zhǔn)，希望在省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，能使標(biāo)準(zhǔn)化工作服務(wù)于基層群眾，解決臨床具體問(wèn)題，而同時(shí)不能增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，才具有可行性和可持續(xù)性。根據(jù)學(xué)員反饋的建議，標(biāo)準(zhǔn)化辦公室在下年度的培訓(xùn)工作中將作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之既有標(biāo)準(zhǔn)精神、又具有地方特色。
6結(jié)語(yǔ)
“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)”有利于“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)任務(wù)”的開(kāi)展。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的同時(shí)，有多個(gè)臨床科室承擔(dān)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目。承擔(dān)評(píng)價(jià)項(xiàng)目科室的老師接觸項(xiàng)目初期，往往有一知半解的感覺(jué)。參加了醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)后，他們表示理清了思路，明確研究方向及工作要點(diǎn)，同時(shí)對(duì)開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目的重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，工作起來(lái)更有積極性。另一方面，能夠把在培訓(xùn)中學(xué)到的相關(guān)知識(shí)，融入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)中，學(xué)以致用，印象更深刻。今后廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院要通過(guò)努力，讓更多的臨床科室參與到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目中。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是我國(guó)中醫(yī)藥工作重點(diǎn)之一，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)長(zhǎng)期性、基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作，是保障中醫(yī)藥質(zhì)量安全、推廣中醫(yī)藥成果、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要依據(jù)和途徑。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位，要打造一個(gè)推廣平臺(tái)，全面普及標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)，推進(jìn)中醫(yī)臨床診療指南的應(yīng)用以及修訂，為廣東省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)布局打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
篇3
在我國(guó)，雖然中西醫(yī)并重的發(fā)展理念早已確立，但與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥的發(fā)展卻是相形見(jiàn)絀，甚至屢屢有國(guó)內(nèi)學(xué)者提出廢除中醫(yī)的論調(diào)。于此形成鮮明對(duì)比的是，日本、韓國(guó)等鄰國(guó)大展移花接木之術(shù)，“洋中醫(yī)”發(fā)展如火如荼[1]。
如何繼承和發(fā)展中醫(yī)，關(guān)鍵就在于教育。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)的中醫(yī)教育一直沿著一條傳統(tǒng)之路緩慢前行著，教育制度上的缺陷使得發(fā)展道路崎嶇不平，“張悟本事件”更為中醫(yī)學(xué)界敲響了學(xué)術(shù)邊緣化、危機(jī)化的警鐘?！爸嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組組長(zhǎng)賈謙[2]提出：“目前，我國(guó)中醫(yī)院校的基礎(chǔ)教育存在著嚴(yán)重的缺陷，我們需要尋找一條合適的道路來(lái)繼承和發(fā)展中醫(yī)。”如何找到“適合的道路”已成為中醫(yī)學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)，但是在思考繼承發(fā)展的同時(shí)，創(chuàng)新也不容忽視，中醫(yī)教育的發(fā)展必須在明確現(xiàn)狀、有效繼承的基礎(chǔ)上跳出傳統(tǒng)“金箍”加以創(chuàng)新。因此，建立中醫(yī)教育的創(chuàng)新發(fā)展模式迫在眉睫。
1 中醫(yī)教育的現(xiàn)狀
近年來(lái)，隨著中醫(yī)類(lèi)院校的建立和成熟，中醫(yī)教育逐漸形成了以本科專(zhuān)業(yè)教育為主的常規(guī)教育模式，即通過(guò)高考選拔學(xué)生，用若干年時(shí)間對(duì)其進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)及后期臨床培訓(xùn)。該教學(xué)模式確為國(guó)家輸送了大批中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才，但長(zhǎng)期遺留的教育問(wèn)題仍未得到妥善解決。
1.1 中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
中醫(yī)是一門(mén)擁有龐大知識(shí)體系的學(xué)科，不少中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段經(jīng)常通宵達(dá)旦，因而會(huì)產(chǎn)生“學(xué)醫(yī)苦、學(xué)醫(yī)累”的消極觀念，而最終在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所造詣的卻是鳳毛麟角。其中原因錯(cuò)綜復(fù)雜，但過(guò)于薄弱的中醫(yī)基礎(chǔ)絕對(duì)是影響中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要因素。
中醫(yī)知識(shí)博大精深，龐大的記憶量是大學(xué)才開(kāi)始接觸中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)生所無(wú)法接受的。即便是醫(yī)學(xué)世家，由于要接受九年義務(wù)教育和參加高考，也很少有精力或難得有機(jī)會(huì)向家人請(qǐng)教。因而，大學(xué)本科生在入學(xué)初期往往因?yàn)槿狈A(chǔ)而入門(mén)太晚，這就給中醫(yī)人才的培養(yǎng)帶來(lái)了極大困難。
1.2 課堂教學(xué)難見(jiàn)成效
很多學(xué)生反應(yīng)，課堂教學(xué)的理論知識(shí)寬泛而晦澀，加上學(xué)習(xí)時(shí)間緊迫，缺少充足的課余時(shí)間對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的鞏固和深入，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)很不到位。即便如此，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中所學(xué)習(xí)到的也僅僅算是中醫(yī)領(lǐng)域的九牛一毛。于是，專(zhuān)業(yè)知識(shí)的片面和缺乏使得許多學(xué)生在臨床實(shí)踐中感到困難重重甚至失去信心。
目前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)高校都采取課堂教學(xué)模式，即以教師課堂授受為主、學(xué)生課后預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)為輔的傳統(tǒng)教學(xué)模式。這一教學(xué)模式，首先，不僅很難使學(xué)生體會(huì)臨床實(shí)踐的思維過(guò)程，也不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；其次，有限的自學(xué)時(shí)間和臨床實(shí)踐時(shí)間又在很大程度上限制了學(xué)生課外知識(shí)的擴(kuò)充和臨床技能的提高[3]；另外，中醫(yī)古籍教學(xué)的缺乏和臨床實(shí)踐與課堂教學(xué)的分離又大大減少了學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的拓展，使得學(xué)生難以盡快入門(mén)。
1.3 學(xué)醫(yī)興趣嚴(yán)重缺乏
學(xué)習(xí)的好壞，很大程度上取決于興趣。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生在回答為什么選擇學(xué)醫(yī)這一問(wèn)題時(shí)選“父母所愿”、“被迫無(wú)奈”的占了大多數(shù)，而選擇“興趣使然”的很少。
興趣的缺乏很大程度上是受九年制義務(wù)教育的影響。通常非醫(yī)學(xué)世家的子女在上大學(xué)之前很少有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，因而也就錯(cuò)過(guò)了培養(yǎng)興趣的最佳時(shí)期，即使在大學(xué)階段開(kāi)始產(chǎn)生興趣并勤奮努力，相比之下，學(xué)習(xí)成效也必定打了折扣。
以上問(wèn)題如果得以解決，必將在很大程度上推動(dòng)中醫(yī)界乃至整個(gè)社會(huì)的長(zhǎng)足進(jìn)步。而要解決上述問(wèn)題，必須引入符合中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的創(chuàng)新教育模式。
2 中醫(yī)教育低齡化的意義
中醫(yī)教育低齡化是以加快中醫(yī)現(xiàn)代化建設(shè)為目的，通過(guò)可行而有效的方式將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)在青少年中進(jìn)行普及的新型教育模式。其獨(dú)特之處在于，選擇青少年這一特殊人群作為普及對(duì)象。青少年擁有較好的記憶力和較強(qiáng)的接受能力，對(duì)新鮮事物和未知領(lǐng)域充滿好奇，是中醫(yī)這一文化瑰寶最佳的傳承者。將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)在青少年中廣泛普及對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)人才培養(yǎng)等多方面的影響不言而喻。
2.1 增加中醫(yī)“粉絲”人群，改變中醫(yī)發(fā)展窘境
中醫(yī)師承授受經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的古代和近現(xiàn)代教育模式的發(fā)展變化，逐漸形成了適應(yīng)中醫(yī)學(xué)術(shù)特色的教學(xué)規(guī)范[4]。但受九年制義務(wù)教育的限制，師承授受教學(xué)模式幾乎都是從本科甚至研究生階段才開(kāi)始?？紤]到師承授受融入義務(wù)教育可能性極低的實(shí)際現(xiàn)狀，中醫(yī)教育低齡化必須另辟蹊徑，以適合青少年的形式展開(kāi)。
如果在中小學(xué)階段就能夠在青少年中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的普及，使中醫(yī)教育年輕化、低齡化，就能夠有效擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)習(xí)的基數(shù)人群，讓學(xué)生在接受義務(wù)教育的同時(shí)有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣，挖掘?qū)W生的學(xué)醫(yī)潛質(zhì)，也為學(xué)生將來(lái)的專(zhuān)業(yè)選擇提供依據(jù)，篩選出一批真正適合學(xué)習(xí)中醫(yī)、從事中醫(yī)事業(yè)的人才。而在學(xué)習(xí)時(shí)形成的濃厚的學(xué)習(xí)氛圍必將引起社會(huì)對(duì)中醫(yī)的再次高度重視，中醫(yī)倍遭冷落的境遇也將一去無(wú)回。
篇4
二、人員進(jìn)修工作安排
全年共安排12期共76名人員參加進(jìn)修，其中到省級(jí)醫(yī)院12人，市級(jí)醫(yī)院16人，縣醫(yī)院48人。
（一）縣醫(yī)院人員進(jìn)修工作。安排縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員去省二院進(jìn)修，共分三期，3個(gè)月一期，每期4人。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)修工作。一是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去市三院進(jìn)修，各衛(wèi)生院要結(jié)合創(chuàng)建特色專(zhuān)科工作，對(duì)口進(jìn)修。共分兩期，半年一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。二是安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每個(gè)衛(wèi)生院每期推薦一人參加進(jìn)修。
（三）村衛(wèi)生室人員進(jìn)修工作。安排村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員去縣醫(yī)院進(jìn)修。共分三期，3個(gè)月一期，每期每個(gè)衛(wèi)生院推薦1人，推薦的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。
人員進(jìn)修工作由衛(wèi)生局人事股負(fù)責(zé)實(shí)施。
三、人員培訓(xùn)工作安排
（一）全科醫(yī)師培訓(xùn)
1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月至11月，共6個(gè)月。每月1日至7日每天一個(gè)學(xué)時(shí)，為集中學(xué)習(xí)時(shí)間。每月26日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富并取得全科醫(yī)學(xué)知識(shí)資格的人員進(jìn)行授課輔導(dǎo)。
2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為集中學(xué)習(xí)的固定場(chǎng)所。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：以省衛(wèi)生計(jì)生委組織編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)教材》及配套視頻課件。免費(fèi)向每位學(xué)員發(fā)放。
全科醫(yī)師培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。
（二）法律法規(guī)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年6月份。
2、培訓(xùn)地點(diǎn)：縣人民醫(yī)院
3、培訓(xùn)范圍：在我縣注冊(cè)100張以下床位和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
4、培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生管理管理相關(guān)法律、法規(guī)部門(mén)章程，應(yīng)用本專(zhuān)業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力，以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。
法律法規(guī)培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局醫(yī)政股負(fù)責(zé)實(shí)施。
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)
1、培訓(xùn)時(shí)間：2015年共培訓(xùn)3次，具體時(shí)間為二、三、四季度末各一次。
2、培訓(xùn)地點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議室為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)的固定場(chǎng)所。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：基本的醫(yī)療預(yù)防：常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷治療、危重病人轉(zhuǎn)診、護(hù)送常識(shí)及中醫(yī)藥政策與法規(guī)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥的臨床運(yùn)用，西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病案分析、臨床實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)交流、傳染病報(bào)告等方面知識(shí)。
4、有關(guān)要求：參加培訓(xùn)的人員必須作好記錄，每次培訓(xùn)完后要進(jìn)行考核，并考試合格，要求達(dá)到能掌握中西醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟練掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)和治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治技術(shù)。未達(dá)到要求的，必須補(bǔ)課。
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作由衛(wèi)生局基婦股負(fù)責(zé)實(shí)施。
篇5
1資料與方法
1．1一般資料
研究對(duì)象選取為2014年1月～2015年12月之間麗水市中醫(yī)院接受中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的60名護(hù)理人員，年齡20～24歲，平均（21．7±0．4）歲，學(xué)歷包括大專(zhuān)57人，本科3人，職稱(chēng)包括護(hù)士52人，護(hù)師8人。根據(jù)培訓(xùn)方案不同分為觀察組及對(duì)照組各30人，兩組護(hù)士在一般資料比較上無(wú)顯著差異（P＞0．05）。1．2方法對(duì)照組護(hù)士仍采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，安排帶教老師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)；觀察組護(hù)士則利用視頻技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，具體內(nèi)容如下。
1．2．1建立中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)
遴選具有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)和操作技巧的護(hù)士5～6名組成中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)大綱和評(píng)分準(zhǔn)則的制定。培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)定期對(duì)培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)查，了解培訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出指導(dǎo)方針，收集護(hù)士及患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)及建議，根據(jù)建議進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。在培訓(xùn)開(kāi)始前，由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行帶教老師的挑選，帶教老師的工作直接匯報(bào)給培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行整體培訓(xùn)工作的調(diào)配，根據(jù)階段性的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行下一階段培訓(xùn)方向的調(diào)整，為帶教老師提供建議和方向。
1．2．2制定規(guī)程由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)
通過(guò)角色互換、親身體驗(yàn)、互相操作等方法了解中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的要點(diǎn)，對(duì)操作的步驟進(jìn)行充分理解和調(diào)整，為培訓(xùn)護(hù)士提供最人性化的培訓(xùn)流程。通過(guò)組內(nèi)討論制定統(tǒng)一的培訓(xùn)流程，在護(hù)理部審批通過(guò)的情況下初步錄制中醫(yī)護(hù)理操作視頻，團(tuán)隊(duì)成員內(nèi)部討論修改，確保用品齊全、患者隱私保護(hù)妥當(dāng)，操作流程合格，無(wú)重復(fù)動(dòng)作，操作定位及手法準(zhǔn)確，正反面教材均有充分體現(xiàn)，交付測(cè)試團(tuán)隊(duì)，了解該視頻的培訓(xùn)效果，時(shí)間為1個(gè)月，收集反饋意見(jiàn)，對(duì)視頻中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整。流程視頻嚴(yán)格遵循護(hù)理部及培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)討論得出的操作流程，以分段法錄制，用遠(yuǎn)鏡頭拍攝充分體現(xiàn)整體操作過(guò)程，穴位等需要局部體現(xiàn)的精細(xì)環(huán)節(jié)則用近鏡頭拍攝，確保穴位位置一目了然，視頻中的字幕、配樂(lè)等要充分結(jié)合實(shí)際情況，烘托操作重點(diǎn)，最終整合成一套完整的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)流程視頻，內(nèi)容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1．2．3培訓(xùn)過(guò)程
帶教老師除了安排學(xué)生跟隨學(xué)習(xí)和課外理論學(xué)習(xí)外，采用當(dāng)場(chǎng)實(shí)際操作和視頻播放相結(jié)合的方式展開(kāi)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程中以視頻中的內(nèi)容為主，詳細(xì)示范在實(shí)際操作過(guò)程中需要注意的重點(diǎn)，學(xué)生不清楚的地方可反復(fù)觀看培訓(xùn)視頻，在實(shí)際練習(xí)中針對(duì)學(xué)生不熟練、不清楚的地方進(jìn)行重點(diǎn)練習(xí)，培訓(xùn)視頻每個(gè)學(xué)生發(fā)放一份，鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間增強(qiáng)理論知識(shí)和視頻教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，在集中培訓(xùn)結(jié)束后，帶教老師可根據(jù)學(xué)生個(gè)體需求不同，針對(duì)性進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，對(duì)各個(gè)步驟進(jìn)行分步講解，尤其是對(duì)于穴位的選擇、手法動(dòng)作、手法標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容的說(shuō)明，要求帶教老師必須熟練掌握各項(xiàng)操作內(nèi)容，與視頻操作相符，避免動(dòng)作走形。
1．3評(píng)價(jià)方法
由護(hù)理部統(tǒng)一安排考核，內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)情志護(hù)理、按摩推拿及辯證施護(hù)等內(nèi)容，每項(xiàng)考核均以百分制計(jì)分，分值越高責(zé)說(shuō)明護(hù)士的培訓(xùn)效果越好。由培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)制定滿意度調(diào)查問(wèn)卷，采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回的形式了解護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式的滿意度，問(wèn)卷不記名。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（χ±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，以P＜0．05視為比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)考核結(jié)果比較
觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。
2．2兩組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度調(diào)查的比較
觀察組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100．0％，顯著高于對(duì)照組的70．0％（P＜0．05）。
3討論
3．1中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中存在的問(wèn)題
中醫(yī)護(hù)理操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，因此護(hù)士的學(xué)習(xí)速度和學(xué)習(xí)效果受到中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握程度的影響，即使在培訓(xùn)的同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，也會(huì)因?yàn)檫M(jìn)度不同而影響學(xué)習(xí)效果，尤其是西醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)的護(hù)士，在該方面的學(xué)習(xí)上存在一定困難［3］。在傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教老師現(xiàn)場(chǎng)操作現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明，對(duì)學(xué)生的操作手法進(jìn)行指導(dǎo)，一對(duì)一的培訓(xùn)雖然具有個(gè)性化的優(yōu)勢(shì)，但局限性較強(qiáng)，帶教老師不可能根據(jù)學(xué)生的理論知識(shí)掌握進(jìn)度來(lái)進(jìn)行教學(xué)，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)操作時(shí)往往一知半解，而課后進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)又缺乏標(biāo)準(zhǔn)的參照。此外，帶教老師的操作、教學(xué)方法存在一定差異，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致教學(xué)水平參差不齊。
3．2視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中的意義
利用視頻技術(shù)的可重復(fù)性、全面性，可以充分的為學(xué)生提供學(xué)習(xí)依據(jù)，在課外時(shí)間基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)中也可以參照視頻加深記憶，避免了帶教老師和學(xué)生不同步的問(wèn)題。培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)在視頻拍攝的過(guò)程中，也是對(duì)中醫(yī)護(hù)理手法的一個(gè)規(guī)范，避免了長(zhǎng)期形成的陋習(xí)對(duì)學(xué)生的影響，為學(xué)生和帶教老師提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參考。教學(xué)視頻能夠永久保存，這對(duì)于以后的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。
3．3視頻技術(shù)教學(xué)提高了中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)的效果
從本次研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，從護(hù)理操作上來(lái)說(shuō)，護(hù)士能夠從視頻中學(xué)到更標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作動(dòng)作，對(duì)于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，充分的實(shí)現(xiàn)了課堂、課余時(shí)間的有機(jī)結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
3．4視頻技術(shù)教學(xué)提高了學(xué)生的滿意度
從調(diào)查來(lái)看，觀察組護(hù)士對(duì)培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100．0％，顯著高于對(duì)照組的70．0％，說(shuō)明視頻教學(xué)更符合護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士能夠在課外時(shí)間也接觸到護(hù)理操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，加速了學(xué)習(xí)進(jìn)度，提高了學(xué)習(xí)效果，視頻技術(shù)生動(dòng)的傳達(dá)方法也更符合現(xiàn)代化的教學(xué)方式，獲得了護(hù)士們的一致認(rèn)可。
參考文獻(xiàn)
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篇6
針灸推拿學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是針灸推拿學(xué)生由學(xué)生身份向針灸推拿醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段，是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，提高針灸推拿學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)。目前針灸推拿學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前的學(xué)多以理論學(xué)習(xí)為主，未掌握熟練診療技能，讓這樣的學(xué)生接觸患者，在患者身上進(jìn)行針灸和推拿操作存在嚴(yán)重的安全隱患。另外臨床帶教醫(yī)生對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)目的、掌握程度也不十分明確，通常臨床病例講解過(guò)深，而對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)掌握的基本臨床技能訓(xùn)練有所不足。為了進(jìn)一步規(guī)范臨床實(shí)踐行為，強(qiáng)化針灸推拿學(xué)生在實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)，保障醫(yī)療安全，提高實(shí)習(xí)效果，我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索，首先對(duì)即將進(jìn)入畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行針灸推拿技能以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)及考核，并將考核結(jié)果反饋給每一位學(xué)生，使其了解自己的薄弱之處以便在實(shí)習(xí)中有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練和提高，只有通過(guò)考核的學(xué)生才能夠進(jìn)入實(shí)習(xí)，未通過(guò)考核的學(xué)生必須進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后補(bǔ)考，合格后才能夠進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)院帶教老師進(jìn)行分批培訓(xùn)，使其掌握學(xué)生的實(shí)際水平，了解帶教要求、流程和講解的內(nèi)容、講解深度等。
一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
當(dāng)前關(guān)于醫(yī)學(xué)生教育和醫(yī)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)特別是動(dòng)手能力評(píng)價(jià)，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者們都做過(guò)很多研究，由于各國(guó)的國(guó)情不同，各地區(qū)之間的環(huán)境、習(xí)俗等差異，就我國(guó)各省市標(biāo)準(zhǔn)和水平也各不相同。醫(yī)學(xué)教育的核心問(wèn)題是如何維護(hù)患者生命健康安全和為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，解決這個(gè)問(wèn)題的重點(diǎn)是全面提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平和動(dòng)手能力。如何把關(guān)學(xué)生后期臨床教學(xué)質(zhì)量，建立一套可行、公正、客觀、規(guī)范的醫(yī)學(xué)生臨床技能考核和評(píng)價(jià)方法，是我們醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問(wèn)題之一，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)后期臨床教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容?，F(xiàn)階段由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的關(guān)系，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)生目前還沒(méi)有機(jī)會(huì)接受系統(tǒng)的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)和考核，部分學(xué)生動(dòng)手能力欠缺，讓沒(méi)熟練掌握診療技能的醫(yī)學(xué)生直接接觸患者或在患者身體上進(jìn)行診療操作存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患，而且由于現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾突出，患者對(duì)醫(yī)生的不理解不信任，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生能夠?qū)嶋H接觸病人并且進(jìn)行技能操作練習(xí)的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)生后期臨床教學(xué)的進(jìn)行。為了達(dá)到針灸推拿學(xué)生在畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)，規(guī)范臨床實(shí)踐行為，保障醫(yī)療安全，提高實(shí)習(xí)針對(duì)性和實(shí)習(xí)效果，我們開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度”的研究，從源頭把關(guān)，率先提高學(xué)生基本理論知識(shí)水平和動(dòng)手能力，讓學(xué)生更自信地進(jìn)入臨床面對(duì)患者。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的構(gòu)建
我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點(diǎn)開(kāi)展了“針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制”的探索，以2009級(jí)針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，和以前傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)相比“畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制”體現(xiàn)了“二強(qiáng)化”和“兩優(yōu)化”理念?！岸?qiáng)化”是指一強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)理論，二是強(qiáng)化了學(xué)生的動(dòng)手能力和職業(yè)素養(yǎng)；“兩優(yōu)化”是指一優(yōu)化了培訓(xùn)的時(shí)間，二優(yōu)化了培訓(xùn)的內(nèi)容。利用課余時(shí)間首先邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具體內(nèi)容見(jiàn)表一。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個(gè)疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫(xiě)每個(gè)科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南。
三、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
將針灸推拿學(xué)院2009級(jí)針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生100人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組，各50人。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后考核，對(duì)照組組未進(jìn)行培訓(xùn)直接考核。
2.培訓(xùn)、考核方法及內(nèi)容
培訓(xùn)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)共8部分內(nèi)容，共計(jì)用50學(xué)時(shí)，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行了專(zhuān)題培訓(xùn)。
考核分筆試和臨床操作考核兩個(gè)環(huán)節(jié)，筆試采用閉卷考試，時(shí)間2小時(shí)，滿分100分。綜合試卷內(nèi)容包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)和推拿學(xué)。臨床操作考核針灸操作、推拿操作和西診的臨床檢體三部分，分值各100分。
對(duì)帶教老師進(jìn)行三期培訓(xùn)，分別對(duì)帶教學(xué)生學(xué)習(xí)情況、在校技能掌握和考核情況進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個(gè)疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫(xiě)每個(gè)科室實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南，里面詳細(xì)記錄各個(gè)科室要求學(xué)生掌握內(nèi)容及臨床操作標(biāo)準(zhǔn)、流程和注意事項(xiàng)，編輯整理成內(nèi)部資料，學(xué)生進(jìn)入該科室實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)給學(xué)生，出科考試時(shí)以此為依據(jù)考核學(xué)生臨床能力。
3.問(wèn)卷調(diào)查
進(jìn)入實(shí)習(xí)6個(gè)月后在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括：準(zhǔn)入制能否促使你們復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的中醫(yī)針灸推拿基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)和考核是否能夠提高你們的臨床動(dòng)手能力，經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入制培訓(xùn)和考核后在實(shí)習(xí)中能否適應(yīng)臨床工作；對(duì)帶教老師的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括：你認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動(dòng)手能力如何，你認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握的如何，你是否愿意帶經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生等內(nèi)容。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將學(xué)生考試成績(jī)用excel輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，樣本均數(shù)采用方差分析，以P
四、結(jié)果
1.兩組筆試和臨床操作考核成績(jī)
考核結(jié)果的分析通過(guò)上述結(jié)果我們可以看出，四項(xiàng)考試的培訓(xùn)組成績(jī)均高于對(duì)照組成績(jī)，證明培訓(xùn)是有效的，是可行的，可以切實(shí)提高學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。
為檢測(cè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的效果，2013年12月在我院的教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院，針對(duì)我院實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的2009級(jí)針灸推拿本科學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生，收到帶教老師有效問(wèn)卷75份，學(xué)生有效問(wèn)卷95份。調(diào)查結(jié)果顯示：91.58%的學(xué)生表示準(zhǔn)入制能促使他們進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的重溫，94.74%的學(xué)生認(rèn)為準(zhǔn)入制模式更能提高自身臨床技能水平，89.33%的學(xué)生表示經(jīng)過(guò)準(zhǔn)入制考核后他們?cè)趯?shí)習(xí)中能很自信并一周左右就能適應(yīng)臨床；88%的帶教老師認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動(dòng)手能力更強(qiáng)。84%的臨床帶教老師認(rèn)為經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)更扎實(shí)，94.66%的帶教老師更愿意帶經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制培訓(xùn)考核的實(shí)習(xí)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制是讓實(shí)習(xí)學(xué)生受益、臨床帶教老師滿意的臨床實(shí)習(xí)保證措施。
五、討論
1.現(xiàn)實(shí)意義
提高學(xué)生的整體素質(zhì)和培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的核心問(wèn)題，針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)是對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力要求很高的專(zhuān)業(yè)，我們認(rèn)為建立畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制有助于讓學(xué)生更重視畢業(yè)實(shí)習(xí)，以更好的狀態(tài)進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)準(zhǔn)入機(jī)制的培訓(xùn)和考核，能夠減少學(xué)生對(duì)于針灸推拿學(xué)理論知識(shí)的遺忘，強(qiáng)化臨床技能熟悉程度，幫助學(xué)生增加信心奠定基礎(chǔ)更好地適應(yīng)臨床。在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下，實(shí)習(xí)生只有不斷提高自身技能水平，才能在臨床實(shí)習(xí)中得到患者、醫(yī)生和帶教老師的信任和認(rèn)可，才能獲得更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，從而進(jìn)一步提高臨床技能。
2.展望與思考
實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度作為提高針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的探索性措施具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)教育者和管理者也開(kāi)始在關(guān)注和思考實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制的構(gòu)建和完善。實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障將是高等醫(yī)學(xué)教育工作者保證學(xué)生質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)本次針灸推拿學(xué)生臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度的研究，使高等醫(yī)學(xué)教育工作者和學(xué)生都了解到其臨床技能掌握的現(xiàn)狀和不足，明確了以后學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床教學(xué)方向和目的，使后期臨床教學(xué)更能有的放矢，有效保證了實(shí)習(xí)質(zhì)量并保障了醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)：
篇7
中醫(yī)護(hù)理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的護(hù)理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識(shí)是開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實(shí)習(xí)護(hù)生的名單之后，護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生所在院校開(kāi)設(shè)的課程，評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握的程度，制表分組。每組實(shí)習(xí)護(hù)生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)和接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；有的只是簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)而沒(méi)有接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過(guò)一些中醫(yī)基本知識(shí)，但沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)理論，更沒(méi)有參加過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)。
2醫(yī)院崗前培訓(xùn)
作為一所三級(jí)甲等中醫(yī)院，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理和突出中醫(yī)護(hù)理特色是我院的核心工作。因此，在進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)時(shí)，護(hù)理部會(huì)通過(guò)多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護(hù)理工作流程，并就中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行集中培訓(xùn)。讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有直觀的認(rèn)識(shí)，以逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)生從理論到實(shí)踐，從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護(hù)理部會(huì)根據(jù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握程度的評(píng)估結(jié)果，在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有簡(jiǎn)單的感官認(rèn)識(shí)之后，分層次提出明確的實(shí)習(xí)要求，為其進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。
3臨床科室一對(duì)一的帶教培訓(xùn)
對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師資格的護(hù)士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對(duì)一的帶教培訓(xùn)方法。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，制訂一對(duì)一帶教培訓(xùn)計(jì)劃。
（1）樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念
在整個(gè)帶教培訓(xùn)過(guò)程中，注重讓護(hù)生樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)護(hù)理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理[4]。在培訓(xùn)操作的過(guò)程中，不斷把護(hù)士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個(gè)護(hù)理實(shí)踐，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，以期進(jìn)一步拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者了解護(hù)理工作的重要性，進(jìn)一步增加對(duì)護(hù)士的信任，不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。
（2）帶教培訓(xùn)
每周二或周三下午為我院臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn)的時(shí)間。在這一時(shí)間段，科室護(hù)士長(zhǎng)與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識(shí)、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解、示范。護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織實(shí)習(xí)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過(guò)程中，要求實(shí)習(xí)護(hù)生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作只有在經(jīng)過(guò)科室集中培訓(xùn)后，實(shí)習(xí)護(hù)生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行護(hù)理操作。
4考核實(shí)習(xí)護(hù)生
實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床科室的實(shí)習(xí)周期一般為4周左右，在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之初，科室護(hù)士長(zhǎng)或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃和出科考核要求。每結(jié)束一項(xiàng)集中培訓(xùn)實(shí)習(xí)，護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請(qǐng)考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)?？己藭r(shí)，要求實(shí)習(xí)護(hù)生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護(hù)士長(zhǎng)一同前往病室，按中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核、打分。
思考
1對(duì)帶教教師的影響
為確保對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展科學(xué)、有序的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論和操作技能，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護(hù)理操作技能，也提高了帶教教師的實(shí)踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護(hù)師資格的護(hù)士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實(shí)習(xí)護(hù)生一致評(píng)為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評(píng)為“星級(jí)”護(hù)士。
2對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響
篇8
副組長(zhǎng)：謝日升
成 員：謝文強(qiáng)、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財(cái)、何榮龍、嚴(yán)天琳及醫(yī)共
體負(fù)責(zé)科教培訓(xùn)人員
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴(yán)天琳、何榮龍
秘 書(shū)：李春妤
二、培訓(xùn)組織：在醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)共體總院科教科負(fù)責(zé)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。
三、培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)共體成員單位工作需要，安排各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)題講座、短期培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等學(xué)習(xí)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容：以衛(wèi)生法律、法規(guī)，技術(shù)規(guī)范，診療常規(guī)以及新項(xiàng)目、新技術(shù)推廣、中醫(yī)診療操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度等以中醫(yī)藥知識(shí)為主的培訓(xùn)。
1、基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。
2、知識(shí)更新培訓(xùn)，包括以新知識(shí)、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。
3、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基本概念和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，掌握開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。
4、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)，以基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣為主。
5、中醫(yī)藥知識(shí)。
四、人員范圍：陽(yáng)春市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位醫(yī)、藥、護(hù)、技人員
五、時(shí)間安排：原則上每月至少舉行一次，根據(jù)工作實(shí)際情況可增加培訓(xùn)次數(shù)。
六、培訓(xùn)考核：培訓(xùn)采取簽到制，參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員不得無(wú)故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規(guī)定請(qǐng)假，學(xué)習(xí)中認(rèn)真聽(tīng)講，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律，不得隨意走動(dòng)或接聽(tīng)電話，并做好筆記。培訓(xùn)結(jié)束后以考試形式進(jìn)行效果評(píng)估，并存檔，結(jié)果作為評(píng)先、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
篇9
1本科畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀
1.1基礎(chǔ)理論不扎實(shí)臨床思維待提高本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)兒科學(xué)，但帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生對(duì)小兒生理、病理的特點(diǎn)，五臟特點(diǎn)，辨證概要，小兒疾病的特點(diǎn)，小兒用藥的特點(diǎn)等內(nèi)容，尚不能熟練掌握。而且，面對(duì)病情多變的復(fù)雜病例無(wú)從下手，診治思路不清晰，臨床思維能力需要提高。具有牢固的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生清晰的頭腦、開(kāi)闊的思維和較強(qiáng)動(dòng)手能力的前提。
1.2就業(yè)壓力增加影響實(shí)習(xí)質(zhì)量當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校招收人才時(shí)均傾向于研究生或博士生等高學(xué)歷的人才，本科生缺少就業(yè)優(yōu)勢(shì)。為了能夠在較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校工作，一部分醫(yī)學(xué)生選擇考研，選擇考研的醫(yī)學(xué)生將主要的精力用在復(fù)習(xí)考研上，勢(shì)必影響本科實(shí)習(xí)的質(zhì)量。還有一部分醫(yī)學(xué)生選擇就業(yè)，將大量的時(shí)間用在參加人才招聘會(huì)、用人單位面試、投遞簡(jiǎn)歷等，主要精力放在擇業(yè)上，實(shí)習(xí)時(shí)間也明顯減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯下降。
1.3醫(yī)學(xué)生缺少耐心醫(yī)患溝通需加強(qiáng)有的醫(yī)學(xué)生缺少耐心，面對(duì)哭鬧不配合的患者，周?chē)须s的環(huán)境，不能耐心的檢查、安撫患兒，仔細(xì)傾聽(tīng)患兒家屬的敘述，使得病史記錄不詳細(xì)，查體不全面。在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的形勢(shì)下，有的患兒家屬不信任實(shí)習(xí)醫(yī)生，不愿意由實(shí)習(xí)醫(yī)生診治，實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)患溝通中存在膽怯心理、不自信，缺少親切感，查體不夠輕柔，也很難取得患兒家屬的信任[2]。
2本科畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)策
2.1鞏固基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)兒科是中醫(yī)學(xué)的重要部分，不僅反映了兒科的特點(diǎn)，它還是與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用中醫(yī)藥理論與臨床，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保育和疾病防治的一門(mén)臨床學(xué)科[3]。針對(duì)兒科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，帶教教師應(yīng)注意講授小兒不同于成人的特點(diǎn)，相同病癥診治與成人的不同之處。如感冒患兒著重講解“夾痰”、“夾滯”、“夾驚”三夾證，遣方用藥時(shí)結(jié)合小兒特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。為使醫(yī)學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí)，安排病房實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生上午跟隨帶教老師查看患兒，書(shū)寫(xiě)病歷，下午安排授課、病例討論（每周2~3次）。內(nèi)容包括科室重點(diǎn)病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常見(jiàn)病咳嗽、嘔吐、泄瀉、水腫、心肌炎、感冒等疾病，從疾病的定義、病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證論治、預(yù)防與調(diào)護(hù)、研究現(xiàn)狀等方面講述。授課結(jié)束后，由醫(yī)學(xué)生再次詢問(wèn)典型病例的病史，進(jìn)行體格檢查，結(jié)合病例進(jìn)行討論，最后由帶教教師就典型病例的診斷、鑒別診斷及治療情況等方面進(jìn)行總結(jié)分析，使得醫(yī)學(xué)生們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻。醫(yī)學(xué)生打下牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)，將來(lái)才能成為新一代中醫(yī)兒科名醫(yī)[4]。
2.2加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的學(xué)術(shù)淵源，正如一個(gè)民族的文化是一個(gè)民族的根源一樣?！讹B囟經(jīng)》、《小兒藥證直訣》、《幼科發(fā)揮》、《幼幼集成》等，是中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)的經(jīng)典著作，加強(qiáng)經(jīng)典醫(yī)著的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)習(xí)到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和診治方法，也有利于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。結(jié)合臨床實(shí)際病例有針對(duì)性的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生閱讀原文，如分析泄瀉病例的發(fā)病原因及病機(jī)時(shí)，可閱讀《幼幼集成•泄瀉證治》，原文云：夫泄瀉之本，無(wú)不由脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精華之氣不能輸化，乃致合污而下降，而泄瀉作矣。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進(jìn)行分析是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)診療能力的有效方法之一[5]。
2.3培訓(xùn)實(shí)踐技能醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握理論知識(shí)，還要具有扎實(shí)的臨床技能，才能應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的疾病。我們將中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”四診基本技能的培訓(xùn)融入到臨床帶教中，要求醫(yī)學(xué)生在管理患者時(shí)，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切基本中醫(yī)技能，詳細(xì)觀察、記錄患者病情，教師則從旁指導(dǎo)，糾正不當(dāng)之處。定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括小兒體格檢查，身高、體重、體溫、血壓的測(cè)量，頭圍、囟門(mén)的測(cè)量，望小兒指紋，小兒心肺復(fù)蘇、小兒腰椎穿刺術(shù)、小兒骨髓穿刺術(shù)、小兒胸腔穿刺術(shù)、小兒腹腔穿刺術(shù)等。
2.4重視病歷書(shū)寫(xiě)病歷書(shū)寫(xiě)是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)重要工作，也是必須掌握的基本功。中醫(yī)兒科病歷的書(shū)寫(xiě)與成人有不同之處。如記錄患兒的出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史、母親的妊娠史等，對(duì)患兒疾病的判斷、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有一定的影響，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治中是非常重要的。臨床帶教教師要詳細(xì)講述病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、用詞準(zhǔn)確、病史采集完整，避免疏漏。如記錄患兒咳嗽癥狀，要同時(shí)記錄咳嗽有痰、還是無(wú)痰，痰液的顏色，咯痰量的多少，痰液的氣味和形態(tài)，何時(shí)咳嗽劇烈，是持續(xù)性咳嗽還是陣發(fā)性咳嗽，有無(wú)犬吠樣咳嗽，咳嗽后有無(wú)雞鳴樣回吼聲，有無(wú)喘促等伴癥。對(duì)于醫(yī)學(xué)生病史記錄不詳細(xì)，醫(yī)學(xué)用詞不準(zhǔn)確，復(fù)制粘貼病歷等現(xiàn)象，帶教教師要及時(shí)批評(píng)指正，錯(cuò)誤病歷及時(shí)修改，讓醫(yī)學(xué)生明白病歷不但可以反映醫(yī)生的診療水平，而且是真實(shí)記錄患者病情的具有法律意義的醫(yī)療文件，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，作為重要依據(jù)，故需要認(rèn)真對(duì)待[6]。
2.5門(mén)診跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科門(mén)診實(shí)習(xí)是病房實(shí)習(xí)的有益補(bǔ)充。門(mén)診與病房相比，疾病病種更廣泛，如小兒乳蛾、厭食、積滯、滯頤、腹痛、唇風(fēng)、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等在病房少見(jiàn)，而且門(mén)診病種有一定的季節(jié)性，如春季傳染病如痄腮等多發(fā)，夏季脾胃系疾病如嘔吐、泄瀉多發(fā)，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多發(fā)。醫(yī)學(xué)生在兒科門(mén)診輪流跟隨我科多名省市名中醫(yī)學(xué)習(xí)，不僅可以學(xué)習(xí)到臨床選方用藥特點(diǎn)、辨證診治思路以及創(chuàng)新性理論，還會(huì)學(xué)習(xí)到如何與患兒溝通，如何全心全意為患兒服務(wù)，名醫(yī)們的敬業(yè)精神與高尚醫(yī)德，醫(yī)學(xué)生能耳濡目染，這對(duì)疾病的認(rèn)知，良好醫(yī)德的培養(yǎng)大有裨益。
2.6加強(qiáng)醫(yī)患溝通近年來(lái)醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何正確處理醫(yī)患關(guān)系成為擺在醫(yī)生面前的重要課題，也是醫(yī)學(xué)生需要培養(yǎng)的重要能力。與患兒溝通時(shí)，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫和，消除患兒的緊張情緒和恐懼心理，鼓勵(lì)患兒自己表訴病情，對(duì)于哭鬧患兒要盡量安撫，查體時(shí)動(dòng)作要輕柔。與家長(zhǎng)溝通時(shí)，要思路清晰，根據(jù)患兒主訴等情況，幫助家長(zhǎng)理清思路，準(zhǔn)確而全面的介紹病情。向家長(zhǎng)交待病情時(shí)，要客觀而又巧妙，如實(shí)的告知家長(zhǎng)患兒的診斷、化驗(yàn)檢查、治療方案等情況，取得患兒家長(zhǎng)的信任，配合治療。與患兒及家長(zhǎng)之間建立良好醫(yī)患溝通，也是優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的必備條件。綜上，我們分析中醫(yī)本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀，采取相應(yīng)的對(duì)策，使醫(yī)學(xué)生通過(guò)中醫(yī)兒科階段的實(shí)習(xí)，掌握中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論知識(shí)，熟悉臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)良好的中醫(yī)思維能力及醫(yī)患溝通技巧，使其能盡快融入臨床，成為一名真正的中醫(yī)兒科醫(yī)生。
作者:郭亦男 孫麗平單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科
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篇10
人（SimulatedPatients）或者病人指導(dǎo)者，是指經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練后，能恒定、逼真地復(fù)制臨床真實(shí)情況的人［1］，他們一般是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能扮演病人，可以根據(jù)自己感受在專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的表格上記錄并評(píng)估醫(yī)生操作技能，充當(dāng)評(píng)估者和教師的角色。1968年美國(guó)的Barrow首先提出了標(biāo)準(zhǔn)化病人的概念，其在1960年初培養(yǎng)了第1例神經(jīng)科標(biāo)準(zhǔn)化病人。1991年，Stillman把這項(xiàng)技術(shù)引入我國(guó)，并于1993年在華西醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院及九江醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校培養(yǎng)了中國(guó)第一批標(biāo)準(zhǔn)化病人。
1.2標(biāo)準(zhǔn)化病人的優(yōu)勢(shì)
標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)有許多優(yōu)點(diǎn)：一是緩解臨床教學(xué)資源不足的情況，解決了學(xué)生人數(shù)較多，有典型臨床癥狀的病人不足，以及病人注重隱私和自我保護(hù)意識(shí)導(dǎo)致的不合作現(xiàn)象等現(xiàn)存的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)難題；二是使學(xué)生可提前培養(yǎng)靈活的臨床應(yīng)變能力和科學(xué)的臨床思維方法能夠?qū)W(xué)生臨床實(shí)踐中的細(xì)節(jié)給出相對(duì)客觀的指導(dǎo)和評(píng)估；三是可以使學(xué)生熟悉臨床資料采集的基本內(nèi)容和技巧，將理論與臨床緊密地結(jié)合在一起，既鞏固了理論知識(shí)又可以給學(xué)生提供運(yùn)用臨床基本技能的機(jī)會(huì)；四是可以幫助學(xué)生克服首次與病人接觸的無(wú)措感；五是更符合學(xué)生個(gè)性化教學(xué)的要求。
1.3標(biāo)準(zhǔn)化病人的缺點(diǎn)
一是對(duì)SP的選拔有較高的要求，拔中，
SP的年齡、職業(yè)、學(xué)歷以及健康等方面都要考慮到；二是對(duì)SP的培訓(xùn)需要消耗較大的精力，需要大量的經(jīng)費(fèi)支持和嚴(yán)格的培訓(xùn)制度；三是由于SP并不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療工作者，在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)有誤導(dǎo)學(xué)生診斷的情況出現(xiàn)；四是SP不是真正的病人，不能模擬患者全部的癥狀和體征。
2標(biāo)準(zhǔn)化病人在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用
2.1SP的選拔與培訓(xùn)
SP的選拔上，國(guó)外以向社會(huì)公開(kāi)招募人員做為職業(yè)SP為主要來(lái)源，但是在我國(guó)，SP的來(lái)源以醫(yī)學(xué)院校高年級(jí)的學(xué)生或教師為主。這與我國(guó)中醫(yī)學(xué)院校的財(cái)力不足有關(guān)，也與培訓(xùn)的難度較大有關(guān)。SP的培訓(xùn)上，要求其掌握：中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、病史、典型陽(yáng)性癥狀和體征、表演技巧、細(xì)微的觀察能力和準(zhǔn)確的評(píng)估能力等。具體要求如下：要熟悉所扮演的角色，恰如其分地演出該病人應(yīng)有的表情、聲音與動(dòng)作，不能過(guò)度夸張。要具備良好的溝通技巧，表達(dá)意思清楚明白。能接受學(xué)生的碰觸和檢查，并能夠正確回憶出學(xué)生的表現(xiàn)，并做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。能掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)常用診法和辨證有一定程度的了解，并掌握正確的體格檢查內(nèi)容。在SP的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)每位SP的特點(diǎn)，編寫(xiě)相應(yīng)的劇本。劇本以病證結(jié)合，突出中醫(yī)特色為主，應(yīng)包括中西醫(yī)常用診法和中醫(yī)辨證的內(nèi)容。
2.2SP的應(yīng)用
在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，可利用SP模擬患者就診的全過(guò)程。先讓學(xué)生對(duì)SP進(jìn)行體格檢查操作和中醫(yī)四診操作，以收集臨床資料。在資料完善后，每位學(xué)生要獨(dú)立完成一份門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，要涵蓋主訴、病史、體格檢查、中醫(yī)診斷、治則治法、選方用藥等方面的內(nèi)容。通過(guò)這種教學(xué)方法，以煅練學(xué)生的動(dòng)手能力、病歷寫(xiě)作能力、臨床資料采集能力、辨證能力、診斷能力和遣方用藥能力等，提高學(xué)生的臨床技能和綜合素質(zhì)，使之提前適應(yīng)臨床一線的工作，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
篇11
1.3中醫(yī)護(hù)理文書(shū)：護(hù)理文書(shū)是從患者入院建立護(hù)理文書(shū)之時(shí)起，到整理歸檔之前。中醫(yī)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求規(guī)范，使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，時(shí)間要求在4h內(nèi)，由當(dāng)班護(hù)士完成。填寫(xiě)包括望、聞問(wèn)、切四診的情況，中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單書(shū)寫(xiě)也應(yīng)規(guī)范，年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，中西醫(yī)診斷要完整，24節(jié)氣要準(zhǔn)確，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。我院在護(hù)理小課堂中由授課人講解中醫(yī)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并結(jié)合院中抽查的實(shí)際病例，教會(huì)大家判斷正確寫(xiě)法，以提高護(hù)理質(zhì)量。
1.4中醫(yī)適宜技術(shù)：中醫(yī)適宜技術(shù)安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)，適合在臨床或社區(qū)推廣。護(hù)士掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不僅可在臨床中做健康教育所用，而且在社區(qū)護(hù)理時(shí)也可教會(huì)居民這些方法。因此，我院護(hù)理小課堂每年都有中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)計(jì)劃，并多次舉辦過(guò)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的技能比賽，使此項(xiàng)技能得到較好的傳承與發(fā)展。
1.5中醫(yī)急癥適宜技術(shù)：中醫(yī)急救具有較長(zhǎng)的歷史淵源，中醫(yī)在急救中也應(yīng)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，為人民群眾的健康貢獻(xiàn)力量。我院護(hù)理小課堂精心準(zhǔn)備，組織學(xué)習(xí)暈厥、抽搐等中醫(yī)急救護(hù)理技術(shù)，教會(huì)護(hù)士及時(shí)處理。暈厥的患者在急救時(shí)掐人中穴，在大椎穴上刺血拔罐，也可艾溫灸、刮痧、放血等，提高中醫(yī)護(hù)理?yè)尵人健?/p>
1.6中藥基礎(chǔ)知識(shí)：中醫(yī)中藥息息相關(guān)，中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)掌握重要基礎(chǔ)知識(shí)，以便為患者提供用中藥指導(dǎo)。我院在護(hù)理小課堂中邀請(qǐng)藥學(xué)部專(zhuān)家來(lái)授課，講解各類(lèi)中藥的藥理知識(shí)、中藥煎服的要點(diǎn)、藥膳養(yǎng)生、特殊中藥的十八反十九畏等等，護(hù)士掌握這些中藥的基礎(chǔ)知識(shí)，完善了用藥護(hù)理，讓患者更加安全。
1.7中醫(yī)藥文化：中醫(yī)護(hù)理離不開(kāi)中醫(yī)藥文化建設(shè)，我院護(hù)理小課堂專(zhuān)門(mén)修訂了《中醫(yī)之美》的文化讀本，熏陶護(hù)士的文化氛圍，提高護(hù)士的道德情操，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是美的學(xué)問(wèn)。中醫(yī)理論和諧、對(duì)稱(chēng)、雅致；中醫(yī)語(yǔ)言言而有文，神韻盎然；中醫(yī)的藥物出于自然，來(lái)自天然；中醫(yī)的方劑祛病療疾，療效卓然……中醫(yī)之美啟迪著護(hù)士去追求人世間的真、善、美。
2體會(huì)
2.1為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加分：應(yīng)用護(hù)理小課堂，使護(hù)士學(xué)到了中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容，逐漸參悟中醫(yī)的精髓，同時(shí)也為正在實(shí)行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”加分，患者在濃濃的中草藥香氣中減輕疼痛，恢復(fù)健康。再則，中醫(yī)護(hù)理辯證施護(hù)，為患者提供個(gè)性化強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，更加有針對(duì)性，符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，凸顯中醫(yī)護(hù)理靈活多樣、簡(jiǎn)便有效的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。
篇12
1 外語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀
教材評(píng)估是教材建設(shè)的重要手段。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，涌現(xiàn)了大批針對(duì)外語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的研究。Seaton[1]主張根據(jù)教學(xué)大綱或評(píng)估一覽表對(duì)教材進(jìn)行對(duì)照評(píng)估；McDonough等[2]提出外部評(píng)估（總體判斷）、內(nèi)部評(píng)估（逐項(xiàng)檢查）及綜合評(píng)估；Sheldon[3]建議采用整體印象評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)。Cunningsworth[4]則提出整體評(píng)價(jià)與深入評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，并建議分3個(gè)步驟進(jìn)行，即使用前、使用中和使用后。總之，上述評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)都涉及教材的目標(biāo)和方法、設(shè)計(jì)和組織、教學(xué)法、教師參考書(shū)等，并且強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)習(xí)者和教師等要素。
在外語(yǔ)教材評(píng)估領(lǐng)域，目前廣為使用的是Hutchinson等[5]提出的對(duì)照評(píng)估法。首先由評(píng)價(jià)者列出教材的使用目的以及對(duì)各個(gè)層面的特點(diǎn)要求，如教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)方法、教學(xué)成本等，然后根據(jù)該清單來(lái)對(duì)照評(píng)價(jià)被評(píng)估教材。具體做法是對(duì)教材的每一方面進(jìn)行打分，然后以總分確定被評(píng)教材的價(jià)值。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)評(píng)估和編寫(xiě)外語(yǔ)教材提出了指導(dǎo)性原則[6-7]，還有研究者綜合運(yùn)用國(guó)外較有影響力的評(píng)估理論框架針對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教材進(jìn)行了評(píng)估[8-9]。
總之，國(guó)內(nèi)外研究者在評(píng)估外語(yǔ)教材時(shí)盡管實(shí)施步驟不盡相同，但在方法上多數(shù)采用的是Hutchinson等[5]提出的對(duì)照分析法。在評(píng)估內(nèi)容上，一般都強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的重要性，重視選材、教學(xué)方法、技能培訓(xùn)、練習(xí)設(shè)計(jì)及語(yǔ)言使用。這些研究為后來(lái)的教材評(píng)估提供了有益的借鑒。但是，中醫(yī)英語(yǔ)作為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（ESP），在教學(xué)對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等諸多方面都有其特殊性，因而需要進(jìn)行更深入的研究，才能制定出適用于中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估的原則和標(biāo)準(zhǔn)。
2 關(guān)于中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
2.1 中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)特性
根據(jù)現(xiàn)行中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)英語(yǔ)課程教學(xué)大綱，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國(guó)際交流的能力，具體是指綜合運(yùn)用英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等技能進(jìn)行有關(guān)中醫(yī)內(nèi)容的研究及對(duì)外交際活動(dòng)。該課程的教學(xué)對(duì)象是已完成大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)生，他們具有大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)以上的英語(yǔ)水平，并已掌握了一定的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。
中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的主要內(nèi)容有其專(zhuān)業(yè)特性。首先，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)立足于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以中國(guó)古代哲學(xué)觀念為理論基礎(chǔ)，有其獨(dú)特的思維方法和學(xué)術(shù)觀念，因此，不能盲目使用沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士審核的教材。其次，中醫(yī)不僅是一種歷史悠久的中國(guó)傳統(tǒng)文化，更是一門(mén)治病救人的科學(xué)，中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)不僅要立足中醫(yī)文化的傳播，更要著眼于介紹中醫(yī)現(xiàn)代臨床治療和科學(xué)研究成果，所以，中醫(yī)英語(yǔ)教材的內(nèi)容覆蓋面要廣，并按照中醫(yī)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行循序漸進(jìn)地編排。此外，中醫(yī)對(duì)于臟腑功能、疾病、治療原則等認(rèn)識(shí)與西醫(yī)多有不同，其術(shù)語(yǔ)表達(dá)也有與自身語(yǔ)言、文化傳播相對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，因此，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯訓(xùn)練也是教材編寫(xiě)的重點(diǎn)。
2.2 中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)及其內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)特性，筆者從內(nèi)容選擇、結(jié)構(gòu)安排、學(xué)習(xí)任務(wù)編寫(xiě)、翻譯技能培訓(xùn)及使用者（教師和學(xué)生）需求等方面，提出以下評(píng)估中醫(yī)英語(yǔ)教材的7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2.1 教材內(nèi)容的真實(shí)性和實(shí)用性 有學(xué)者指出，僅僅具有材料真實(shí)性的教材是不夠的，只有符合學(xué)習(xí)者心理真實(shí)、學(xué)習(xí)水平（如英語(yǔ)水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平）真實(shí)和交際功能真實(shí)的教材才是真正意義上的真實(shí)性教材[10]。因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材既要保證所選內(nèi)容的真實(shí)性，又要考慮學(xué)生的英語(yǔ)水平和中醫(yī)知識(shí)水平，以確保教材的實(shí)用性。
2.2.2 英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的有機(jī)融合 英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)具體包括語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法結(jié)構(gòu)等，英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的累積是學(xué)好中醫(yī)英語(yǔ)的基石。完成大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)學(xué)習(xí)的學(xué)生在英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)方面仍有待加強(qiáng)，所以，中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)以中醫(yī)學(xué)科知識(shí)為核心，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床研究發(fā)現(xiàn)等內(nèi)容為依托，將英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與中醫(yī)學(xué)科知識(shí)有機(jī)結(jié)合，將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科所涉及的主要英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)、習(xí)語(yǔ)和句型等在內(nèi)容中體現(xiàn)出來(lái)。
2.2.3 教學(xué)內(nèi)容編排的循序漸進(jìn) 教材的編寫(xiě)在專(zhuān)業(yè)內(nèi)容程度上應(yīng)逐步加深，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。中醫(yī)英語(yǔ)教材不是普通英漢對(duì)照讀物，而是培養(yǎng)中醫(yī)外向型專(zhuān)門(mén)人才的重要工具，因此，在內(nèi)容上應(yīng)由基礎(chǔ)理論著手，漸入各科。
2.2.4 形式多樣的練習(xí)設(shè)計(jì) 教材應(yīng)充分考慮學(xué)生情感需求和認(rèn)知特點(diǎn)。教材內(nèi)容單一，學(xué)生將失去學(xué)習(xí)興趣，其效果會(huì)大打折扣。中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)形式多樣的學(xué)習(xí)任務(wù)，既要有思考分析類(lèi)任務(wù)，又要有交流表達(dá)類(lèi)活動(dòng)。
2.2.5 術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練 中醫(yī)英語(yǔ)是以將中醫(yī)推向國(guó)際為目標(biāo)，國(guó)際化的交流離不開(kāi)翻譯技能的培訓(xùn)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯是中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的重要內(nèi)容，中醫(yī)英語(yǔ)教材必須包含一定量的術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練。
2.2.6 學(xué)生和教師的專(zhuān)業(yè)背景需求 教材是否能夠滿足學(xué)習(xí)者的需求是評(píng)判教材的依據(jù)和前提[7]。因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言水平的不同，合理設(shè)計(jì)，有的放矢。教師是教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)者和啟發(fā)者，是教材的使用者，教材編寫(xiě)必須考慮到教師的背景和水平，設(shè)計(jì)出為大多數(shù)教師所接受的教材。擔(dān)任中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的教師專(zhuān)業(yè)背景，既有英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)，也有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，因此，中醫(yī)英語(yǔ)教材的設(shè)計(jì)必須考慮到教師專(zhuān)業(yè)背景的多樣性。
2.2.7 動(dòng)態(tài)的立體化教材 在當(dāng)今數(shù)字化信息時(shí)代，中醫(yī)英語(yǔ)課堂教學(xué)模式理應(yīng)延伸到大的交際環(huán)境中，充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體等現(xiàn)代化技術(shù)手段。因而，中醫(yī)英語(yǔ)教材也應(yīng)該是多方位的，為學(xué)習(xí)者提供開(kāi)放、互動(dòng)、多元化的中醫(yī)英語(yǔ)學(xué)習(xí)材料。
3 對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)英語(yǔ)教材的評(píng)估
目前，可供選擇的中醫(yī)英語(yǔ)教材很多，針對(duì)各高校的使用情況和關(guān)注度，筆者主要討論李磊、施蘊(yùn)中主編的《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》[11]和李照國(guó)、張慶榮主編的《中醫(yī)英語(yǔ)》[12]這兩套有代表性的教材，參照Hutchinson的“主觀需要”與“客觀對(duì)象”相對(duì)照的評(píng)估方法，對(duì)照上述7項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)析。
3.1 內(nèi)容的真實(shí)性和實(shí)用性
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》題材涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、養(yǎng)生、中醫(yī)臨床特色治療。《中醫(yī)英語(yǔ)》以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容，同時(shí)涉及中藥、方劑、針推、典型病例分析、中醫(yī)現(xiàn)代進(jìn)展。兩套教材均以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)為核心，結(jié)合中醫(yī)臨床知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，內(nèi)容兼具真實(shí)性和實(shí)用性?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》所選課文內(nèi)容有出自Manfred Pokert、Tom Williams等國(guó)外著名中醫(yī)研究學(xué)者的著作，這些專(zhuān)著有些就是國(guó)外中醫(yī)學(xué)習(xí)人員所使用的教科書(shū)，因此，國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)者了解并閱讀同樣的教材，有利于在國(guó)際交往中中醫(yī)交流的開(kāi)展，更符合實(shí)際交際任務(wù)的需要。兩套教材在內(nèi)容上的不足之處在于篇幅有限，有關(guān)中醫(yī)四大經(jīng)典的內(nèi)容不多。
3.2 語(yǔ)言知識(shí)與專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的有機(jī)融合
上述兩套教材文后都附有詞匯及音標(biāo)，關(guān)鍵句譯文，翻譯練習(xí)和擴(kuò)展閱讀，將中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)有機(jī)融合?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》的詞匯表中將六級(jí)詞匯單獨(dú)標(biāo)出來(lái)，也有長(zhǎng)難句注解，有利于學(xué)生英語(yǔ)和中醫(yī)知識(shí)的積累。《中醫(yī)英語(yǔ)》將中醫(yī)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與聽(tīng)力結(jié)合，制作出臨證會(huì)話MP3光盤(pán)，提高了學(xué)習(xí)者的聽(tīng)力水平和中醫(yī)翻譯水平，也是第一本擁有聽(tīng)力光盤(pán)的中醫(yī)英語(yǔ)教材。
3.3 教學(xué)內(nèi)容的編排
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》上冊(cè)課文包括中醫(yī)概述、陰陽(yáng)、精血和體液、臟腑、中醫(yī)病因、五行、辨證論治、病機(jī)、針灸、治療原則；下冊(cè)課文包括中醫(yī)前景、針灸、推拿、太極拳、方劑和劑型、中藥、非典和中醫(yī)、瘧疾和青蒿、中藥的安全性、疼痛的治療。而《中醫(yī)英語(yǔ)》的課文內(nèi)容依次為中醫(yī)醫(yī)學(xué)史和發(fā)展、中醫(yī)理論體系、陰陽(yáng)、五行、藏象、五臟、六腑、氣血、氣血關(guān)系、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、四診、脈診、八法、中藥、中醫(yī)方劑、針灸、推拿、病案舉例、中醫(yī)現(xiàn)代進(jìn)展?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》嚴(yán)格按照中醫(yī)原版教材的編排順序編寫(xiě)，對(duì)已有中醫(yī)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)是便于熟悉的?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》第一章即是中醫(yī)概述，從中西方文化差異來(lái)導(dǎo)入中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，先臟腑病因后五行理論，對(duì)中醫(yī)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，更易于理解，能幫助學(xué)習(xí)者更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)的思維方式。
3.4 練習(xí)設(shè)計(jì)
《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》課后有翻譯練習(xí)、討論、閱讀理解、聽(tīng)力，且下冊(cè)每一單元開(kāi)篇的“Warm-up”引導(dǎo)學(xué)生分組討論和演講，增加了教師與學(xué)生的互動(dòng)、交流與合作，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》課后安排翻譯和寫(xiě)作練習(xí)、閱讀理解、翻譯講座、口譯實(shí)踐及臨證會(huì)話光盤(pán)，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)英語(yǔ)翻譯技能的培訓(xùn)?？梢?jiàn)，這兩套教材在練習(xí)形式上是具有多樣性的，但也還有需要進(jìn)一步完善的方面，如《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》可以增加MP3臨證會(huì)話的內(nèi)容和口譯實(shí)踐，《中醫(yī)英語(yǔ)》也可以增加“Warm-up”等促進(jìn)師生互動(dòng)的環(huán)節(jié)，增加實(shí)踐的內(nèi)容可以提高學(xué)生的興趣，兩者都可加大術(shù)語(yǔ)翻譯練習(xí)。
3.5 術(shù)語(yǔ)翻譯
該兩套教材均重視學(xué)生中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯的訓(xùn)練?！缎率兰o(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)翻譯上力求將術(shù)語(yǔ)的多樣性體現(xiàn)出來(lái)，如相克的表達(dá)有“inter-restraining”和“interaction”。但由于文章多來(lái)源于國(guó)外中醫(yī)研究者，某些術(shù)語(yǔ)表達(dá)出于歐美國(guó)家的習(xí)慣，可能會(huì)對(duì)中國(guó)學(xué)生造成一定程度上的理解困難。如中醫(yī)中所說(shuō)的“七情”被翻譯為 “joy，anger，sadness， grief，pensiveness，fear and fright”，其中“sadness”和“grief”意思相似，沒(méi)有把“憂”翻譯出來(lái)。《中醫(yī)英語(yǔ)》中“七情”翻譯為“joy，anger，anxiety，thought，sorrow，fear， fright”，更易于理解和運(yùn)用?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》教材所附的MP3光盤(pán)中涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論的師生對(duì)話也為課堂教學(xué)可能涉及的中醫(yī)口譯提供了很好的操作模板。
3.6 專(zhuān)業(yè)背景需求
兩套教材以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)為主要內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)和英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生和教師來(lái)說(shuō)，內(nèi)容深度是適中的。從語(yǔ)言層面上講，兩套教材均符合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)清晰簡(jiǎn)潔的特點(diǎn)。《中醫(yī)英語(yǔ)》多是中文內(nèi)容的闡釋?zhuān)嫌⒄Z(yǔ)綜合水平較低的學(xué)習(xí)者的思維方式；《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》多截取國(guó)外文章，英語(yǔ)應(yīng)用更加地道，更符合英語(yǔ)綜合水平較高的學(xué)習(xí)者使用。
3.7 現(xiàn)代化技術(shù)手段
這兩套教材目前都還沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課件?！吨嗅t(yī)英語(yǔ)》作為第一本附光盤(pán)的中醫(yī)英語(yǔ)教材，其多種課后練習(xí)，如閱讀理解、中醫(yī)知識(shí)討論、翻譯技能解讀、英漢互譯、口語(yǔ)練習(xí)和聽(tīng)力練習(xí)等，還可經(jīng)過(guò)進(jìn)一步加工，多方位地開(kāi)發(fā)為互動(dòng)平臺(tái)，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課件，加強(qiáng)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等技能的培訓(xùn)。
4 小結(jié)
從上述分析和評(píng)估情況來(lái)看，《新世紀(jì)中醫(yī)英語(yǔ)教程》適用于綜合英語(yǔ)水平較高的中醫(yī)初學(xué)者，《中醫(yī)英語(yǔ)》更適用于綜合英語(yǔ)水平較低的有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)者。但各自也有一些需要改進(jìn)的方面，在翻譯技能培訓(xùn)上可以著重強(qiáng)調(diào)當(dāng)前國(guó)際中醫(yī)熱點(diǎn)，如針灸、中藥等，以便學(xué)生在交流和學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用，為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。此外，兩者都應(yīng)該進(jìn)一步完善練習(xí)設(shè)計(jì)和教輔教參。
教材評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，本文只是筆者對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估這項(xiàng)艱巨任務(wù)的最初嘗試，更有說(shuō)服力的評(píng)估結(jié)果應(yīng)該是來(lái)自所有中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)參與者（包括教師和學(xué)生）的評(píng)判。上述中醫(yī)英語(yǔ)教材評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也只是拋磚引玉，希望有更多的研究者參與這項(xiàng)工作，從而共同推動(dòng)中醫(yī)英語(yǔ)教材建設(shè)。
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篇13
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0094-02
在我國(guó)，五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主體專(zhuān)業(yè)，在提高高等教育質(zhì)量的時(shí)代背景下，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，探索并建立起符合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)規(guī)律的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式，是醫(yī)學(xué)教育面臨的重要而緊迫的任務(wù)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、改革創(chuàng)新、大膽探索，在傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，我校臨床專(zhuān)業(yè)探索并建立了出了一套新的整體化培養(yǎng)模式。本文通過(guò)對(duì)兩種培養(yǎng)模式下學(xué)生的就業(yè)率、首次考研率和就業(yè)滿半年后滿意度的分析研究，來(lái)說(shuō)明整體化培養(yǎng)模式對(duì)本科臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的影響。
一、資料與方法
1.研究對(duì)象。對(duì)照組：陜西中醫(yī)藥大學(xué)2009、2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生629人（其中2009級(jí)249人，2001級(jí)380人），接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式教育；研究組：陜西中醫(yī)藥大學(xué)2011、2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制學(xué)生839人（其中2011級(jí)395人，2012級(jí)444人），接受整體化培養(yǎng)模式教育。
2.培養(yǎng)方法。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教育模式和培養(yǎng)方式進(jìn)行教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)，入學(xué)教育，進(jìn)行醫(yī)學(xué)導(dǎo)學(xué)教育，說(shuō)明培養(yǎng)模式，告知學(xué)生作為一名醫(yī)生的職責(zé)、五年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)所必須掌握的知識(shí)和技能，以及未完成的后果；基礎(chǔ)知識(shí)模塊，第一、第二學(xué)年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)；橋梁課程模塊，第三學(xué)年診斷學(xué)、藥理學(xué)等為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)搭起了橋梁；臨床課程模塊，第四學(xué)年在學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)；臨床實(shí)習(xí)模塊，第五學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。
研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加A考核，在第三學(xué)年基礎(chǔ)課程和橋梁課程結(jié)束后進(jìn)行一次集中考核（即A考核），考核包括基礎(chǔ)知識(shí)（含基礎(chǔ)課程和橋梁課程）考核和基礎(chǔ)技能考核（前期所進(jìn)行的考核也為A考核中基礎(chǔ)技能考核的一部分）；基礎(chǔ)知識(shí)考核采用筆試；B考核，在第四學(xué)年結(jié)束，考核包括臨床知識(shí)考核（主要為臨床課程知識(shí)，含部分基礎(chǔ)知識(shí)）和基本技能考核（前期所進(jìn)行的考核也為B考核中基本技能考核的一部分）；臨床實(shí)習(xí)模塊，第五學(xué)年，在學(xué)生正式下實(shí)習(xí)點(diǎn)前，教學(xué)科集中組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，并配套《實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)手冊(cè)》，規(guī)范所有準(zhǔn)醫(yī)生的醫(yī)療行為，隨后M入臨床實(shí)習(xí)階段。C考核（OSCE），第五學(xué)年實(shí)習(xí)結(jié)束后的考核，包括基礎(chǔ)和臨床課程基本理論+臨床實(shí)踐技能，進(jìn)行多個(gè)站點(diǎn)、多種內(nèi)容與形式，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床能力，密切聯(lián)系執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。教學(xué)方法：在整體化將培養(yǎng)模式的實(shí)施過(guò)程中的講課中，要求教師改革教學(xué)方法，應(yīng)用PBL、CBL、情景案例、翻轉(zhuǎn)課堂等等教課方法。
3.研究指標(biāo)。將陜西中醫(yī)藥大學(xué)2011、2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生接受整體化培養(yǎng)模式教育的情況，對(duì)比2009、2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式教育的同時(shí)間點(diǎn)就業(yè)率、首次考研率、就業(yè)滿半年的滿意度（包括患者和就業(yè)單位）3個(gè)方面進(jìn)行分析，探討整體化培養(yǎng)模式教育在臨床醫(yī)學(xué)本科教育中的優(yōu)勢(shì)。
二、結(jié)果
從表1可以看出，兩組學(xué)生的就業(yè)率和首次考研率逐年遞增，呈上升趨勢(shì)，且數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明和傳統(tǒng)培養(yǎng)模式比較，整體化培養(yǎng)模式能提高就業(yè)率和首次考研率。從表2可以看出，兩組學(xué)生的就業(yè)滿半年的滿意度亦是呈逐年上升的趨勢(shì)，且數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明和傳統(tǒng)培養(yǎng)模式比較，整體化培養(yǎng)模式能提高就業(yè)滿意度。
三、討論
傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式是簡(jiǎn)單的授課+理論考試的方式，這種填鴨式教學(xué)模式不但教學(xué)效果不理想，而且不能貼近臨床，沒(méi)有給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)醫(yī)學(xué)氛圍。創(chuàng)新型的整體化培養(yǎng)模式則是以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，激發(fā)自覺(jué)學(xué)習(xí)積極性為目的。應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)法進(jìn)行講課，包括PBL、情景案例教學(xué)、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂等等教學(xué)法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，牢固掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)；在理論考試的基礎(chǔ)上增加臨床技能考核（A、B、C三階梯考核），并將這種結(jié)合的考核模式貫穿到整個(gè)本科教學(xué)階段，形成一套環(huán)環(huán)相扣的考核模式。整體化培養(yǎng)方式將“三早教育”（早接觸臨床、早接觸科研、早接觸社會(huì)實(shí)踐）貫穿于整個(gè)本科教學(xué)階段，不僅能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，也可以有效提升學(xué)生臨床實(shí)際操作能力，同時(shí)也為研究生考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)生形成自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我規(guī)劃能力，學(xué)生可活動(dòng)彈性大，自主安排空間大，最終培養(yǎng)出一名符合GMER（Global minimum essential requirements in medical education）的醫(yī)生。
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