引論：我們?yōu)槟砹?3篇簡述健康教育的目的和意義范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

①

生產(chǎn)力決定教育的發(fā)展水平

②

生產(chǎn)力決定教育的規(guī)模和速度；

③

生產(chǎn)力制約著人才培養(yǎng)的規(guī)格和教育結(jié)構(gòu)

④

生產(chǎn)力發(fā)展水平制約著教學(xué)內(nèi)容、方法、組織形式和手段

（2）教育對生產(chǎn)力的促進(jìn)作用：（兩再一新促生產(chǎn)）

①

教育是勞動力再生產(chǎn)的基本途徑

②

教育是科學(xué)知識再生產(chǎn)的最有效形式

③

教育是進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的一個重要手段

2簡述教育的文化功能

（兩傳選新促文化）

①

教育具有傳遞、保存文化的作用

②

教育具有傳播、交流文化的作用

③

教育具有選擇、提升文化的作用

④

教育具有更新、創(chuàng)造文化的作用

3學(xué)校教育在人的身心發(fā)展中起主導(dǎo)作用的表現(xiàn)

①學(xué)校教育按社會對個體的基本要求對個體發(fā)展方向做出社會性規(guī)范；

②學(xué)校教育具有加速個體發(fā)展的特殊功能；

③學(xué)校教育尤其是基礎(chǔ)教育對個體發(fā)展的影響有即時和延時的價值；

④學(xué)校教育具有開發(fā)個體特殊才能和發(fā)展個性的功能。

4簡述確立我國教育目的的依據(jù)

（1）特定的社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化是確定教育目的的主要根據(jù)

①教育目的受生產(chǎn)力的制約；

②教育目的也受生產(chǎn)關(guān)系以及政治觀點與政治制度的制約；

③教育目的的制定還受到各國傳統(tǒng)文化和世界先進(jìn)文化的影響。

（2）受教育者的身心發(fā)展規(guī)律

（3）人們的教育思想

（4）我國確立教育目的的理論依據(jù)是馬克思關(guān)于人的全面發(fā)展學(xué)說

5簡述美育的主要任務(wù)和意義

美育的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的健康審美觀，發(fā)現(xiàn)學(xué)生感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，培養(yǎng)他們的高尚情操和文明修養(yǎng)。

美育在全面發(fā)展中起動力的作用，是全面發(fā)展教育中不可缺少的重要組成部分。美育能夠促進(jìn)學(xué)生智力的發(fā)展，擴(kuò)大和加深學(xué)生對客觀世界的認(rèn)識，美育能夠促進(jìn)學(xué)生科學(xué)世界觀和良好道德品質(zhì)的形成。美育能夠促進(jìn)體育，具有健身怡情的作用。

6簡述課程內(nèi)容的三種文本表現(xiàn)形式

課程內(nèi)容的設(shè)計包括課程計劃、課程標(biāo)準(zhǔn)和教材三個層次。

(1)課程計劃是由國家教育主管部門指定的有關(guān)教學(xué)和教育工作的安排的指導(dǎo)性文件，對學(xué)校的教學(xué)、生產(chǎn)勞動、課外活動等做出全面安排。

(2)課程標(biāo)準(zhǔn)課程計劃的具體化，是課程計劃中每門學(xué)科以綱要的形式編訂的、有關(guān)學(xué)科內(nèi)容的指導(dǎo)性文件。它規(guī)定了學(xué)科教學(xué)的目的和任務(wù)、知識范圍、深度結(jié)構(gòu)，教學(xué)進(jìn)度一級有關(guān)教學(xué)法的基本要求。

課程標(biāo)準(zhǔn)是教材編寫、教學(xué)、評價和考試命題的依據(jù)，是編寫教科書和教師進(jìn)行教學(xué)的直接依據(jù)，是衡量各科教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，是國家管理和評價課程的基礎(chǔ)。

(3)教材是教師和學(xué)生據(jù)以進(jìn)行教學(xué)活動的材料，包括教科書、講義、講授提綱、參考書、活動指導(dǎo)書以及各種視聽材料。其中，教科書和講義是教材的主體部分，因此人們通常把教科書與講義簡稱為教材。

7

簡述課程標(biāo)準(zhǔn)的含義及作用

課程標(biāo)準(zhǔn)課程計劃的具體化，是課程計劃中每門學(xué)科以綱要的形式編訂的、有關(guān)學(xué)科內(nèi)容的指導(dǎo)性文件。它規(guī)定了學(xué)科教學(xué)的目的和任務(wù)、知識范圍、深度結(jié)構(gòu)，教學(xué)進(jìn)度一級有關(guān)教學(xué)法的基本要求。課程標(biāo)準(zhǔn)是教材編寫、教學(xué)、評價和考試命題的依據(jù)，是編寫教科書和教師進(jìn)行教學(xué)的直接依據(jù)，是衡量各科教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，是國家管理和評價課程的基礎(chǔ)。

8

簡述我國現(xiàn)階段的教學(xué)任務(wù)

（1）使學(xué)生系統(tǒng)的掌握現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能（首要任務(wù)）

（2）發(fā)展學(xué)生智能特別是培養(yǎng)學(xué)生的能力和創(chuàng)造力

（3）發(fā)展學(xué)生體力促進(jìn)學(xué)生身體健康

（4）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)科科學(xué)的世界觀、良好的思想品德、健康的審美情趣和良好的心理素質(zhì)。

9

簡述教學(xué)過程的基本規(guī)律

（1）間接經(jīng)驗和直接經(jīng)驗相統(tǒng)一的的規(guī)律

①

學(xué)生學(xué)習(xí)以間接經(jīng)驗為主

②

學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗以直接經(jīng)驗為基礎(chǔ)

（2）掌握知識與發(fā)展能力（智力）相統(tǒng)一的規(guī)律

①

掌握知識是發(fā)展能力（智力）的基礎(chǔ)

②

能力發(fā)展是掌握知識的必要條件

（3）教師主導(dǎo)與學(xué)生主體相統(tǒng)一的規(guī)律

①

發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

②

充分發(fā)展學(xué)生的主體能動性

③

建立良好的師生關(guān)系

（4）傳授知識與思想教育相統(tǒng)一的規(guī)律

①

知識是思想品德形成的基礎(chǔ)

②

品德的提高是知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)

③

兩者有機(jī)結(jié)合

10

簡述直觀性教學(xué)原則的含義及貫徹要求

含義：通過觀察或描述對所學(xué)知識建立清晰的表象獲得感性認(rèn)識

貫徹要求：（1）正確選擇直觀教具和現(xiàn)代化教學(xué)手段

（2）直觀教具的演示要與語言講解相結(jié)合

（3）重視運用言語直觀教學(xué)

（4）防止直觀教學(xué)的不當(dāng)和濫用

11簡述啟發(fā)性教學(xué)原則的含義及貫徹要求

含義：是指在教學(xué)中教師要承認(rèn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，注意調(diào)動他們的學(xué)習(xí)主動性，引導(dǎo)他們獨立思考，積極探索，提高學(xué)生分析問題和解決問題地能力。

貫徹要求：1)加強(qiáng)學(xué)生目的性教育，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

2)啟發(fā)學(xué)生獨立思考，發(fā)展學(xué)生地邏輯思維能力

3)讓學(xué)生動手，培養(yǎng)獨立解決問題地能力

4)發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主。

12

簡述循序漸進(jìn)教學(xué)原則的含義及貫徹要求

含義：指教學(xué)要按照學(xué)科的邏輯系統(tǒng)和學(xué)生認(rèn)識發(fā)展的順序進(jìn)行，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，形成嚴(yán)密的邏輯思維能力。

貫徹要求：

1）教學(xué)要有系統(tǒng)性

2緊抓主要矛盾，解決好重點和難點教學(xué)

3）按照學(xué)生認(rèn)識順序由淺入深，由易到難進(jìn)行教學(xué)

4）將系統(tǒng)連貫性與靈活多樣性結(jié)合起來。

13

簡述理論聯(lián)系實際教學(xué)原則的含義及貫徹要求

含義：指教學(xué)要以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識為主導(dǎo)，從理論與實際的聯(lián)系上去理解知識，注意運用知識去分析問題和解決問題，達(dá)到學(xué)懂會用、學(xué)以致用。

貫徹此原則的要求：

（1）書本知識的教學(xué)要注重聯(lián)系實際（2）重視培養(yǎng)學(xué)生運用知識的能力（3）正確處理知識教學(xué)與技能訓(xùn)練的關(guān)系（4）補(bǔ)充必要的鄉(xiāng)土教材。

14簡述教學(xué)方法選用的依據(jù)

（1)教學(xué)目的和任務(wù)的要求

（2)課程性質(zhì)和教材特點

（3)學(xué)生的年齡特征

（4)教學(xué)時間、設(shè)備、條件

（5)教師業(yè)務(wù)水平、實際經(jīng)驗及個性特點

15簡述教學(xué)工作的基本環(huán)節(jié)

①

備課——上課前的準(zhǔn)備工作，是教好課的前提

②

上課——教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)

③

課外作業(yè)的布置與批改

④

課外輔導(dǎo)

⑤

學(xué)生學(xué)業(yè)成績的評定

16簡述上好課的具體要求

目的明確、內(nèi)容正確、方法得當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理

語言藝術(shù)、氣氛熱烈、板書有序、態(tài)度從容

17簡述如何培養(yǎng)中學(xué)生的注意力

①

培養(yǎng)學(xué)生善于與注意分散做斗爭的能力

②

培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)定而廣泛的興趣

③

培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

④

培養(yǎng)學(xué)生保持良好的心理狀態(tài)

⑤

使學(xué)生能分析自己在注意方面的優(yōu)缺點，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，克服缺點

18簡述如何有效的組織復(fù)習(xí)（防止遺忘的方法）

時間：及時復(fù)習(xí)，經(jīng)常復(fù)習(xí)，合理分配時間

方法：分散復(fù)習(xí)與集中復(fù)習(xí)相結(jié)合，反復(fù)閱讀與試圖記憶相結(jié)合，復(fù)習(xí)方法多樣化

運用多種感官參與

次數(shù)：數(shù)量要適當(dāng)，不宜過多；適當(dāng)過度學(xué)習(xí)，過度學(xué)習(xí)50%

19簡述有意義學(xué)習(xí)的實質(zhì)及條件

（1）有意義學(xué)習(xí)的實質(zhì)：有意義學(xué)習(xí)的實質(zhì)是將新知識與已有知識建立起非人為

（內(nèi)在的）的和實質(zhì)性（非字面）的聯(lián)系

（2）有意義學(xué)習(xí)的條件：

①學(xué)習(xí)材料的邏輯意義

②有意義學(xué)習(xí)的心向

③學(xué)習(xí)者認(rèn)知結(jié)構(gòu)中必須具有適當(dāng)?shù)闹R，以便與新知識進(jìn)行聯(lián)系。

20

簡述建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

（1）建構(gòu)主義知識觀

①知識并不是對現(xiàn)實的準(zhǔn)確表征，也不是最終答案，而只是一種解釋、一種假設(shè)。

②知識并不能精確地概括世界的法則。

③對于知識的理解由學(xué)生自己的經(jīng)驗背景建構(gòu)。

（2）建構(gòu)主義學(xué)生觀

①建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)生經(jīng)驗世界的豐富性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的巨大潛能。

②建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)生經(jīng)驗世界的差異性。

（3）建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀

①學(xué)習(xí)的主動建構(gòu)性。

②學(xué)習(xí)的社會互動性。

③學(xué)習(xí)的情境性。

21

簡述如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)

（創(chuàng)情境、控水平、妥獎懲、善歸因）

（1）創(chuàng)設(shè)問題情境，實施啟發(fā)式教學(xué)；

（2）根據(jù)作業(yè)難度，恰當(dāng)控制動機(jī)水平；

（3）充分利用反饋信息，妥善進(jìn)行獎懲；

（4）正確指導(dǎo)結(jié)果歸因，促使學(xué)生繼續(xù)努力。

22簡述如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)

（需要勵志，自我歸因）

（1）了解和滿足學(xué)生的需要，促使學(xué)習(xí)動機(jī)的產(chǎn)生；

（2）重視立志教育，對學(xué)生進(jìn)行成就動機(jī)訓(xùn)練；

（3）幫助學(xué)生確立正確的自我概念，獲得自我效能感；

（4）培養(yǎng)學(xué)生努力導(dǎo)致成功的歸因觀。

23

簡述有效促進(jìn)學(xué)習(xí)遷移的教學(xué)

（1）精選教材；

（2）合理編排教學(xué)內(nèi)容；

（3）合理安排教學(xué)程序；

（4）教授學(xué)習(xí)策略，提高遷移意識性。

24簡述學(xué)習(xí)策略的類型

學(xué)習(xí)策略分為三類：

（1）第一類是認(rèn)知策略，認(rèn)知策略是加工信息的一些方法和技術(shù)，即信息加工的策略。包括復(fù)述策略、精細(xì)加工策略、組織策略。

（2）第二類是元認(rèn)知策略，元認(rèn)知策略是學(xué)生對自己認(rèn)知過程的認(rèn)知策略，即對信息加工過程進(jìn)行調(diào)控的策略，包括對自己認(rèn)知過程的了解和控制策略，有助于學(xué)生有效地安排和調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)過程。包括計劃策略、監(jiān)控策略、調(diào)節(jié)策略。

（3）第三類是資源管理策略，是指有效地管理和利用環(huán)境和資源，以提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。包括時間管理策略、環(huán)境管理策略、努力管理策略、資源利用策略。

25簡述最近發(fā)展區(qū)含義及啟示

（1）最近發(fā)展區(qū)的含義：維果斯基認(rèn)為，兒童有兩種發(fā)展水平：一是兒童的現(xiàn)有水平，二是即將達(dá)到的發(fā)展水平。這兩種水平之間的差異就是最近發(fā)展區(qū)。

（2）最近發(fā)展區(qū)的啟示：

教學(xué)應(yīng)著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，把潛在的發(fā)展水平變成現(xiàn)實的發(fā)展水平，并創(chuàng)造新的最近發(fā)展區(qū)。維果斯基特別提出：“

教學(xué)應(yīng)當(dāng)走在發(fā)展的前面?！?/p>

26學(xué)校開展心理健康教育的途徑

1）開設(shè)心理健康教育有關(guān)課程

2）開設(shè)心理輔導(dǎo)活動課。

3）在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育的內(nèi)容

4）結(jié)合班級、團(tuán)隊活動開展心理健康教育

5）個別心理輔導(dǎo)或咨詢6）小組輔導(dǎo)。

27

品德的心理結(jié)構(gòu)

（1）道德認(rèn)識：對道德行為準(zhǔn)則及其執(zhí)行意義的認(rèn)識，是個體品德的核心部分，是學(xué)生品德形成的基礎(chǔ)。

（2）道德情感：根據(jù)道德觀念來評價他人或自己行為時產(chǎn)生的內(nèi)心體驗，是產(chǎn)生品德行為的內(nèi)部動力，是品德實現(xiàn)轉(zhuǎn)化的催化劑。

（3）道德意志：個體自覺地調(diào)節(jié)道德行為，克服困難，以實現(xiàn)道德目標(biāo)的心理過程，是調(diào)節(jié)品德行為的精神力量。

（4）道德行為：實現(xiàn)道德動機(jī)的行為意向及外部表現(xiàn)，是道德認(rèn)識、道德情感、道德意志的集中體現(xiàn)，是衡量品德的重要標(biāo)志。形成良好的道德習(xí)慣是道德行為培養(yǎng)的關(guān)鍵

28

促進(jìn)品德形成良好方法

（說服榜樣群體獎懲價值）

（1）有效的說服（2）樹立良好的榜樣（3）利用群體約定

（4）給予恰當(dāng)?shù)莫剟钆c懲罰（5）價值辨析

29

德育過程的基本規(guī)律

1）德育過程是具有多種開端的對學(xué)生知、情、意、行的培養(yǎng)提高過程

2）德育過程是組織學(xué)生的活動和交往，統(tǒng)一多方面教育影響的過程

3）德育過程是促使學(xué)生思想內(nèi)部矛盾運動的過程

4）德育過程是一個長期的、反復(fù)的、不斷前進(jìn)的過程

30疏導(dǎo)原則的貫徹要求

（講正‘正面教育’道‘因勢導(dǎo)利’）

①講明道理，疏導(dǎo)思想；

②因勢利導(dǎo)，循循善誘；

③以表揚(yáng)激勵為主，堅持正面教育

31

尊重與嚴(yán)格要求原則的貫徹要求

①

嚴(yán)要有度

②

嚴(yán)要有方

③

嚴(yán)要有恒

④

尊重學(xué)生人格個性，充分信任學(xué)生

32依靠積極與克服消極因素原則貫徹要求

（一分為二的轉(zhuǎn)變認(rèn)識）

（1）教育者要用一分為二的觀點，全面分析，客觀地評價學(xué)生的優(yōu)點和不足。

（2）教育者要有意識地創(chuàng)造條件，將學(xué)生思想中的消極因素轉(zhuǎn)化為積極因素。

（3）教育者要提高學(xué)生自我認(rèn)識、自我評價的能力，啟發(fā)學(xué)生自覺思考，克服缺點，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點。

33

班集體的發(fā)展階段

（組核成發(fā)）

（1）組建階段：具體標(biāo)表現(xiàn)為一個個孤立的個體，靠教師組織

（2）核心形成：這個階段班級會涌現(xiàn)一批積極分子，出現(xiàn)核心人物

（3）發(fā)展階段：這個階段學(xué)生逐漸學(xué)會自我管理

（4）成熟階段：這個階段班級會形成平等、和諧、上進(jìn)的氛圍，學(xué)生個性發(fā)展

34班集體形成標(biāo)志

（健全班風(fēng)是組織目標(biāo)）

（1）堅定正確的政治方向與明確的奮斗目標(biāo)。

（2）健全的組織機(jī)構(gòu)與堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心。

（3）嚴(yán)格的規(guī)章制度與嚴(yán)明的組織紀(jì)律。

（4）正確的集體輿論與良好的班風(fēng)。

35

個別教育工作

（恒心才能發(fā)光）

（1）關(guān)心熱愛與嚴(yán)格要求相結(jié)合。

（2）培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。

（3）善于發(fā)掘后進(jìn)生身上的“閃光點”，增強(qiáng)其自信心和集體榮譽(yù)感。

（4）針對后進(jìn)生的個別差異，因材施教，對癥下藥。

（5）對后進(jìn)生的教育要持之以恒。

36

教師成長與發(fā)展的基本途徑

（看別人，看自己，多練習(xí)，多反思）

（1）觀摩和分析優(yōu)秀教師的教學(xué)活動。（2）開展微格教學(xué)。

（3）進(jìn)行專門訓(xùn)練。（4）反思教學(xué)經(jīng)驗。

37簡述20世紀(jì)以后教育的特點

（全、民、多、現(xiàn)、身）

①

教育的終身化（包括各年齡段的各種教育）

②

教育的全民化（必須面向所有人，人人有接受教育的權(quán)利）

③

教育的民主化（對等計劃、特權(quán)化、專制化的否定，強(qiáng)調(diào)平等）

④

教育的多元化（培養(yǎng)目標(biāo)多元化、辦學(xué)形式多元化）

⑤

教育的現(xiàn)代化（現(xiàn)代科技在教育教學(xué)中的運用，并由此引起的教育思想教育觀念的變化）

38教育與政治經(jīng)濟(jì)制度之間的關(guān)系

（1）政治經(jīng)濟(jì)制度對教育的制約。（體內(nèi)性質(zhì)兩權(quán)一目的）

①

政治經(jīng)濟(jì)制度決定教育的性質(zhì)，

②

政治經(jīng)濟(jì)制度決定著教育的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)；

③

政治經(jīng)濟(jì)制度決定著受教育的權(quán)

④

政治經(jīng)濟(jì)制度決定著教育目的

⑤

政治經(jīng)濟(jì)制度決定著教育內(nèi)容和教育管理體制；

（2）教育對政治經(jīng)濟(jì)的影響：

①

教育能為政治、經(jīng)濟(jì)制度培養(yǎng)所需的人才

②

教育可以促進(jìn)政治民主

③

教育創(chuàng)造一定的社會輿論為政治服務(wù)

④

完成年輕一代的政治社會化。

39簡述個體身心發(fā)展的一般規(guī)律

1.順序性，個體身心發(fā)展是一個由低級到高級、由簡單到復(fù)雜、由量變到質(zhì)變的連續(xù)不斷的發(fā)展過程。

2.階段性，個體在不同年齡階段表現(xiàn)出身心發(fā)展不同的總體特征及主要矛盾面臨著不同的發(fā)展任務(wù)。

3.不平衡性，個體身心發(fā)展的同一方面以及不同方面發(fā)展速度不同。

4.互補(bǔ)性，機(jī)體在某一方面的機(jī)能受損甚至缺失后，可通過其它方面超常發(fā)展得到部分補(bǔ)償。

5.個別差異性，每個人由于遺傳、環(huán)境、教育等因素的不同，其身心發(fā)展的實際面貌總會表現(xiàn)出一定的個別差異。

40簡述學(xué)校教育在人的身心發(fā)展中起主導(dǎo)作用的原因（三有一訓(xùn)練，控制很全面）

①學(xué)校教育是有目的、有計劃、有組織的培養(yǎng)人的活動；

②學(xué)校教育是通過專門訓(xùn)練的教師來進(jìn)行的，相對而言效果較好；

③學(xué)校教育能有效地控制、影響學(xué)生發(fā)展的各種因素。

④學(xué)校教育給人的影響比較全面、系統(tǒng)和深刻

41簡述教育制度確立的依據(jù)

（1）社會依據(jù)

①生產(chǎn)力發(fā)展水平和科學(xué)技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r。

②受社會政治經(jīng)濟(jì)制度的制約，反映一個國家教育方針政策的要求。

③受文化傳統(tǒng)制約。

④要考慮到人口狀況。

（2）人的依據(jù)

學(xué)制的建立，要依據(jù)青少年兒童的年齡特征。確定入學(xué)年齡、修業(yè)年限、各級各類學(xué)校的分段，都要考慮兒童和青少年身心發(fā)展的特點，適應(yīng)他們智力和體力的發(fā)展水平。

（3）學(xué)制本身的依據(jù)

本國學(xué)制的歷史發(fā)展和國外學(xué)制的影響

42簡述現(xiàn)代教育制度發(fā)展趨勢

（1）義務(wù)教育年限延長；

（義務(wù)要延長）

（2）普通教育和職業(yè)教育朝著綜合統(tǒng)一的方向發(fā)展；（職業(yè)要綜合）

（3）高等教育的大眾化；

（大眾要高等）

（4）終身教育體系的建構(gòu)；

（終身要構(gòu)建）

43簡述教育過程的結(jié)構(gòu)

（1)引起學(xué)習(xí)動機(jī)

（2)領(lǐng)會知識，這是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，領(lǐng)會知識包括使學(xué)生感知和理解教材

（3)鞏固知識

（4)運用知識

（5）檢查知識

44班級授課制的優(yōu)缺點

（1）優(yōu)點

①

用嚴(yán)格的制度保證教學(xué)的正常開展，達(dá)到一定質(zhì)量

②

有利于大面積培養(yǎng)人才

③

能夠充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

④

有利于發(fā)揮集體教育的作用

⑤

有利于學(xué)生獲得系統(tǒng)的科學(xué)知識

⑥

有利于進(jìn)行教學(xué)管理和教學(xué)檢查。

（2）缺點

①

不利于學(xué)生主體性的發(fā)揮

②

不利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)造能力和實踐能力

③

不能很好地適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的多樣化

④

不利于因材施教

⑤

不利于學(xué)生之間真正的交流和啟發(fā)。

45

教師備課的基本要求

①

要深入準(zhǔn)確的把握學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容

②

要有針對性，適應(yīng)學(xué)生的特點

③

要根據(jù)社會發(fā)展，科技發(fā)展和學(xué)生對象的變化，不斷更新備課的內(nèi)容

④

要充分和周密考慮教學(xué)設(shè)計諸因素的關(guān)系和結(jié)構(gòu)，并做好課前的各種準(zhǔn)備

46簡述布置課外作業(yè)的要求

①

內(nèi)容符合課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍和深度

②

分量適宜，難易適度

③

有助于啟發(fā)學(xué)生思維，力求理論聯(lián)系實際

47簡述影響遺忘進(jìn)程的因素

①

學(xué)習(xí)材料的性質(zhì)

②

實際材料的數(shù)量和學(xué)習(xí)的程度

③

實際任務(wù)的長久性與重要性

④

實際的方法

⑤

時間因素

⑥

情緒和動機(jī)

48中學(xué)生記憶發(fā)展的特點

①

記憶容量逐漸增大，短時記憶的廣度接近成人

②

記得有意性加強(qiáng)

③

意義識記成為主要技術(shù)手段

④

抽象記憶逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位

49簡述創(chuàng)造性的培養(yǎng)

1)創(chuàng)設(shè)有利于創(chuàng)造性產(chǎn)生的適宜環(huán)境

a創(chuàng)設(shè)寬松的心理環(huán)境b給學(xué)生留有充分選擇的余地c改革考試制度與考試內(nèi)容

2)注重創(chuàng)造性個性的塑造

a保護(hù)好奇心b解除個體對回答錯問題的恐懼心理c鼓勵獨立性和創(chuàng)新精神

d重視非邏輯思維能力e給學(xué)生提供具有創(chuàng)造性的榜樣

3)開設(shè)培養(yǎng)創(chuàng)造性的課程，教授創(chuàng)造性思維策略

a發(fā)散思維訓(xùn)練b推測假設(shè)訓(xùn)練

c自我設(shè)計訓(xùn)練d頭腦風(fēng)暴訓(xùn)練

50簡述影響問題解決的主要因素

（1）問題情境。（2）心理定勢與功能固著。

（3）已有的知識經(jīng)驗——遷移。（4）原型啟發(fā)。

（5）情緒與動機(jī)。

除了上述因素，個體的智力水平、性格特征、認(rèn)知風(fēng)格和世界觀等個性心理特性也制約著問題解決的方向和效果。

51簡述提高問題解決能力的教學(xué)

（1）提高學(xué)生知識儲備的數(shù)量與質(zhì)量。

（2）教授與訓(xùn)練解決問題的方法與策略。

（3）提供多種練習(xí)的機(jī)會。

（4）培養(yǎng)獨立思考問題的習(xí)慣。

52簡述培養(yǎng)學(xué)生想象力的方法

（1）引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察，豐富學(xué)生的表象儲備。

（2）引導(dǎo)學(xué)生積極思考，有利于打開想象力的大門。

（3）引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，擴(kuò)大學(xué)生的知識經(jīng)驗以發(fā)展學(xué)生的空間想象能力。

（4）結(jié)合學(xué)科教學(xué)，有目的地訓(xùn)練學(xué)生的想象力。

（5）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極的幻想。

53

簡述操作技能的培養(yǎng)要求

（1）準(zhǔn)確的示范與講解；

（2）必要而適當(dāng)?shù)木毩?xí)；

（3）充分而有效的反饋；

（4）建立穩(wěn)定清晰的動覺。

54

簡述心智技能的培養(yǎng)要求

（1）激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性與主動性;

（2）注意原型的完備性、獨立性與概括性;

（3）適應(yīng)培養(yǎng)的階段特征，正確使用語言;

（4）注意學(xué)生的個別差異。

55簡述學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)效率的關(guān)系

（1）學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)效率的關(guān)系呈現(xiàn)倒U型曲線關(guān)系，即中等強(qiáng)度的動機(jī)最有利于任務(wù)完成；

（2）在復(fù)雜的任務(wù)中，較低的動機(jī)水平有利于任務(wù)的完成；

（3）在簡單的任務(wù)中，較高的動機(jī)水平有利于任務(wù)的完成。

56簡述影響遷移的主要因素

（1）相似性；

（2）原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)；

（3）學(xué)習(xí)心向與定勢。

除前面所涉及的影響遷移的一些基本因素外，諸如年齡、智力、學(xué)習(xí)者的態(tài)度、教學(xué)指導(dǎo)、外界的提示與幫助等都在不同程度上影響著遷移的產(chǎn)生。

57簡述前運算階段的特點

皮亞杰的前運算階段的年齡是

2

～

7

歲

，此階段的特征有：

（1）“萬物有靈論”

（2）一切以自我為中心

（3）思維具有不可逆性、刻板性

（4）沒有守恒概念；

（5）做出判斷時只能運用一個標(biāo)準(zhǔn)或維度

58

簡述榜樣示范法的貫徹要求

篇2

Yang QiongLiLin

Abstract：Objective：Discusses in front of the technique the health education the influence which the complication occurs after the cerebral angiography technique. Methods：January,2009 - February,2010 the good cerebral angiography technique 64 example patient,stochastically divides into the study team and the control group,40 examples carry on in front of the technique for the study team the health education,24 examples carry on general nursing for the control group,has the technique after two groups the complication situation. Results：The study team patients carry on the surgery the compliance,cooperative,after enhances the technique to nurse the quality greatly,after its technique the complication has the obvious reduction. Conclusion:：In front of the technique the health education in the complication prevention has the vital clinical significance after the cerebral angiography technique.

Keywords:The cerebral angiographyHealth educationClinical observation

【中圖分類號】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0069-01

1 臨床資料

一般資料：2009年1月―2010年2月共有64例患者行腦血管造影術(shù)，年齡15-75歲，男，34例，女，30例，短暫性腦缺血48例，腦梗塞6例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，其中重癥者6例，根據(jù)住院號，按數(shù)字表隨機(jī)分類，40例為研究組進(jìn)行術(shù)前健康教育，24例為對照組按一般常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生明顯減少，對照組患者接受術(shù)后護(hù)理的自覺性差，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生多。

2 健康教育

2.1 病區(qū)內(nèi)設(shè)有腦血管造影專用宣傳欄，用文字、彩圖形式簡述科室腦血管造影實施情況，技術(shù)力量，負(fù)責(zé)醫(yī)師簡介等。病房內(nèi)掛有健康教育宣傳冊，內(nèi)置腦血管造影術(shù)前，術(shù)后相關(guān)健康教育處方，讓患者對腦血管造影術(shù)有初步的認(rèn)識，減少陌生感。

2.2 責(zé)任護(hù)士對患者及家屬進(jìn)行入院健康教育宣教，護(hù)士熱情對待，耐心細(xì)致介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)師，護(hù)士長，科主任，疾病診斷，檢查項目，治療情況，護(hù)理措施，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者與家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，主動告知相關(guān)疾病信息與心理需求。

2.3 腦血管造影醫(yī)師術(shù)前組織患者及家屬進(jìn)行視頻教育，影像學(xué)幻燈的播放，讓患者及家屬通過視頻了解何謂腦血管造影術(shù)，手術(shù)的全過程，如何進(jìn)行麻醉，如何將導(dǎo)管經(jīng)股動脈插入，如何注射造影劑等。并告知患者及家屬腦血管造影的目的是了解動脈的開通程度，解剖形態(tài)、有無移位、閉塞、有無異常血管以及自頸部至顱內(nèi)的血流情況［1］。使患者消除陌生，恐懼不安的心理。

2.4 實例介紹：已實施腦血管造影的患者，說出自身的感受，術(shù)中、術(shù)后護(hù)理情況及配合情況，并相互交流經(jīng)驗，使其堅定信心。

2.5 術(shù)前健康教育。①術(shù)前由責(zé)任護(hù)士做好術(shù)前指導(dǎo)，解釋有關(guān)手術(shù)、麻醉情況。常規(guī)備皮，清潔皮膚，剔去穿刺部位毛發(fā)，范圍為雙側(cè)股動脈周圍30MM以上，并備用鹽袋，毛巾2條。由于多數(shù)患者對介入手術(shù)了解不多，因此做好耐心細(xì)心的解釋工作，向患者說明手術(shù)只要進(jìn)行輕度鎮(zhèn)靜、局部麻醉后，將導(dǎo)管經(jīng)股動脈插入，導(dǎo)向主動脈弓，注射造影劑后可使主動脈弓及各大動脈的起源都顯影（此時病人會感到一陣灼熱不適感）。②保障患者充足睡眠，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。解除患者緊張情緒，以最佳狀態(tài)迎接介入手術(shù)。③了解患者病情及用藥情況，有嚴(yán)重出血傾向，了解患者對造影劑、麻醉劑的過敏史，并做好記錄［2］。④協(xié)助患者完成凝血常規(guī)，出、凝時間及其他相關(guān)檢查。⑤要求手術(shù)前一天進(jìn)食減少，術(shù)前4h內(nèi)禁食，6小時禁飲。

2.6 演示術(shù)后護(hù)理，做好健康教育。

①術(shù)后6h造影或12小時內(nèi)穿刺點加壓沙袋包扎，在此期間一般采取平臥位，穿刺下肢嚴(yán)格制動并不能翻身。6―12h后去除鹽袋，查看包扎處松緊情況應(yīng)可插入2-3指。②每小時觀察記錄穿刺點有無出血、青紫、血腫，足背動脈搏動情況，足部皮膚的色澤、溫度［3］，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。③咳嗽、大小便時用手壓迫穿刺點防止出血。④術(shù)前1天訓(xùn)練床上大小便，以免引起術(shù)后尿潴留。

3 結(jié)果

腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥研究組與對照組的比較

通過研究組與對照組的比較，表明有明顯差異性，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生明顯減少，對照組患者接受術(shù)后護(hù)理的自覺性差，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生多。

4 結(jié)論

健康教育是促進(jìn)人群健康的一門涉及生物醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多種學(xué)科的綜合性應(yīng)用技術(shù)，是人們認(rèn)知能力和實踐能力的總和［4］。全腦血管造影術(shù)不僅是一種傳統(tǒng)有效的檢查，也是神經(jīng)內(nèi)科非常重要的一種診療檢查［5］。大多數(shù)患者接收能力差，不易接受腦血管造影術(shù)，且術(shù)后并發(fā)癥多。本文選擇腦血管造影病人64例，其中40例病人進(jìn)行術(shù)前健康教育，采取醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬共同參與健康教育的模式，進(jìn)行主動、積極、系統(tǒng)地術(shù)前健康教育，幫助患者及家屬了解腦血管造影術(shù)的相關(guān)知識，滿足病人造影前的心理需求，知識需求，大大提高病人依從性，有效改善了心理功能，完善術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)的實施與術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防起了重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 腦血管造影診斷學(xué)，第2版.中國醫(yī)藥科技出版社.P221

［2］ 腦血管造影診斷學(xué)，第2版.中國醫(yī)藥科技出版社.第19章.神經(jīng)血管造影診斷學(xué)基本技術(shù)，P421

篇3

積極心理學(xué)最早出現(xiàn)在上世紀(jì)末，由美國的專家提出。積極心理學(xué)主要通過一些科學(xué)的實驗方法和研究方式，對人類的品質(zhì)、道德與力量等積極方面展開研究。傳統(tǒng)的心理學(xué)研究將重心放在人類的心理疾病研究等方面，這種新型的心理學(xué)思潮更加注重積極的心理學(xué)問題，在學(xué)生的心理健康教育方面具有極大的促進(jìn)作用。積極心理學(xué)的重點內(nèi)容有三個方面：第一，就個人而言，積極心理學(xué)重在研究個人的力量、能力、潛能和情感等積極品質(zhì)；第二，就群體而言，積極心理學(xué)重在研究系統(tǒng)的積極組織性，例如交際禮貌和行為等方面；第三，就主觀方面而言，積極心理學(xué)重在人類幸福感的研究，例如興趣愛好、滿意度、成就感等方面，強(qiáng)調(diào)用積極健康的心態(tài)看待問題，樂觀地迎接未來的挑戰(zhàn)。

二、技工學(xué)校積極心理學(xué)的滲透措施

1.完善心理健康教育系統(tǒng)。環(huán)境對一個人的心理健康成長極為重要，環(huán)境在很大程度上影響了人的心理健康，同樣的，人的心理健康又對周圍的環(huán)境形成一定影響。對于技工學(xué)校的心理健康教育，技工學(xué)校應(yīng)該以學(xué)生的積極品質(zhì)教育為重點內(nèi)容，以積極人格建設(shè)為發(fā)展目標(biāo)，以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)的指導(dǎo)理念，構(gòu)建一個全面、科學(xué)的心理健康教育系統(tǒng)，使技工學(xué)校的學(xué)生在學(xué)習(xí)知識和技術(shù)的同時，形成健康的心理品質(zhì)。在這基礎(chǔ)上。學(xué)校首先應(yīng)該加強(qiáng)教職工的心理學(xué)知識培訓(xùn)，通過組織一批高素質(zhì)的心理學(xué)教師，使心理健康教育系統(tǒng)更加完善。在這一系統(tǒng)之下，學(xué)校應(yīng)該重點加強(qiáng)學(xué)生積極心理體驗與積極心理品質(zhì)的教育和培養(yǎng)。學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)與老師要與國家教育部門積極配合，使社會、家庭、學(xué)校、班級環(huán)環(huán)相扣，全面提高學(xué)生的心理健康教育。學(xué)校可以利用廣播、海報、講座等手段，定期或不定期地宣傳積極心理的相關(guān)理論，擴(kuò)大學(xué)生的教育面，通過營造積極的氛圍，使積極心理學(xué)融入學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。2.擴(kuò)大學(xué)生的參與。積極心理是一種人在具體環(huán)境中的感受，作為感受主體的人存在差異，積極心理的具體理解也會有差異。傳統(tǒng)的教育中，學(xué)生很難真正了解老師所講解的心理學(xué)知識，教育的意義就難以實現(xiàn)。在積極心理學(xué)的教育模式下，應(yīng)該要更加注重學(xué)生的參與，交接自我的身心發(fā)展?fàn)顩r。首先應(yīng)該減少老師課堂講授的時間，使課堂氣氛不在嚴(yán)肅，同時，在課堂上老師應(yīng)該注意與學(xué)生積極互動，多對學(xué)生的課堂發(fā)言進(jìn)行鼓勵與肯定，這也是將積極心理學(xué)融入教學(xué)中一種有效方式，能夠有效調(diào)動學(xué)生的積極性。同時，學(xué)校也可以成立相關(guān)的社團(tuán)，學(xué)生通過自己的組織與參與，能夠?qū)ψ约哼M(jìn)行一定的反思，同時還能對整個學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。這種學(xué)生自我組織、自主參與的模式比老師的灌輸式教育更有意義，學(xué)生在活動中相互促進(jìn)和評價，能夠?qū)W習(xí)他人的長處，促進(jìn)自己的進(jìn)步，樹立積極自信的健康心理。3.營造積極健康的班風(fēng)。班集體是學(xué)生直接參與的環(huán)境，也是技工學(xué)校學(xué)生接觸時間最長的環(huán)境，因此，形成積極健康的班風(fēng)對學(xué)生的積極心理教育具有重要意義。對于技工學(xué)校的學(xué)生而言，班集體中的同學(xué)是成長學(xué)習(xí)的伙伴，學(xué)生之間的接觸能夠?qū)ι磉叺耐瑢W(xué)的行為形成重要的影響。要營造積極健康的班風(fēng)，就要使學(xué)生之間相互幫助，相互友愛。班級的學(xué)生之間要具有包容性，學(xué)會接納不同性格的同學(xué)，不能出現(xiàn)攀比歧視的現(xiàn)象。良好班風(fēng)的形成，有利于學(xué)生健全人格的建立，形成積極的道德品質(zhì)，也有利于整個學(xué)校學(xué)風(fēng)的建設(shè)。4.拓寬積極心理學(xué)影響。當(dāng)前，學(xué)校大多會成立心理咨詢室，用來調(diào)節(jié)學(xué)生的困難與問題，但是，極少數(shù)的學(xué)生愿意主動參與進(jìn)來，學(xué)校往往也把重心放在個別重大的案例上，沒有使心理健康教育的工作推廣開來，使工作目的有效實現(xiàn)。因此，要想拓寬積極心理教育對學(xué)生的影響，就要首先解決學(xué)生的困難和難題，這樣學(xué)生才能全身心地投入學(xué)習(xí)中來，形成積極的思想品質(zhì)。相對于高中的學(xué)習(xí)而言，技工學(xué)校的壓力較小，學(xué)生有更多的機(jī)會參與到人際交往中來，心理健康教育也應(yīng)該通過各種活動，讓學(xué)生在人際交往與溝通中形成良好的積極品質(zhì)。

三、結(jié)束語

積極心理學(xué)在心理健康教育方面具有重要的指導(dǎo)意義，技工學(xué)校應(yīng)該高度重視。通過教育體系的健全，使心理健康教育工作有效落實，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展。

作者:張淑潔 單位:廣東汕尾市技工學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

[1]屠鳴,李曉彧,魏春燕,邱建國,王媛.基于積極心理學(xué)理念的高校新生心理健康教育工作模式研究[J].中北大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2015,03:59-63.

篇4

近幾年，剖宮產(chǎn)率在近幾年不斷上升，無醫(yī)學(xué)指征的社會因素是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因，孕婦在無醫(yī)學(xué)指征的情況下的恐懼心理，是要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的主要原因。現(xiàn)今大多國內(nèi)孕婦都屬于初產(chǎn)婦，孕婦的孕產(chǎn)期知識以及一些經(jīng)驗等都相當(dāng)?shù)娜狈?，而產(chǎn)前教育正是彌補(bǔ)孕婦與孕婦家屬所缺乏的知識，以此盡可能減少孕婦分娩過程中的痛苦，也是降低剖宮產(chǎn)人數(shù)的有效方式。對孕婦的實施產(chǎn)前教育必須是經(jīng)驗非常豐富的助產(chǎn)士，保證孕婦接收到具有說服力的產(chǎn)前教育。我院2012年1月至2013年6月為了相處孕婦的分娩恐懼心理，降低剖宮產(chǎn)率，特意開展產(chǎn)前教育，如下為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年6月，在本院婦產(chǎn)科門診檢查產(chǎn)婦522例，選取的產(chǎn)婦年齡均為22-35歲，產(chǎn)婦局內(nèi)足月產(chǎn)婦，均無剖宮產(chǎn)指征，522例產(chǎn)婦均無既往心理疾病，將212例自愿接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，對照組為310例不接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦。觀察組212例產(chǎn)婦年齡為22-35歲，平均年齡為（23.5±2.5）歲，87例產(chǎn)婦為本科或者本科以上學(xué)歷，53例產(chǎn)婦為專科學(xué)歷，72例產(chǎn)婦為?？埔韵聦W(xué)歷；對照組產(chǎn)婦年齡23-35歲，平均年齡（23.0±2.7）歲，120例產(chǎn)婦為本科以上學(xué)歷，78例產(chǎn)婦為中專學(xué)歷，112例產(chǎn)婦為?？埔韵聦W(xué)歷；兩組產(chǎn)婦年齡，學(xué)歷等無顯著差異，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 其中臨產(chǎn)先兆、入院待產(chǎn)、整個分娩過程以及分娩方式是產(chǎn)婦接受教育的主要內(nèi)容，在為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育的過程中要讓產(chǎn)婦掌握自然分娩過程中的一些技巧，讓產(chǎn)婦清楚的了解自然分娩的好處，主要為產(chǎn)婦講解如何正確的在分娩過程中減少分娩的痛苦，同時，產(chǎn)房中設(shè)備的作用也是產(chǎn)婦必須了解的，讓產(chǎn)婦內(nèi)心有安全保障的情況下才能夠更加順利的分娩，告知產(chǎn)婦如何在分娩過程中配合，以此提高順產(chǎn)率。

婦產(chǎn)科可以為產(chǎn)婦播放分娩視頻，讓產(chǎn)婦能夠更好的了解整個分娩過程，在產(chǎn)婦觀看視頻的過程中，助產(chǎn)士人員要仔細(xì)為產(chǎn)婦講述在哪一過程中應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)護(hù)理，并且高職產(chǎn)婦在此過程中減輕痛苦的方法。為產(chǎn)婦仔細(xì)介紹產(chǎn)房的環(huán)境，保證孕婦能夠清楚的了解產(chǎn)房的環(huán)境，以此產(chǎn)婦內(nèi)心的陌生、恐懼心理也能夠迅速的消除[1]。

對孕婦認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)，對孕婦所提出的問題進(jìn)行分析，了解孕婦的心態(tài)，并給予正確的指導(dǎo)和評價是產(chǎn)前教育的關(guān)鍵。例如一些孕婦在自行閱讀書籍之后，能夠了解條件呼吸能夠減輕疼痛，但不能夠正確的運用，此時助產(chǎn)士人員要及時為孕婦解說，避免無效氣體交換情況出現(xiàn)，對產(chǎn)婦簡述的語言要意簡言賅，讓產(chǎn)婦明白增加體能一樣可以通過深呼吸滿足，能夠使產(chǎn)道迅速擴(kuò)張，對胎兒也有良好的供養(yǎng)效果[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義 采用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，（P

2 結(jié) 果

212例觀察組產(chǎn)婦在接受產(chǎn)前教育之后，剖宮產(chǎn)23例，比例為10.8%，自然分娩189例，比例為89.2%，對照組為接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)64例，比例為20.6%，正常分娩產(chǎn)婦246例，比例為79.4%，觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組剖宮產(chǎn)率，（P

觀察組接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時間為330.5min，第二產(chǎn)程平均時間為35.7min，對照組為接受產(chǎn)前教育的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時間為420.4min，第二產(chǎn)程平均時間為42.5min，觀察組產(chǎn)婦第一、第二產(chǎn)程平均時間明顯低于對照組，（P

3 討 論

產(chǎn)前教育實際是通過助產(chǎn)士的產(chǎn)前宣教，提高產(chǎn)婦的分娩知識以及減輕分娩痛苦的方法，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員是健康教育的主導(dǎo)者，自身必須擁有專業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗。對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育可有效降低產(chǎn)婦的焦慮心理，產(chǎn)婦在接受到分娩知識之后，能夠有效降低分娩過程中的痛苦。

產(chǎn)科對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)有效的產(chǎn)前教育，能夠使孕婦自身的分娩知識更加豐富，孕婦自然分娩的信心也能夠通過產(chǎn)前教育得到顯著提升，產(chǎn)婦在分娩過程中也能夠更積極的配合，產(chǎn)婦產(chǎn)程因為科學(xué)合理的產(chǎn)前教育而明顯縮短，產(chǎn)婦自然分娩率也能夠得到明顯的提升。因此，實施產(chǎn)前教育在產(chǎn)科領(lǐng)域中有著深遠(yuǎn)的意義，開展產(chǎn)前教育是為了滿足人們對分娩知識的需求，助產(chǎn)士要掌握交流技巧。在與孕婦交談時，語言教育和師范教育相結(jié)合是最有效果的方法，言語重點突出，具體明了，交談中使用禮貌性語言和正確的示范動作，增強(qiáng)教育效果，這樣才能更好達(dá)到施行產(chǎn)前教育的目的。

參考文獻(xiàn)

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1糖尿病簡述

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或作用異常引起的，引發(fā)機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥，以血糖異常增高為特征。糖尿病基本可分為四類：1型即胰島素依賴型，2型即非胰島素依賴型，3型即其他型或特異型和4型即妊娠糖尿病。1型多發(fā)于30歲以下的青少年，由于自身胰島素缺乏，必須依賴外源性胰島素以維系正常代謝活動。2型多發(fā)于中老年人，其自身胰島素水平可能偏低、正?；蚱?，多數(shù)是由于機(jī)體對胰島素不敏感（胰島素抵抗IR）導(dǎo)致的。1、2型糖尿病合稱為原發(fā)性糖尿病，其病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫系統(tǒng)缺陷、肥胖、環(huán)境等多因素有關(guān)，目前的研究尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識。2型糖尿病發(fā)病率高，可占糖尿病發(fā)病人數(shù)的90%左右。3型、4型糖尿病較為特殊，且臨床發(fā)病率低，本文不做詳述，重點針對原發(fā)性糖尿病進(jìn)行闡述。

糖尿病臨床上以高血糖為主要特征，典型癥狀可概括為“三多一少”，“三多”是指“多食多飲多尿”，“一少”是指“體重減少” [2]。另外由于糖尿病是一種代謝紊亂綜合癥，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如感染、心腦血管病變、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、酮癥酸中毒、抑郁癥等，可致使患者殘疾（失明、截肢等）或死亡。

2糖尿病健康教育普及的意義

糖尿病的治療重在長期堅持，嚴(yán)格控制血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)和處理各種并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)堅持科學(xué)合理的治療，主要包括：嚴(yán)格控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；病情監(jiān)測，合理用藥；堅持適量運動和休息等，各方因素相互配合才能發(fā)揮最好的效果。

對糖尿病并發(fā)癥的控制主要是預(yù)防。像是心血管疾病中高血壓較常發(fā)生，此時需慎重用藥，因為部分降壓藥物可直接或間接發(fā)生作用，影響胰島素釋放或是抑制血糖。及早的控制糖尿病，其視網(wǎng)膜病變可得到控制，腎臟的早期病變可逆轉(zhuǎn)，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢也可恢復(fù)正常[3]?？梢哉f糖尿病并發(fā)癥預(yù)防勝于治療，治療重在早治療。

糖尿病帶給患者的不僅是生理上的痛苦，更是精神上的痛苦，很多患者吃不好睡不好，總是擔(dān)心自己的血糖升高或是害怕并發(fā)癥。同時，糖尿病也給家庭和社會帶來了不小的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些情況發(fā)生的原因其實很簡單，就是絕大多數(shù)患者及未患有糖尿病的人群對于糖尿病的了解不夠，這才致使人們對于糖尿病及其治療有著不同的錯誤認(rèn)識，才會為其防治勞心傷神[4]。

這種現(xiàn)象深刻表明糖尿病健康教育沒有深入到廣大群眾中去，糖尿病健康教育的普及還需加大力度，要讓廣大糖尿病患者及其家屬了解到怎樣才是科學(xué)合理的治療，應(yīng)該怎么吃怎么做，讓他們的心里“有底”，打消心理負(fù)擔(dān)，回歸正常人的生活。在所有疾病中糖尿病和生活方式的關(guān)系最大，對于那些尚未患有糖尿病的人群，特別是糖尿病高危人群，我們也應(yīng)通過糖尿病健康教育，讓他們了解到糖尿病的危害和預(yù)防方法，著力控制糖尿病的發(fā)生率。

3糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理的應(yīng)用

糖尿病是一種慢性終身性疾病，只有少數(shù)患者能夠治愈或是發(fā)生急性并發(fā)癥而死亡，絕大多數(shù)都必須終身服藥。糖尿病的治療不能盲從也不能著急，只有科學(xué)合理的綜合治療才能讓患者除每天服藥外，享受和健康人一樣的生活，但如果治療不全面不合理發(fā)生并發(fā)癥，甚至致殘，患者及其家屬都將苦不堪言，生活質(zhì)量下降，壽命縮短。

糖尿病的治療除了藥物調(diào)節(jié)血糖外，更多的在于患者自身生活上的調(diào)整，調(diào)整飲食，作息時間，生活狀態(tài)等等，而這些都是我們醫(yī)護(hù)工作者無法去督促和控制的，所以糖尿病健康教育在糖尿病的護(hù)理中就顯得特別重要而且必要。

對于糖尿病患者，糖尿病健康教育最重要的是要樹立他們的信心，讓他們以積極樂觀的心態(tài)來應(yīng)對糖尿病治療這一持久戰(zhàn)，相信糖尿病是能夠控制的但是必須長期堅持治療[5]。其次，糖尿病健康教育要讓患者們堅信在目前糖尿病沒有所謂的特效藥，不能盲目的相信虛假藥物廣告的夸大或是不實的宣傳而受騙上當(dāng)，蒙受更多的痛苦。再次，糖尿病健康教育要教會糖尿病患者對抗糖尿病的有效武器，積極配合治療。糖尿病健康教育應(yīng)讓廣大患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識，教會患者如何控制飲食合理膳食，針對不同的癥狀和并發(fā)癥應(yīng)選擇何種運動方式等等，讓患者學(xué)會隨時進(jìn)行自我監(jiān)測，記錄自己的血糖尿糖水平，使用藥物有關(guān)信息，日常和突發(fā)的癥狀等，建立自己的血糖監(jiān)測日記，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，利用血糖監(jiān)測日記所記錄的完整信息，與醫(yī)生討論治療方案和用藥的調(diào)整情況。

另外，對于廣大健康人群的糖尿病健康教育也不容忽視，因為糖尿病的發(fā)生與生活方式密不可分，所以說絕大多數(shù)的糖尿病是可以預(yù)防的。而且很多糖尿病患者早期沒有任何癥狀，而其一旦出現(xiàn)癥狀，其發(fā)病已經(jīng)很長時間了。所以人人都應(yīng)該了解糖尿病，定期檢測血糖，特別是糖尿病高危人群要定期篩查糖尿病。

當(dāng)前，我們普及糖尿病健康教育較之以往更為便利，方式也更加多樣化：1）醫(yī)護(hù)工作者和患者的咨詢溝通；2）醫(yī)院組織的糖尿病相關(guān)知識講座等活動；3）糖尿病患者之間以及糖尿病患者自發(fā)組成的組織內(nèi)部成員之間的相互交流；4）與社區(qū)、單位合作開展糖尿病健康咨詢會以及糖尿病知識宣傳展；5）打破地域限制，利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢加強(qiáng)糖尿病健康教育和專家咨詢。借由糖尿病健康教育工作的不斷展開，更多的糖尿病患者更深入的了解到糖尿病的護(hù)理知識，更多的潛在糖尿病患者認(rèn)識到糖尿病的危害?？梢灶A(yù)見今后，糖尿病健康教育將發(fā)展成為我國居民調(diào)整生活方式的一個重要的指導(dǎo)，從而發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉寧寧 糖尿病基因與糖尿病防治[J]. 百科知識，2008（6）

篇6

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者60例，其中男性32例，女性28例，年齡（50±7.5）歲。乳腺癌20例，肺癌15例，胃癌12例，惡性淋巴瘤8例，食道癌5例。學(xué)歷：大專以上10例，高中12例，中學(xué)18例，小學(xué)15例，文盲5例。

1.2健康教育的方法 患者在疾病的不同階段，對健康教育的需求有所不同，在置管的不同時期，患者對健康教育知識的需求也是有所側(cè)重，而且患者年齡、文化程度不同，對PICC管認(rèn)知程度不同，因此，針對患者，我們采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行個性化健康教育，健康教育用通俗易懂的語言向患者及家屬進(jìn)行講解，利用文字、圖片、觀看錄像等進(jìn)行宣教，讓新入院患者和在院已置管患者進(jìn)行面對面交流等多種方式，針對患者的需求制定出其住院期間、化療間歇期及病情穩(wěn)定帶PICC管出院期間的健康教育方案，開展連續(xù)的全程跟蹤教育，及時提供正確的指導(dǎo)與護(hù)理。

1.2.1置管前的健康教育

1.2.1.1心理護(hù)理 護(hù)士在整個護(hù)理過程中始終與患者保持良好的溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以取得患者的信任，從而提高患者置管的依從性及認(rèn)知程度。

1.2.1.2簽訂PICC置管同意書 向患者簡述留置PICC管的置管方法及過程。對患者提心的靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、導(dǎo)管堵塞、血栓形成，導(dǎo)管異位、導(dǎo)管斷裂等各種并發(fā)癥的常見癥狀及預(yù)防措施做詳細(xì)解說，細(xì)致的為患者做好各項準(zhǔn)備，讓患者主動參與PICC置管過程中，在有醫(yī)囑和患者及家人充分知情的情況下，簽訂書面知情同意書[2]。

1.2.2置管后的健康教育 告知患者置管后24h內(nèi)穿刺側(cè)手臂減少活動，以防穿刺口過多的滲血。術(shù)后第2d鼓勵患者術(shù)側(cè)握拳活動和上肢濕熱敷。穿刺后1w內(nèi)，指導(dǎo)患者避免穿刺側(cè)手臂劇烈活動，以免局部血管受PICC導(dǎo)管摩擦而導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生[3]。同時指導(dǎo)患者自我觀察，發(fā)現(xiàn)異常即報告醫(yī)務(wù)人員，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。若置管后出現(xiàn)穿刺點紅腫、疼痛及置管口有分泌物說明有感染或靜脈炎發(fā)生，應(yīng)及時予處理；若置管側(cè)上臂出現(xiàn)腫脹，皮膚顏色和皮溫有變化時，應(yīng)予提高上肢，并調(diào)整彈力繃帶松緊度；若頸部不適，輸液不通暢，考慮PICC導(dǎo)管移位，應(yīng)行X線定位并及時復(fù)位。

1.2.3患者日常生活中PICC管維護(hù)的健康教育 指導(dǎo)患者保持置管處局部清潔干燥，不能擅自撕下或損壞貼膜，根據(jù)情況及時更換敷貼。日?；顒訒r，留置PICC側(cè)肢體不能做引體向上動作及提舉重物。淋浴時，需用保鮮膜纏繞3w，上下邊緣用透明膠帶貼緊，防止被水浸濕，淋浴完畢后，檢查敷貼下有無浸水，如潮濕，立即請護(hù)士更換敷貼。置管期間禁止游泳、泡澡。置管期間穿著寬袖上衣，睡眠時將置管的肢體抬高，有利于血液回流。加強(qiáng)帶管上肢活動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止發(fā)生血栓。

1.2.4帶管出院前的健康教育 腫瘤患者化療間歇期間帶管出院，若維護(hù)不當(dāng)，易引起意外事件及并發(fā)癥，因此出院健康教育非常重要。必須在出院前確認(rèn)患者掌握PICC護(hù)理要點及注意事項，要求患者簽字后方可帶管出院，并建立隨診卡，記錄患者穿刺時間、導(dǎo)管名稱、導(dǎo)管留置體內(nèi)長度、維護(hù)導(dǎo)管方法及注意事項，還包括醫(yī)院聯(lián)系電話，置管維護(hù)護(hù)士姓名?；颊叱鲈呵鞍l(fā)放隨診卡，囑患者出院后每星期回醫(yī)院行換膜、沖管、封管換肝素帽等維護(hù)，遇到問題及時與醫(yī)院溝通，及時解決。

1.2.5院外發(fā)生意外的健康教育 PICC管的維護(hù)容易掌握，帶管過程較為安全，偶有導(dǎo)管脫出和破損，最緊急的意外情況是斷管。特別強(qiáng)調(diào)患者在家中發(fā)生斷管，應(yīng)保持冷靜，立即停止手臂活動，拽住殘端導(dǎo)管及時就醫(yī)，防止導(dǎo)管移位進(jìn)入體內(nèi)。

1.3評價方法 對患者入院時進(jìn)行健康教育前評估，包括對置管的必要性認(rèn)識、置管后常見并發(fā)癥、預(yù)防并發(fā)癥的知識、日常生活護(hù)理知識、特殊情況的應(yīng)急處理方法等方面的認(rèn)知情況。入院后分別在患者準(zhǔn)備進(jìn)行PICC置管、置管后1w、帶管出院前進(jìn)行針對性地健康教育，在出院前用同一份問卷進(jìn)行健康教育后評價，進(jìn)行健康教育前及健康教育后的問卷調(diào)查，測試問卷滿分100分，評分結(jié)果以80分為標(biāo)準(zhǔn)，分為合格與不合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗，P0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

本組患者置管成功率100%，PICC置管時間（138±21）d。對60例患者進(jìn)行健康教育前及健康教育后認(rèn)知合格率比較，包括對置管的必要性認(rèn)識、置管后常見并發(fā)癥、預(yù)防并發(fā)癥的知識、日常生活護(hù)理知識、特殊情況的應(yīng)急處理方法等5方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P 0.05），見表1。

3討論

PICC為腫瘤患者提供了一種無痛性治療途徑，不僅減輕了患者重復(fù)穿刺的痛苦，更重要的是避免了化療藥物對外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，從而保護(hù)外周血管，保證化療全過程的順利進(jìn)行，顯著提高患者的生活質(zhì)量，同時減少護(hù)士工作量，減少了因穿刺技術(shù)帶來的護(hù)理糾紛[4]。隨著PICC技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床PICC質(zhì)量管理模式也不斷擴(kuò)展。汪暉等[5]對PICC置管患者建立一套完整的安全管理模式，包括成立PICC治療小組，制訂相關(guān)文書，建立安全管理流程，實施質(zhì)量監(jiān)控，顯著提升了PICC護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)的PICC置管和護(hù)理，可以減少住院天數(shù)，提高患者滿意度，產(chǎn)生更安全有效的過程。

健康教育是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，有效的健康教育可以幫助患者提高認(rèn)知力和依從性，降低并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)[6]。通過以上對PICC置管的腫瘤患者進(jìn)行的健康教育可以看出，健康教育在PICC置管維護(hù)當(dāng)中的重要作用，健康教育貫穿在腫瘤患者PICC置管的護(hù)理全過程，在不同的時期針對患者對健康知識需求方面的不同，有目的的進(jìn)行相關(guān)知識的教育，提高了患者對PICC的認(rèn)知程度，提高了患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量，有效減少了置管并發(fā)癥的發(fā)生，延長了導(dǎo)管的留置時間，確保了導(dǎo)管的護(hù)理質(zhì)量。同時，PICC質(zhì)量評價還有待于需要建立PICC專業(yè)化組織，實施PICC專業(yè)化管理，以循證為依據(jù)開展PICC臨床實踐，構(gòu)建PICC?？谱o(hù)理質(zhì)量評價體系，實現(xiàn)全面質(zhì)量改進(jìn)，為患者更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

一、積極心理學(xué)與大學(xué)生心理健康教學(xué)的理念關(guān)系

新興的積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域的研究成果對大學(xué)生心理健康課程改革產(chǎn)生了促進(jìn)作用，為提高大學(xué)生心理健康課程教學(xué)提供了積極的教育理念和教學(xué)方法。

積極心理學(xué)教育理念秉持積極的教育價值觀、學(xué)生觀、教學(xué)觀和成效觀，主張通過教師在教學(xué)中采取積極的教育行動，來激發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極求知并獲得積極的情感體驗，培養(yǎng)學(xué)生積極的人格品質(zhì)與人生態(tài)度。教師的“積極”表現(xiàn)在以一種積極的心態(tài)、情緒、方法和技術(shù)去研究教育教學(xué)活動，積極創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，喚起學(xué)生的積極學(xué)習(xí)行為，引導(dǎo)、啟發(fā)和鼓勵學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；學(xué)生的“積極”表現(xiàn)在有內(nèi)在的學(xué)習(xí)動機(jī)，自己選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)策略、規(guī)劃學(xué)習(xí)時間，自己檢查、總結(jié)、評價學(xué)習(xí)結(jié)果，并能采取補(bǔ)救措施。積極教育主張教師要尊重學(xué)生，充分啟發(fā)和調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)和發(fā)展學(xué)生的自學(xué)。教師要改變教師講、學(xué)生聽的模式，加強(qiáng)學(xué)生活動，增加學(xué)生自主機(jī)會，放手讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會研究、學(xué)會選擇、學(xué)會判斷、學(xué)會自己解決問題。

二、積極心理學(xué)在大學(xué)生心理健康教學(xué)中的應(yīng)用

積極心理學(xué)的研究內(nèi)容主要集中在以下三個方面：一是主觀層次上的積極情緒與體驗研究，包括幸福感和滿足、希望和樂觀主義、快樂，重點是對人的主觀幸福感的研究，強(qiáng)調(diào)人要滿意地對待過去、幸福地感受現(xiàn)在和樂觀地面對將來；二是個人層次上的積極人格特質(zhì)研究，人類的積極品質(zhì)是人類賴以生存和發(fā)展的核心要素，幸福、希望、信心、快樂、滿意等是人類成就的主要動機(jī)，積極人格特質(zhì)研究已經(jīng)涉及好奇、樂觀、寬容、愛、毅力、感受力、創(chuàng)造力、天賦、靈性等范疇；三是群體層次上的積極組織系統(tǒng)的研究，積極心理學(xué)重視積極團(tuán)體和社會機(jī)構(gòu)對于個人健康成長的重要意義，家庭、學(xué)校和社會等組織系統(tǒng)的建立要有利于培育和發(fā)展人的積極力量和積極品質(zhì)。

積極心理學(xué)推動了積極教育的發(fā)展，從而也對課程改革產(chǎn)生了積極影響，下面從三個方面簡述積極心理學(xué)在大學(xué)生心理健康教學(xué)中的應(yīng)用。

（一）積極心理學(xué)理念有利于教學(xué)目標(biāo)的明確與落實

“大學(xué)生心理健康教育”課程目標(biāo)是提高心理調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)良好心理品質(zhì)，促進(jìn)大學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。積極心理學(xué)提倡積極人性論，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，它消除了消極心理學(xué)過于偏重問題的片面性，恢復(fù)了心理學(xué)本來應(yīng)有的功能和使命，使所有人的潛力得到充分的發(fā)揮并生活幸福，這體現(xiàn)了一種社會意義上的博愛和人性。積極心理學(xué)提倡用一種開放和欣賞的眼光來看待每一個人，強(qiáng)調(diào)心理學(xué)要著力研究好一個普通人所具有的積極力量，不把人的優(yōu)點僅當(dāng)作是克服其缺點的工具，而是把培育社會成員的積極品質(zhì)作為社會科學(xué)研究本身的根本目標(biāo)。這些理念不僅有利于我們進(jìn)一步明確、理解課程目標(biāo)，也有利于目標(biāo)的貫徹落實。受舊的醫(yī)學(xué)心理學(xué)模式的影響，我們對課程目標(biāo)的理解消化和真正貫徹落實還需要一個過程，在積極心理學(xué)這些積極的理念的作用下，這一過程的進(jìn)程將會加速。借鑒積極心理學(xué)的研究成果，會使我們更新觀念、開闊視野，用開放的、欣賞的眼光去看待學(xué)生，并努力促進(jìn)學(xué)生知情意的統(tǒng)一，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)的目的。

1． 積極心理學(xué)升華高校心理健康教育的目標(biāo)

當(dāng)前,高校心理健康教育作為一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,在引導(dǎo)學(xué)生積極心理意識的培養(yǎng)上未能緊跟時代步伐,而積極心理學(xué)的出現(xiàn)從理論和實踐層面升華了心理健康教育的內(nèi)涵,提倡用一種開放和欣賞的眼光來看待每一個人,強(qiáng)調(diào)心理學(xué)要著力研究每一個普通人具有的積極力量。因此,站在積極心理學(xué)的立場上,高校心理健康教育應(yīng)更關(guān)注大學(xué)生的發(fā)展性目標(biāo),用積極的理念和思想優(yōu)化心理素質(zhì),培養(yǎng)健全人格,使大學(xué)生能積極適應(yīng)社會,積極應(yīng)對問題,具有積極的生活態(tài)度。

2.積極心理學(xué)豐富高校心理健康教育的內(nèi)容

（二）客觀全面地看待積極與消極

積極思想和消極思想都有一定的優(yōu)點，也有一定的不足。在對一些影響因素的分析中，不能過分強(qiáng)調(diào)積極、好處而忽視了它可能存在的潛在不足，也不能完全抹殺消極積極的功能。消極至少具有兩種積極的功能：第一是保護(hù)功能。消極從某種程度上說也是人類的一種自我保護(hù)，個體具有的消極態(tài)度也是一種自我保護(hù)性態(tài)度。這種保護(hù)首先體現(xiàn)在對個體身心的保護(hù)上，消極態(tài)度在某種程度上是為自己的心靈筑起了一道保護(hù)的圍墻，使自己的心靈免受更多的傷害；其次消極態(tài)度的經(jīng)常出現(xiàn)還能幫助個體繞開限制自己發(fā)展的種種障礙，如虛榮、輕率、過分緊張和急躁等。第二是提醒功能。消極也是一種善意提醒，提醒自己在心靈深處存在著需要療傷的區(qū)域，提醒自己注意對自己幸福構(gòu)成的威脅，提醒自己需要采取某些應(yīng)對威脅的措施等，如古代老莊的順其自然、清靜無為的幸福觀，認(rèn)為合于道或自然，順從人和物的天性才是真正的幸福，因為他們無力反擊時代的黑暗，也不愿同流合污，只能在現(xiàn)實生活中采取消極的避世態(tài)度，轉(zhuǎn)而在精神上追求自由，做到無為守弱、不爭無欲，以達(dá)到逍遙自由的人生幸福境界。他們這種消極的幸福觀念，對于我們調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、處理好人與人、人與自然際的關(guān)系仍有著一定的積極啟發(fā)。

（三）對積極心理學(xué)的學(xué)習(xí)、消化與發(fā)展

積極心理學(xué)從產(chǎn)生至今十余年間，在心理學(xué)界、教育界等領(lǐng)域均產(chǎn)生了積極的深刻影響，但其自身在研究對象、理論體系、縱深研究等方面還有待于進(jìn)一步完善和發(fā)展。同樣，積極心理學(xué)對大學(xué)生心理健康教育的影響也不是金科玉律，還存在著本土化的學(xué)習(xí)、消化與發(fā)展過程。教育教學(xué)中，我們要結(jié)合民族文化關(guān)于積極品格、幸福觀等思想，探索適合我國大學(xué)生成長需要的積極教育理論和方法，如黃之暉等人在《〈道德經(jīng)〉中的積極人格與美德》一文中就針對積極心理學(xué)研究的積極人格提出，這六種美德和二十四種人格中的一些品格早在幾千年前就存在于中國文化和思想體系中了。文章僅以《道德經(jīng)》為例，探討了《道德經(jīng)》中這些美德和人格理論。將這一新興學(xué)科與中國古代的哲學(xué)智慧聯(lián)系起來，既滿足了本土化的需要，也對這一學(xué)科的發(fā)展作了積極的探索。

三、積極心理學(xué)拓展了高校心理健康教育的途徑與方法

在傳統(tǒng)心理學(xué)背景下,心理健康教育工作的途徑與方法過于單一,常常把心理健康教育工作區(qū)別于學(xué)校教育的其他工作,采取的途徑與方法也不外乎開設(shè)心理健康教育課程、進(jìn)行各種咨詢、開設(shè)講座等。而積極心理學(xué)認(rèn)為,每個人都存在巨大的潛能,都具有多種基本需要,都重視自我發(fā)展,這種人性觀決定了高校心理健康教育的途徑與方法必將向多元化的方向發(fā)展。如重視教師的發(fā)展和運用其積極心理,重視心理健康教育與學(xué)校其他工作的融合,努力烘托與營造一個寬松、愉快的氛圍,使生活于其中的師生感受到滿足、樂觀與充滿希望,充分重視學(xué)生積極的心理體驗等。

項目說明：本課題名稱為西部貧困地區(qū)民辦高校大學(xué)生人格教育特殊性研究，系2011年度教育部人文社會科學(xué)研究一般項目，項目編號為10XGA710005

篇8

一、理論結(jié)合實際，關(guān)注社會、醫(yī)療問題

對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的過程不是一蹴而就的，這一過程需要教師和學(xué)生參與，教師要重視社會和醫(yī)療問題，并把這些實例納入教程，只有將理論與實際相結(jié)合，才能更好地進(jìn)行人文素質(zhì)教育從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然，這種教學(xué)方法也是對過去那種空談理論的革新，改變了以往坐而論道的局面，真正使醫(yī)生能夠肩負(fù)起自己的責(zé)任，同時也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面的能力，使醫(yī)學(xué)生能夠解決醫(yī)療實踐中的各種問題。

理論與實踐是密不可分的，只有將理論與實踐聯(lián)系起來，理論才能發(fā)揮它的作用。醫(yī)學(xué)院?？梢岳弥苣┮约肮?jié)假日的時間有計劃、有組織、有目的地組織一些社會實踐活動，比如，組織學(xué)生深入到各個領(lǐng)域進(jìn)行社會考察，職業(yè)體驗以及勤工儉學(xué)等活動；另外，還可以到敬老院以及社會福利院等慈善部門參加義務(wù)勞動，體會社會生活的艱辛。當(dāng)然，尤其要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，學(xué)?？梢越M織相關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)交流研討會，不斷更新學(xué)生的觀念，共同進(jìn)步。組織學(xué)生參觀各種紀(jì)念館，如九?一八紀(jì)念館、紀(jì)念館等有歷史紀(jì)念意義的建筑，在真實、慘烈的場景面前自然會激起學(xué)生們的愛國主義精神，提醒學(xué)生們勿忘國恥。除了這些慘烈的場面，學(xué)校也可以帶領(lǐng)學(xué)生們?nèi)⒂^一下新科技的產(chǎn)生及發(fā)展，讓學(xué)生們領(lǐng)略到祖國的發(fā)展進(jìn)步，為祖國的強(qiáng)大、騰飛而歡欣鼓舞，激發(fā)學(xué)生們成為國家棟梁的決心。

僅僅激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷是不夠的，學(xué)生們還要深入?yún)⒓由鐣嵺`活動，到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查研究，對村民進(jìn)行健康普及教育，實現(xiàn)人人了解健康知識。學(xué)生們深入基層，能夠了解到基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，樹立正確的三觀，真正做到為人民服務(wù)，切實緩解基層看病難和看病貴的情況。另外，醫(yī)學(xué)生在基層能夠了解最真實的社會，有利于他們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的情感，自覺肩負(fù)起自己的責(zé)任?；鶎拥尼t(yī)療條件也同時提醒他們醫(yī)學(xué)生的就業(yè)機(jī)會并不都在大都市，在基層醫(yī)院一樣可以發(fā)揮自身的優(yōu)勢，為人民服務(wù)。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育

高等教育不僅包括文化教育、素質(zhì)教育，也包括心理健康教育。醫(yī)生對心理健康的要求極高，想要做醫(yī)生必須具備較高的心理素質(zhì)，尤其是要有健全的人格。此外，醫(yī)生必須具備的素質(zhì)還有承受挫折以及適應(yīng)環(huán)境的能力，這些都將列入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的課程。醫(yī)生的天職是救死扶傷，他們要解救的不僅是患者生理上的病癥，更重要解決患者心理上的障礙，所以，不能忽視對醫(yī)學(xué)生的心理健康教育。

各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視對醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，將其納入授課體系，針對學(xué)生的心理開展各種各樣的心理健康活動，指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)健康的心理。學(xué)校應(yīng)積極推廣心理健康，為醫(yī)學(xué)生營造良好的心理健康氛圍。在校園內(nèi)成立學(xué)生工作中心和心理咨詢處，幫助學(xué)生減輕心理壓力，在各個層面建立學(xué)生心理問題的防御機(jī)制，降低學(xué)生心理問題的發(fā)生幾率。

解決學(xué)生心理問題的重要途徑是心理咨詢，同時心理咨詢也能夠減輕學(xué)生的心理壓力，緩解學(xué)生的緊張心理，有效地預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題，所以說，心理咨詢是高校必備地基礎(chǔ)設(shè)施之一，是高校心理健康中心的重要組成部分。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理咨詢專業(yè)人才的培養(yǎng)，建立心理咨詢中心，并在此基礎(chǔ)上開設(shè)大學(xué)生心理咨詢處，為學(xué)生解決心理問題。同時，定期進(jìn)行專業(yè)講座，使學(xué)生掌握解決心理問題的方法和措施，在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。

隨著社會的進(jìn)步和生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的要求越來越高。因此，我們要與時俱進(jìn)，改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，探索和尋找提高學(xué)生素質(zhì)教育的有效途徑，在幫助醫(yī)學(xué)生提高綜合能力的同時增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的知名度。

三、改革考核方式

眾所周知，我國的教育考核模式仍然是注重理論知識的考核，在評價的過程中，考核分?jǐn)?shù)為主要的評價依據(jù)，但是，人文素質(zhì)教育注重的是思想教育，考核無法對其進(jìn)行評估。因此，要從培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)教育為出發(fā)點，創(chuàng)新考核模式。因此，在考核的過程中采取了四六分的新制度，即將學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)考核總分?jǐn)?shù)的60%記為總成績，將日常的的行為規(guī)范和道德修養(yǎng)納入40%的考核成績。有些人文素質(zhì)教育課程采用的是開卷考試的考核方式，因此，在設(shè)計試卷的過程中要盡量的將分值側(cè)重于案例分析、簡述等題型，側(cè)重于學(xué)生分析和解決問題的能力。實際上，開卷考試對學(xué)生的要求更為嚴(yán)格，學(xué)生無法從課本中尋找到標(biāo)準(zhǔn)的答案，只能自己歸納總結(jié)，這在無形中就加大了考察的難度。這種考核方式有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和思維能力，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題的習(xí)慣，使教育真正地落到了實處，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性，這將有助于提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的人文素質(zhì)教育是一門較為特殊的課程，并不是理論的簡單教育，還需要將其運用到實際生活當(dāng)中，更多的是在日常工作中加強(qiáng)實踐。應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮人文素質(zhì)教育課程的教育功能，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生真正成為一名稱職的醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]王超.淺談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，（02）.

篇9

一、研究方法和調(diào)查對象基本情況簡述

這次調(diào)查是采用個案訪談法進(jìn)行的研究，主要是工作者通過和被調(diào)查者的面對面交談和詢問，了解被調(diào)查者關(guān)于所在高校的思想政治教育工作開展?fàn)顩r的具體看法和觀點，通過詢問、對質(zhì)、澄清等專業(yè)方法挖掘個案的深入內(nèi)在想法，以達(dá)到真實、客觀的調(diào)查效果。

本次個案選取的調(diào)查對象基本信息如下：

張某，女，20歲，現(xiàn)華北電力大學(xué)大三文科學(xué)生，家住農(nóng)村，共青團(tuán)員。

二、個案調(diào)查狀況及簡單分析

（一）關(guān)于所在高校思想政治教育內(nèi)容及開展形式的個案調(diào)查

1、個案訪談分析

當(dāng)被問及本校的思想政治教育內(nèi)容和開展形式時，被調(diào)查者談到，“我們學(xué)校的思想政治教育主要是由專業(yè)思政老師單方面進(jìn)行課堂講授，是以書本為基礎(chǔ)進(jìn)行主要思想政治知識的教授，不太涉及課外的社會實踐和時政政治知識。”

可以看出，她對所在學(xué)校的思想政治教育的現(xiàn)狀認(rèn)可程度并不太高。首先，高校思想政治教育形式比較單一傳統(tǒng)。其次，高校思想政治教育的實用性并沒有很好體現(xiàn)。再次，未能構(gòu)建起師生之間的互動交流模式。

2、社工視角下的簡單分析

一方面，社會工作以案主需求為工作方向，充分尊重案主自覺。這種以案主作為主體，充分尊重案主的個性和個別化的發(fā)展需求的思考理念，在拓展高校思想政治教育外延上有很深的借鑒意義，它要求日常思想政治教育要充分考慮到學(xué)生們的意見和實際需求，以達(dá)到真正的實際效果。

另一方面，社會工作專業(yè)工作方法很強(qiáng)調(diào)的一點就是進(jìn)行溝通和互動，在互動過程中實現(xiàn)工作目標(biāo)的實現(xiàn)和案主社會功能的提升。作為為國家未來的現(xiàn)代性人才灌輸理念的高校思政教育工作隊伍，能夠把握住社工這一原則，并在教學(xué)過程中對這一原則進(jìn)行借鑒和實踐，其意義重大。

（二）關(guān)于所在高校大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及相對響應(yīng)機(jī)制的調(diào)查

1、個案訪談分析

根據(jù)調(diào)查者敘述，當(dāng)代的大學(xué)生在高校中還是面臨著許多方面的心理壓力和不適的，但被調(diào)查者在提及本校的心理健康教育狀況時卻表示，“在學(xué)校期間各個方面的壓力雖然是比較大的，但我們學(xué)校相關(guān)的心理健康教育和咨詢活動開展的還不夠，不能及時得到專業(yè)人士的疏導(dǎo)與幫助?！?/p>

2、大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查及高校心理調(diào)節(jié)機(jī)制現(xiàn)狀分析

針對大學(xué)生面臨的這些新問題，高校針對大學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)、治療及其他特殊心理需求方面的教育還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)校的專業(yè)心理調(diào)適人員和調(diào)適機(jī)構(gòu)組織設(shè)置仍不完善，相應(yīng)的心理預(yù)警機(jī)制也還沒有建立。

3、社工介入的簡單分析

社會工作作為專業(yè)介入渠道的作用應(yīng)該得到重視和進(jìn)一步發(fā)揮，利用專業(yè)的個案、團(tuán)體、社區(qū)工作方法和專業(yè)的社會工作人員，將個人、群體、社會的因素和資源實現(xiàn)整合和優(yōu)化利用，促使這一體制向更專業(yè)、更有效地方向建立和發(fā)展。

（1）首先要運用個案工作方法進(jìn)行介入。思想政治教育工作者要改變以往傳統(tǒng)的以集中灌輸為主，忽視教育對象之間個體差異的工作方式。其次是要運用小組工作方法。要借助成員之間的充分互動與經(jīng)驗分享來實現(xiàn)教化與改變目的。再次要將社區(qū)工作方法積極引進(jìn)進(jìn)來，以此來豐富高校的思想政治教育的教育資源。

（2）專業(yè)人員隊伍培訓(xùn)是思想政治教育與社會工作相結(jié)合的關(guān)鍵。一是要堅持不斷將優(yōu)秀的社會工作從業(yè)人員選拔、聘任到本校的思想政治教育工作隊伍中來，建設(shè)專業(yè)化社工隊伍基礎(chǔ)；二是把思想政治教育工作者與社會工作者聯(lián)合起來，建立良好溝通渠道，加強(qiáng)信息交流，互相配合，形成工作合力；三是發(fā)展本校社工力量。將學(xué)校的社會工作學(xué)生也納入這一體系，作為本校的學(xué)生，他們更能清楚直接的認(rèn)識到問題所在，提出實際的中肯建議。

三、結(jié)語

通過本次的個案訪談?wù){(diào)查，筆者認(rèn)為被調(diào)查者對其所在學(xué)校思想政治教育工作整體認(rèn)可度較高，但仍然指出目前高校進(jìn)行思想政治教育工作方式方法單一等不足，這迫切需要我們通過在現(xiàn)有思想政治教育工作的研究與探索的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建形式多樣、主動靈活的新型思想政治教育模式。并且在思想政治教育中通過引入社會工作專業(yè)方法來提升思政工作的內(nèi)涵和效用已變的很有必要和可行。

思想政治教育與社會工作相結(jié)合，使思想政治教育的內(nèi)容由片面向全面擴(kuò)充，教育內(nèi)容不應(yīng)再局限于思想教育、政治教育、道德教育，相關(guān)的心理健康、就業(yè)指導(dǎo)被重視起來；思想政治教育與社會工作的結(jié)合，使思想政治教育的渠道由部門覆蓋向社會覆蓋渠道轉(zhuǎn)化，以此建立和完善一種能把任務(wù)落實到每一個群體包括邊緣人群、覆蓋全社會的思想政治教育網(wǎng)絡(luò)；思想政治教育與社會工作相結(jié)合，使思想政治教育的內(nèi)涵由宏觀向微觀領(lǐng)域拓展，由關(guān)注形式向關(guān)注使用轉(zhuǎn)變，由社會需求向個人需求發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]童長英.論新時期大學(xué)生思想政治教育現(xiàn)狀及對策[J].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，(12):66-68.

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篇10

資料與方法

一般資料：2011年1月～2011年4月電話回訪出院的先心病患兒80例，醫(yī)囑開出3～5種的出院帶藥的資料，進(jìn)行統(tǒng)計分析。電話回訪所有出院患兒家長，了解家長給患兒服藥中存在哪些問題。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，漏服率占13.04%,不準(zhǔn)確率占28.26%，不及時率占54.34%，口服藥劑量不準(zhǔn)確是主要問題。對口服藥劑量不準(zhǔn)確的問題進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個方面的原因。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用X【sup】2【/sup】檢驗。用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

存在問題

患者因素：電話回訪顯示患兒出院后藥物有漏服、多服、少服、不按時服用等情況。原因分為先心病患兒術(shù)后口服藥物種類較多；先心病患兒術(shù)后用藥劑量較小，有的藥物僅是零點幾毫升，有的用藥量僅是每片劑量的1/10～1/25，家長不好分；家長文化水平低，不會分，護(hù)士宣教時家長似乎明白，回家后分不清也不問。有分析表明，健康教育接受能力與患者的年齡、文化程度密切相關(guān)，隨著文化程度的降低及患者年齡的增長，教育效果較差與理解記憶力減退、接受能力差、信息來源不足有關(guān)【sup】［4］【/sup】?；純撼鲈汉?，體能、飲食、活動與正常兒童差不多，家長對出院用藥不重視。家長忙于農(nóng)活或外出打工將患兒交給爺爺、奶奶代管疏忽而漏服。

護(hù)理人員因素：護(hù)理人員經(jīng)驗不足、業(yè)務(wù)水平低，不能充分認(rèn)識到藥物計量不準(zhǔn)確的危害；未能針對性進(jìn)行指導(dǎo)；不善于發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險，不能及時滿足患兒家長的需求；健康教育宣教、出院指導(dǎo)不全面、與家長溝通不到位，只局限于形式；主觀上重視不夠，只注重語言上溝通，而忽視患兒家長接受程度。

護(hù)理管理因素：護(hù)士長只注重健康宣教做沒做，而沒有重視宣教效果。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法

預(yù)期目標(biāo)：護(hù)理人員、家長充分認(rèn)識出院帶藥的重要性；護(hù)理人員負(fù)責(zé)對出院帶藥的宣教，教會家長對藥物小劑量的分法，要求出院口服藥及時準(zhǔn)確地服用。

措施：召開全科護(hù)理人員會議，研究、制定整改措施。對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，每月由經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士組織培訓(xùn)一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括各種溝通技巧、專業(yè)知識、評估方法、指導(dǎo)護(hù)士患兒出院時要與家長溝通，交代患兒病情、用藥種類、名稱、劑量、使用方法等，并告知家長用藥后的注意事項及不良反應(yīng)。對護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心教育，使其認(rèn)識到先心病術(shù)后口服藥對疾病康復(fù)的重要性，耐心做好家長的宣教工作，使其理解并認(rèn)識到出院帶藥及時、準(zhǔn)確服用對疾病康復(fù)的重要性，以取得家長的積極配合。護(hù)士準(zhǔn)確地綜合評估患兒家長對宣教的接受能力。自制先心病術(shù)后注意事項，出院帶藥指導(dǎo)表，出院后藥物的用法、時間、劑量等制成表格，并在藥盒上標(biāo)明劑量、用法、用藥時間。建立出院帶口服藥的流程，針對出院帶口服藥的每個環(huán)節(jié)和過程中存在的薄弱點，重新制定工作流程。出院前一天向家長講解先心病術(shù)后注意事項，將先心病術(shù)后注意事項表交給家長，讓其仔細(xì)閱讀。醫(yī)生開醫(yī)囑出院帶藥，從藥房取回藥物后，在藥盒上注明劑量、用法、時間，并在出院帶藥指導(dǎo)表上注明劑量、用法、時間、注意事項。護(hù)士將藥物、出院帶藥指導(dǎo)表一同交給家長，認(rèn)真向家長宣教出院帶藥的種類、劑量、用法、時間、注意事項，交代家長給患兒服藥時認(rèn)真查看，并提醒家長夜間的藥物要按時服用，防止夜間漏服定鬧鐘提醒。對于幾分之一的藥物現(xiàn)場教家長分或用圖形表示，用量特別小的藥物在征求醫(yī)生同意后教家長將藥物溶解于溫開水后按劑量服用。護(hù)士講解后讓家長復(fù)誦一遍，并讓家長現(xiàn)場演示，確認(rèn)無誤后方可讓其出院。出院后2天內(nèi)要電話回訪查看家長掌握用藥情況。護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士在平時工作中應(yīng)具有預(yù)見性思維，及時發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)用藥不準(zhǔn)確的隱患，制定防范流程。護(hù)士長隨機(jī)電話抽查患兒出院口服藥的服用情況，并征求患兒家長的意見和建議，征求家長對出院指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)，對存在的問題，分析原因，繼續(xù)改進(jìn)。

結(jié) 果

采用X【sup】2【/sup】檢驗對兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，改進(jìn)前正確例數(shù)為25例，不正確例數(shù)為21例；改進(jìn)后正確例數(shù)為32例，不正確例數(shù)為2例。改進(jìn)后與改進(jìn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討 論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高了出院用藥的及時率和準(zhǔn)確率：出院后用藥對先心病的康復(fù)治療非常重要，如果用藥不及時、不準(zhǔn)確，勢必影響先心病的術(shù)后治療效果。先心病患兒術(shù)后用藥種類要多，劑量小，常常夜間0：00或2：00需要服藥，即使護(hù)士反復(fù)講解藥物的劑量、用法、時間、注意事項等，患兒家長還是會記錯，出現(xiàn)漏服、多服、少服、不及時服用等。運用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法，對出院帶藥的服用過程進(jìn)行分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，在實施過程中重視全員（護(hù)士和家長）參與全過程質(zhì)量控制，強(qiáng)化工作責(zé)任心，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，使全體護(hù)理人員及家長既是管理者，又是實踐者，最大限度調(diào)動積極性和主觀能動性，使護(hù)理人員和家長自覺自愿共同為患兒的康復(fù)而努力。通過改進(jìn)，確保了出院患兒口服藥服用的及時率和準(zhǔn)確率。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)使先心病患兒出院帶藥工作更科學(xué)規(guī)范：護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)過了質(zhì)量控制-質(zhì)量保證-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過程，關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，強(qiáng)調(diào)了在原有基礎(chǔ)上不斷定位更高標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理管理質(zhì)量處在一個良性循環(huán)軌道中，是一個不斷改進(jìn)、不斷創(chuàng)新的過程【sup】［5～6］【/sup】。先心病患兒出院口服藥工作流程的改進(jìn)，減少了患兒因漏服藥、少服藥、多服藥、不及時服藥而帶來的不良后果。體現(xiàn)了以患者為中心，患者的利益高于一切，提高了醫(yī)療服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量【sup】［7］【/sup】。

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篇11

一、簡述大學(xué)生弱勢群體產(chǎn)生的原因和類型

由于家庭原因、自身因素和成長經(jīng)歷及環(huán)境的不同，在教育、經(jīng)濟(jì)等資源分配和社會競爭中處于相對弱勢，生存狀態(tài)與大學(xué)生主流相對脫節(jié)的群體稱之為大學(xué)生弱勢群體，其形成原因多種多樣，歸結(jié)起來主要有家庭因素、個人因素和社會因素三個方面：一、家庭原因；由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，家庭不和睦，家庭成員之間關(guān)系惡化，甚至家庭解體，以及家庭教育方式方法不當(dāng)，對大學(xué)生造成深刻而嚴(yán)重的生活影響和心理影響。二、個人因素：包括生理和心理兩個方面，大學(xué)生自身生理條件與正常人群發(fā)生負(fù)向偏離，或者有身體病變或殘疾，會使大學(xué)生產(chǎn)生行為和心理的失調(diào)或障礙；另外，各種劇烈的競爭是大學(xué)生心理障礙、心理問題和疾病的重要誘因。三、社會原因：由于社會生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不平衡，貧富差距也越來越大，教育資源的地區(qū)分布更加不均衡，以及社會上一些不良風(fēng)氣的影響，也在一定程度上影響大學(xué)生形成不良的價值觀、人生觀和世界觀。由于造成大學(xué)生弱勢群體的原因多種多樣，各種原因相互交織并互相發(fā)生作用，很難割裂原因進(jìn)行分類，根據(jù)其表現(xiàn)大致可分為經(jīng)濟(jì)困難型、人際交往不良型、心理脆弱型、競爭能力不佳型、適應(yīng)能力差等幾類，針對這幾種類型，對大學(xué)生弱勢群體進(jìn)行有針對性的教育顯得尤為重要。

二、大學(xué)生弱勢群體的管理教育對策

針對不同弱勢群體表現(xiàn)出的特點以及其形成的原因，采取不同的方針和對策做好管理、引導(dǎo)和教育，促使該群體健康成長，順利完成學(xué)業(yè)，成為對社會有用的人才。

（一）高度重視大學(xué)生弱勢群體的教育管理

大學(xué)生弱勢群體是目前高校學(xué)生中的一個特殊群體，也是最容易出現(xiàn)問題的群體。近年來全國高校大學(xué)生中出現(xiàn)的影響校園和諧穩(wěn)定的事件，絕大多數(shù)是這一類學(xué)生引起的。學(xué)校各部門需高度重視這些學(xué)生的教育和管理，采取相應(yīng)措施，做好教育疏導(dǎo)、壓力緩解和必要的扶助工作，將問題解決在萌芽狀態(tài)。

（二）充分發(fā)揮輔導(dǎo)員的“大學(xué)生健康成長的引路人”作用

學(xué)校應(yīng)建立能調(diào)動班主任、輔導(dǎo)員工作積極性的長效機(jī)制，解決輔導(dǎo)員隊伍的生活保障、辦公條件、職稱晉升、進(jìn)修培養(yǎng)等方面的后顧之憂，同時對輔導(dǎo)員隊伍進(jìn)行思想政治、心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等方面轉(zhuǎn)移知識的培訓(xùn)，建設(shè)一支有能力、有干勁、相對穩(wěn)定的輔導(dǎo)員隊伍，對于學(xué)生管理，特別是弱勢群體學(xué)生管理意義重大。輔導(dǎo)員心系學(xué)生、了解學(xué)生，才可能引導(dǎo)和協(xié)助弱勢群體解決遇到的困難，化解矛盾，為和諧穩(wěn)定的校園環(huán)境提供保障。

（三）發(fā)揮學(xué)生干部的橋梁紐帶作用

學(xué)生干部在弱勢群體教育管理中發(fā)揮著不可替代的重要作用，他們與這些同學(xué)朝夕相處，對其情況最為了解。應(yīng)選派和培養(yǎng)熱心、能力強(qiáng)、關(guān)心他人的班干部，班干部要對弱勢群體的同學(xué)做到心中有數(shù)，對他們的舉動要特別留心觀察，善于發(fā)現(xiàn)問題，并在力所能及的范圍內(nèi)幫助同學(xué)解決困難，并將自己掌握的情況及時和輔導(dǎo)員或相關(guān)老師溝通。

（四）強(qiáng)化班級日常教育和管理工作

弱勢群體學(xué)生的管理和教育要滲透到日常教育管理工作中，強(qiáng)化將弱勢群體學(xué)生作為教育管理工作重點的意識，在工作各個環(huán)節(jié)和內(nèi)容首先考慮到弱勢群體學(xué)生的反應(yīng)。堅持制度化、規(guī)范化管理，對于情況特殊、問題嚴(yán)重的學(xué)生，建立管理檔案，并針對具體情況，選擇學(xué)生樂于接受的方法、方式進(jìn)行幫助、輔導(dǎo)和教育。

（五）積極開展多種文化活動

指導(dǎo)學(xué)生開展各種豐富多彩的文化活動，如座談會、報告會、才藝表演、經(jīng)驗交流會、體育活動、主題團(tuán)日活動、郊游活動等，為弱勢群體學(xué)生參與活動提供平臺，使同學(xué)之間加強(qiáng)交流與溝通，消除人際障礙，滿足弱勢群體的歸屬需要和交往需要，形成活潑向上、攜手成長的良好氛圍，培養(yǎng)人際交往能力，在校園文化的熏陶下完成其對自身的健康人格的塑造。

（六）做好助學(xué)保障工作

建立健全以國家助學(xué)貸款、獎學(xué)金、困難補(bǔ)助、減免學(xué)費、勤工助學(xué)、社會資助和師生互助等為主體的多元化經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系。進(jìn)一步深化勤工助學(xué)管理，鼓勵學(xué)生通過自己的勞動獲得報酬。建立完善經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生管理制度和補(bǔ)助審批制度，建立經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生檔案，把有限的資金用到真正貧困又品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生身上。

（七）健全心理健康輔導(dǎo)和幫助機(jī)制

加強(qiáng)心理健康教育，形成專兼職心理健康教育教師、心理輔導(dǎo)員和學(xué)生心理信息員相結(jié)合的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)輔導(dǎo)員和班主任的心理健康知識培訓(xùn)。完善心理健康課程體系，將心理健康教育課程納入高校整體教育體系中，使學(xué)生學(xué)會運用心理學(xué)知識進(jìn)行自我調(diào)適，保持心理平衡，促進(jìn)心理健康。建立大學(xué)生弱勢群體的個人心理健康檔案，健全大學(xué)生弱勢群體的防范和預(yù)警機(jī)制，有針對性地對其心理健康問題進(jìn)行監(jiān)督、預(yù)警。積極開展心理咨詢活動，用心理學(xué)方法幫助弱勢學(xué)生樹立自信、自立、自強(qiáng)的信念。

（八）做好學(xué)業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)工作

做好高校畢業(yè)生就業(yè)工作不僅是實施科教興國戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)，更是大學(xué)生就業(yè)弱勢群體工作的重要保障。因此，高校要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，構(gòu)筑全方位、多層次的就業(yè)模式。一是要加強(qiáng)對大學(xué)生就業(yè)觀、擇業(yè)觀的指導(dǎo)，幫助學(xué)生認(rèn)清就業(yè)形勢，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，面向基層就業(yè)，鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，讓他們找準(zhǔn)定位，養(yǎng)成正確的擇業(yè)觀。二是要加強(qiáng)信息服務(wù)，以現(xiàn)代信息技術(shù)為依托，加強(qiáng)高校畢業(yè)生就業(yè)信息化建設(shè)，努力實現(xiàn)畢業(yè)生和用人單位用人信息的互動，形成畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。三是要加強(qiáng)市場調(diào)研，幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計和評估，讓學(xué)生一年級了解自我，二年級鎖定感興趣的職業(yè)，三年級有目的的提升職業(yè)修養(yǎng)，四年級初步完成從學(xué)生到職業(yè)者的角色轉(zhuǎn)換，為就業(yè)做好充分的思想準(zhǔn)備以及能力與資源準(zhǔn)備。

三、結(jié)論

大學(xué)生弱勢群體的管理和教育對于高校的安全穩(wěn)定和人才培養(yǎng)工作意義重大，高校應(yīng)切實關(guān)注并從各方面做好弱勢群體的各項管理教育工作。造成大學(xué)生弱勢群體的原因多種多樣，因此，其不僅僅是教育問題，而是一個關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、文化、教育、社會保障等多方面社會問題，需要全社會來共同關(guān)注和支持，才能有效地保障大學(xué)生弱勢群體健康成長為四化建設(shè)的可靠接班人和合格建設(shè)者。

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篇12

Key words： physical education；humanity；sports

中圖分類號：G807.04 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）35-0267-02

1 人文教育發(fā)展的現(xiàn)狀

作為現(xiàn)代教育的最重要成分之一，人文教育的發(fā)展已經(jīng)成為了競爭日漸激烈的社會的一個必要要求。人文教育是一個讓我們?nèi)绾文軌蛟隗w育競爭的同時，更加優(yōu)先于對方的一個有效辦法發(fā)展辦法。

在人文教育的新時期，我們提出了更高更新的要求，人文教育的中心是人的發(fā)展，以順應(yīng)人本性，尊嚴(yán)的發(fā)展為重心，提高人類潛能，在教育的過程中實現(xiàn)人文精神和體育的雙重發(fā)展，反對有目的的教育，支持學(xué)生的自由發(fā)展，強(qiáng)調(diào)學(xué)生天性發(fā)展的重要性。

在近期我國的第八次教學(xué)改革中也對人文的發(fā)展提出了很高的要求，要求學(xué)生“具有強(qiáng)健的體魄和良好的心理素質(zhì)，養(yǎng)成健康的審美情趣和生活方式?！边@不僅僅是我國教育界和社會進(jìn)步的表現(xiàn)，也證明了人文在新形勢的教育下所占的地位。

2 簡述人文精神在體育方面的缺失情況

人文精神在體育方面缺失的主要原因是當(dāng)代社會中體育課的存在一定問題，當(dāng)我們用西方的教育方法反思我們自己現(xiàn)行的體育教育時，我們不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代社會上，對于學(xué)生體育方面的教育，確實缺少了對于人性的教育。大家都知道，我國的體育從一定角度來講屬于舶來品，很久以前，當(dāng)西方人把體育帶來中國的時候，有志青年便發(fā)現(xiàn)了體育為中華民族的振興所帶來的作用。

2.1 人文觀念在體育課程中的缺少

在傳統(tǒng)的知識觀中，把知識看做人類認(rèn)識的靜態(tài)成果，知識存在于本體的外部，在這種觀點下，體育便被歸類為教材，失去了其本應(yīng)存在的寓于其中的人性，課程的內(nèi)容與特點都不對學(xué)生的胃口，其內(nèi)容已經(jīng)逐漸偏離社會主體，逐漸退出了學(xué)生的世界。

當(dāng)代體育教育中對學(xué)生生命的不重視綜上所述，體育方面的教育實質(zhì)遠(yuǎn)離了生命，讓同學(xué)們失去了在成長道路上必不可少的感悟與理解。學(xué)生們本來是活潑的個體，擁有自己獨特的興趣愛好，而當(dāng)代體育的教育卻忽略了學(xué)生們的素質(zhì)教育，導(dǎo)致學(xué)生在生命方面的發(fā)展和張揚(yáng)個性受到很大阻礙。從而導(dǎo)致了更加惡劣的結(jié)果，在生命方面的被壓抑。

2.2 教師對教學(xué)實質(zhì)認(rèn)識不深刻

在教育的實質(zhì)上，教師對課程的了解程度并不多，雖然學(xué)校里面的專家和學(xué)者越來越多，但是他們與教學(xué)并沒有做到很好的聯(lián)系。有的教師對于體育課程的教育概念是非常陌生的，并沒有切實做到對于教育的真正認(rèn)識。這樣的教育，不會帶給孩子們真正的成長，反而，讓他們淡忘了該有的體育的樣子，知識變成了單純的傳授知識，變成了單調(diào)而無趣的教學(xué)而已。

2.3 體育的教育與學(xué)生們的世界無交集

真正該存在的體育教育，應(yīng)該是與學(xué)生們的世界做到很好的聯(lián)系的，真正做到生活在體育的世界中，從而具體直觀的理解和接觸體育，并且掌握其相關(guān)知識。但是當(dāng)代的對學(xué)生體育方面的教育卻脫離了孩子們實際的生活。

2.4 學(xué)生們對于生活的動力在規(guī)范化的體育教育中已然缺失

由于當(dāng)代體育教育的方式與特點，使得很是死板的體育教育削減了學(xué)生們本應(yīng)擁有的活力與熱情，把那些專業(yè)知識一遍又一遍的講述出來，學(xué)生們很難再表現(xiàn)出激情，從而無法展示活力與熱情。現(xiàn)代的體育教育，只是在少部分時間的內(nèi)允許學(xué)生們進(jìn)行戶外的相關(guān)活動與鍛煉，并且，其形式與內(nèi)容也無法脫離死板與規(guī)矩。從上述方面來看，體育方面的教學(xué)與其方式真的需要改革和審視。

2.5 對于體育方面的教師對創(chuàng)新思想的缺少

在當(dāng)代體育教育的大部分教師中，具有創(chuàng)造性的教師少之又少，并且，由于內(nèi)容及教學(xué)方式的限制，對于那些少數(shù)具有創(chuàng)新精神的教師并沒有機(jī)會展示自己的才能，從而使得學(xué)生們基本處于被動地位，基本都是老師帶著學(xué)生做一些意義不大的活動，并且無法使孩子們展示自己的活力，所以教師們具有的創(chuàng)造性對于體育教育的成功方面是具有很大影響的。

3 人文精神在體育訓(xùn)練中的實際應(yīng)用辦法

3.1 人文中心，課程系統(tǒng)化

學(xué)校教導(dǎo)學(xué)生的不僅僅有知識，還有社會觀，學(xué)習(xí)的方法，獲得知識的能力。在課堂學(xué)習(xí)的過程中，我們獲得了知識，也獲得了老師所引導(dǎo)而得到的教育方法，不僅僅的關(guān)注一個學(xué)生的知識水平，更高層次的關(guān)注這個學(xué)生是否具有優(yōu)秀的人文精神已經(jīng)成為了一個重要指標(biāo)。

揣摩學(xué)生們成長道路上對體育方面的接受程度，確實存在與生活脫節(jié)的體育，有很多表現(xiàn)方面，比如，我們對于學(xué)生的體育教育一直依據(jù)于大綱，顯得很是死板，失去了它本應(yīng)有的活力與樂趣，孩子們更不可能從里面體會到生命的快樂與追求。

還有，在當(dāng)代教育的課堂上面，并沒有做到很好的互動，學(xué)生們不能很好的發(fā)表自己的聲音，老師們也不能與學(xué)生們培養(yǎng)深厚的感情，這樣，使得學(xué)生們對生命的認(rèn)識更加茫然。

在學(xué)習(xí)過程中，我們要把人文作為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，讓課程存在完整的系統(tǒng)性，能夠充分的體現(xiàn)學(xué)習(xí)的效率，體現(xiàn)人的價值。

3.2 內(nèi)容選擇具有豐富性

現(xiàn)代的體育課應(yīng)該具有更高層次的內(nèi)涵，而不僅僅是通過單一重復(fù)的訓(xùn)練去培訓(xùn)學(xué)生的能力。在學(xué)習(xí)過程中要讓學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加的有趣味，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自身學(xué)習(xí)能力。讓課程不僅僅是單一的培訓(xùn)，增加更多種類，更加豐富的訓(xùn)練內(nèi)容，例如武術(shù)競技、田徑跳遠(yuǎn)、體操鍛煉，甚至游泳的訓(xùn)練都是能夠增加課堂內(nèi)容豐富性的辦法。

長此以往，競技運動的教學(xué)內(nèi)容一般都是體育教材，并且其不存在層次性，但是相反，規(guī)范性特別強(qiáng)，那么，教材中內(nèi)容方面的缺點會嚴(yán)重影響教師的教學(xué)與學(xué)生的理解接受，事實上，這應(yīng)該是對學(xué)生傳授規(guī)范的技術(shù)，在大綱中，主要規(guī)定了每名學(xué)生的相關(guān)掌握知識的內(nèi)容，這樣使得學(xué)生們在較短時間上面掌握難度很大的項目，這樣導(dǎo)致了學(xué)生們，一方面不能體會到體育內(nèi)在的歡樂，另一方面，學(xué)生們又無法真正的提高技術(shù)能力。側(cè)向推鉛球、排球墊球、蹲踞式起跑、前滾翻，分腿騰躍、下手發(fā)球、這些相關(guān)知識的教材，在經(jīng)過中學(xué)和小學(xué)方面的教學(xué)，到了大學(xué)，依然存在在學(xué)生之間，但是，對于這些已經(jīng)陳舊了的教材，學(xué)生們并沒有做到內(nèi)心的理解。

讓訓(xùn)練真正做到滿足學(xué)生的所有興趣愛好，挖掘?qū)W生的更多潛力。各教學(xué)單位也可以通過對自身所教授學(xué)生的水平能力、生活閱歷、興趣愛好、和學(xué)校所擁有的硬件條件對學(xué)生開設(shè)建立不同的科目。

3.3 促進(jìn)學(xué)生的健康教育建設(shè)

身體是一個人生活、努力、奮斗的根本。沒有身體的保障，所有的都將難以實現(xiàn)。

健康促進(jìn)一詞最早見于加拿大政府的報告中，從此，全世界各國開始對此進(jìn)行了高度的重視，在學(xué)校的“健康促進(jìn)”中，要在生理上能夠幫助引導(dǎo)學(xué)生自身建立健康合理的生活方式，培養(yǎng)學(xué)生的健康水平，能夠讓學(xué)生學(xué)會終身學(xué)習(xí)；在心理上促進(jìn)學(xué)生的主動性的培養(yǎng)，讓學(xué)生在面對問題時能夠沉穩(wěn)有序的尋找解決辦法；在社會上，促進(jìn)學(xué)生社會情感能力的提升，有效的提高學(xué)生社會生存

能力。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生的自主能力

在過去的幾十年里，教師只關(guān)心學(xué)生的成績，他們的目的就是讓學(xué)生盡可能的得到更多的分?jǐn)?shù)，提高學(xué)生的技能，而并不重視人文精神的培養(yǎng)。

在高速發(fā)展的信息時代中，學(xué)校用有限的時間不可能讓學(xué)生學(xué)會無限的知識，所以在這種情況下學(xué)生能否學(xué)會自主學(xué)習(xí)，獲取一種正確的學(xué)習(xí)方法，能夠運用有限的知識去獲取更多的已經(jīng)成為了一個必須要關(guān)注的問題。每個人都具有一定的自主能力，也就是不依靠外界的系統(tǒng)，通過已經(jīng)有的能力去獲取更多的自我教育方法。

只有讓一個學(xué)生領(lǐng)會到自我教育，才是真正的教育成功?？梢钥闯?，主動的掌握已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并有機(jī)的獲取外來的結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為了一個信息獲取的重要途徑。

3.5 學(xué)校體育課程和活動體育課程的一致性

這兩門課程是體育訓(xùn)練中的兩大主要課程。僅僅在書本中獲取體育知識，而不去實際應(yīng)用操作，體育往往就沒了意義；只是一味的瘋玩而不注重科學(xué)的指導(dǎo)教育，也會造成一些偏頗。這兩者可以說對于體育的教學(xué)都是很重要的。如果僅僅依靠每周那少得可憐的體育課，而不進(jìn)行其他的鍛煉，學(xué)生的體育健康教育水平一定是難以提高的。

現(xiàn)代的體育課程，應(yīng)該能夠把課外的體育活動時間納入課程的整個體系中，增加體育量，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自由的參與選擇感興趣的體育活動，讓體育課程和活動體育充分的結(jié)合。

4 結(jié)束語

從上文可以發(fā)現(xiàn)，在知識經(jīng)濟(jì)已經(jīng)越來越成為人們主流視野的今天，人們對于體育的教育也提出了更高更新的要求。在這個人文化的時代中，以體育為依托主體，做好人文教育的發(fā)展，把現(xiàn)實和精神有機(jī)的整合，用一個完整的個體，寄托自己的生命情懷，提升能力，建立更好的課堂操作體系，在體育課上把人文精神逐漸滲透，讓體魄更加強(qiáng)勁，精神更加文明，讓師生能夠共同進(jìn)步，和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建平.美國學(xué)校健康教育問題與對策研究[M].北京：首都師范大學(xué)出版社，2004.

篇13

藥物是人們用來治療、預(yù)防、診斷疾病的外源性物質(zhì)。藥物的主要作用有以下幾個方面：（1）殺滅病源微生物、診斷和預(yù)防疾??；（2）調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能；（3）補(bǔ)充機(jī)體所需的物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。但是在臨床用藥過程中，單一用藥的比例很少，很多情況下需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。因此合理的藥物聯(lián)合應(yīng)用在治療疾病，減少毒副作用方面具有重要的意義。聯(lián)用的目的在于提高療效或減少不良反應(yīng)及防止對某些抗菌素藥物產(chǎn)生耐藥性。

2.合理用藥的概念

合理用藥的概念主要涵蓋4個方面的要素[1]。即安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性。所謂安全性不是指藥物毒副作用最小或無不良反應(yīng)這類絕對概念，而強(qiáng)調(diào)的是讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險而獲得最大的治療效果。即風(fēng)險/效果比盡量達(dá)到最小。這是合理用藥的首要條件，直接體現(xiàn)對患者和公眾切身利益的保護(hù)。有效性是指在人們用藥時，在保證安全性的同時，必須有效，否則失去用藥的意義。但是藥物的有效性存在著較大的差別。這和不同藥物的作用機(jī)制和靶點的不同具有密切的關(guān)系。經(jīng)濟(jì)性也是合理用藥的一項主要元素。主要是指獲得單位用藥所投入的成本應(yīng)盡可能低。對于適當(dāng)性，涵蓋的內(nèi)容較多，主要包括用藥的對象要適當(dāng)、所用的藥物要適當(dāng)、給藥的時間、劑量及途徑要適當(dāng)。

3.合理用藥的目的和意義

對藥物使用力求得當(dāng)，趨利避害，才是合理用藥的目的所在；合理利用醫(yī)藥資源，充分發(fā)輝藥物的最大效能；充分發(fā)輝藥物的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。據(jù)統(tǒng)計，若以兩周的時間計算，每10個人中有7人最少在服用一種藥物。而在這些被服用的藥物中，大約有50 %屬非恰當(dāng)應(yīng)用，這些錯誤可能出現(xiàn)在藥物處方、配送、銷售或藥物服用的各個環(huán)節(jié)。不合理用藥不僅導(dǎo)致巨大的資源浪費，更損害民眾健康，而人口老齡化和近期的全球金融危機(jī)使這些問題更加突出。因此，推行合理用藥的理念，做到合理有效的用藥不僅關(guān)乎人民健康，更具有重要的社會意義。

4.目前不合理用藥的現(xiàn)狀

在現(xiàn)實生活中，不合理用藥的現(xiàn)象到處可見，輕者不良反應(yīng)增加，重者釀成醫(yī)療事故和藥源性疾病，浪費醫(yī)療資源，對個人及社會造成重大經(jīng)濟(jì)損失?？偨Y(jié)起來主要有以下幾種情況。

4.1選用藥物不適當(dāng)

由于我國非處方( OTC) 藥品的推行，大部分患者自行選擇藥物進(jìn)行治療，因此不可避免地存在選藥不當(dāng)?shù)那闆r。其中比較常見的就是濫用抗菌素的問題。（1）對于普通的感冒發(fā)熱、不管是什么病原體感染，患者喜歡選用廣譜抗菌素，容易造成二重感染；（2）不正確的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，例如殺菌藥與抑菌藥的混用等；（3）非細(xì)菌感染濫用抗生素藥；（4）不按療程長期使用抗生素，造成耐藥的發(fā)生；（5）頻繁更換抗生素。這樣以來大眾都把抗生素作為治療疾病的萬能藥，濫用抗生素非常嚴(yán)重。其次，濫用解熱鎮(zhèn)痛藥的現(xiàn)象也很常見。由于解熱鎮(zhèn)痛藥種類繁多，很多人不辨別感冒的起因、病狀隨意使用。如感康、三九感冒靈沖劑、新康泰克、泰諾等都是針對感冒的不同癥狀而研發(fā)生產(chǎn)，因此我們用感冒藥也要按辯證施治的原則，對癥用藥。還有些患者多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用，毒副作用明顯增加。另外，濫用激素類藥物現(xiàn)象值得重視。很多種情況下，為了做到“效果好”，在患者高熱、過敏、甚至增肥時等等情況下給于腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。而這類藥物的主要副作用是容易形成依賴、撤藥困難，副作用增加。

4.2用藥的方法不科學(xué)

用藥劑量不足、用藥過量或療程過長的現(xiàn)象也比比皆是。比如，使用抗菌素即要短時間達(dá)到峰濃度，又要保持一定時間的有效血濃度，因此建議把一天用量分兩次使用，并嚴(yán)格計

算使用劑量。對于治療指數(shù)低的藥物要嚴(yán)格控制劑量( 如地高辛) 。對于看似副作用較小的藥物，如維生素E、魚肝油等也不能長期使用。

4.3認(rèn)為新藥、貴重藥療效一定好

最后，因單純追求新藥、廣告藥、進(jìn)口藥、貴重藥的現(xiàn)象也是越來越多。隨著人們生活水平的提高，對藥品檔次要求也越來越高，認(rèn)為價格越高療效就越好，但一味追求藥品檔次是片面的，是不科學(xué)的。特別是一些廣告藥、貴重藥價格昂貴，但絕不是什么靈丹妙藥，很多是在傳統(tǒng)藥物的基礎(chǔ)上經(jīng)醫(yī)藥研究人員重新組方，改進(jìn)劑型，改變給藥途徑，重新高檔包裝后就變成了新藥、貴重藥，其藥理作用都基本一樣。

4.4不合理的聯(lián)合應(yīng)用

藥物的配伍不僅和療效有關(guān)，還和藥物的代謝有關(guān)。同一途徑代謝的藥物可能相互競爭受體而導(dǎo)致藥效降低，有些藥物相互作用導(dǎo)致作用增強(qiáng)、還有些藥物聯(lián)合應(yīng)用增加毒副作用，等等。但在現(xiàn)實生活中我們常?？吹讲缓侠淼乃幬锫?lián)合應(yīng)用的情況發(fā)生。如作用機(jī)制一樣的藥物聯(lián)合應(yīng)用、作用機(jī)制完全相反的藥物聯(lián)合應(yīng)用等等。

5. 合理用藥的對策

要做到合理用藥，使醫(yī)務(wù)工作者和患者都能達(dá)到共識，才能促進(jìn)現(xiàn)實生活中藥物的合理的應(yīng)用。合理用藥涉及的內(nèi)容非常多，包括合理的藥品聯(lián)用、合理的服用藥物以及合理的停藥等若干過程。主要包括醫(yī)患雙方共同遵守的原則和共識。

對用醫(yī)師或藥師來講，要做到如下幾點[2]：

處方藥物名稱是否正確。因為很多種藥物都有不同的商品名和別名，因此在處方時要仔細(xì)核對，避免出錯。

藥物的配伍是否有禁忌。一張?zhí)幏街谐３：?種或2種以上藥物，因此這時藥師要考慮藥物間是否有相互作用，對于相互作用可能產(chǎn)生的結(jié)果告知患者。

藥物的用法要合適。臨床醫(yī)師或藥師要熟練掌握藥物的藥代動力學(xué)參數(shù)，以確定用藥劑量及給藥間隔是否合適。

要了解藥物的安全性。藥師應(yīng)熟練掌握臨床常用藥物的安全性，特別是治療窗窄、治療量和中毒量相近的藥物，及時提醒患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

確定最佳給藥途徑。藥物應(yīng)該如何應(yīng)用，是口服還是肌注或是靜脈應(yīng)用等等要正確掌握。對于藥物的服用時間也應(yīng)該掌握，合適服藥效果最好，不僅自己清楚，還要正確地告訴患者。

盡量減少藥物的不良反應(yīng)。藥師應(yīng)了解藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)知道如何避免或減少不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后如何處理，一些重要內(nèi)容一定讓患者牢記。

熟悉影響藥物療效的因素。藥師應(yīng)了解食物、飲料或運動對所處方藥物是否有影響并告知患者。藥師在進(jìn)行用藥教育前應(yīng)對患者的過敏史(包括藥物、食物)和家族過敏史進(jìn)行詢問，以便正確指導(dǎo)。

特殊患者的用藥注意事項要熟悉。對肝、腎功能不全患者用藥，藥師應(yīng)熟悉藥物的體內(nèi)處置過程，清楚肝、腎功能不全時的藥物選用和劑量調(diào)整，并指導(dǎo)患者正確使用。

藥師應(yīng)告訴患者藥品正確的儲存與保管方法，特別是注射劑和生物制品等。

藥師應(yīng)告訴患者藥品效期的識別方法, 并告知過期藥品應(yīng)及時處理，以免造成不良后果。

臨床合理用藥不僅關(guān)注醫(yī)師及藥物的一方，更重要的是如何讓患者合理地去服用藥物。因此對于患者的健康教育顯得尤為重要。要做到正確評估患者及其用藥問題，在對患者進(jìn)行用藥教育時首先要對其健康狀況、治療情況進(jìn)行了解，以及其身體和精神上能否保持合理用藥的能力。了解患者對正在使用藥物的知情程度及用藥目的、方法及對治療的期望。及時發(fā)現(xiàn)影響患者治療效果的用藥問題和可能影響治療的不確定因素。保持有效的溝通與交流，藥師直接與患者及其家屬甚至公眾交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病的相關(guān)知識，提供用藥咨詢，減少患者對藥物的依從性。通過直接收集與患者用藥相關(guān)的信息，直接為患者提供用藥指導(dǎo)。

6.結(jié)語

對患者合理用藥的科普知識的宣傳和用藥教育，與患者共同防范才能夠使各個環(huán)節(jié)達(dá)到合理用藥[3]。對患者進(jìn)行合理用藥的教育，拓展了藥學(xué)服務(wù)，溝通了藥患關(guān)系，改善患者的用藥習(xí)慣，提高患者用藥能力及依從性, 增進(jìn)患者自我保健能力，改善患者對藥師的印象，對提高患者的生存質(zhì)量有重大意義。

參考文獻(xiàn)：